FÁRMACOS QUE ALTERAM O TGI E A FLORA BACTERIANA

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Farmacologia aplicada à nutrição @nutribyancacarneiro 
FÁRMACOS QUE ALTERAM O TGI E A FLORA BACTERIANA
 
TGI 
- Sistema responsável por obter alimentos ingeridos e 
nutrientes necessários às diferentes funções do 
organismo. 
- Extensão desde a boca até o ânus. 
- Mede seis a nove metros no adulto. 
- Habitat para um grande número de microrganismos. 
 - Cólon tem a maior parte dos microrganismos. 
- Bifidobacterium, Lactobacillus, Propionibacterium, 
Bacterioides. 
- 85 a 95% - Bifidobactérias e Bacteroides. 
- Microbiota intestinal: Controle do peso corporal, 
homeostase energética. 
- Desempenha um papel na obesidade. 
- Trilhões de bactérias compõem a microbiota 
intestinal Makki (2018). 
- Esses microrganismos, quando em desequilíbrio, 
trazem benefícios ao indivíduo, modulando diversas 
funções do organismo. 
- Produção de vitaminas do complexo B e K, bem como 
a fermentação de fibras produzindo ácidos graxos de 
cadeias curta (AGCC), os quais são importantes para 
diversas funções intestinais (manutenção do tecido 
intestinal íntegro) e imunológicas. 
 
 
Microbiota e Antibióticos 
- Os antibióticos são medicamentos que destroem ou 
inibem o crescimento de certos microrganismos 
patogênicos (causadores de doenças). 
- Tratar ou curar uma infecção bacteriana num dado 
foco infeccioso. 
- O uso inadequado da antibioticoterapia pode resultar 
em resistência dos patógenos a estes medicamentos e 
na redução da microbiota intestinal, causado efeitos 
adversos como diarreia, náusea e vômitos. 
- Antibióticos não são seletivos apenas às bactérias 
patogênicas, mas atingem as bactérias benéficas. 
Dieta → Balanço calórico positivo → Aumento dos AG 
no tecido adiposo (lipogênese) → Hipertrofia e 
hiperplasia (multiplicação e aumento de volume) → 
Liberação de adipocinas (efeito inflamatório no corpo) 
→ Aumento da concentração intracelular de AG 
(toxicidade nas 
 
Prebióticos 
- São componentes alimentares não digeríveis que 
afetam beneficamente o hospedeiro, por estimularem 
seletivamente a proliferação ou atividade de 
populações de bactérias desejáveis no cólon. 
- Os prebióticos identificados atualmente são 
carboidratos não-digeríveis, incluindo a lactulose, a 
inulina e diversos oligossacarídeos que fornecem 
carboidratos que as bactérias benéficas do cólon são 
capazes de fermentar. 
 
Probióticos 
- Microrganismos vivos, administrados em quantidades 
adequadas que conferem benefícios à saúde do 
hospedeiro. 
- Efeitos probióticos: 
→ Modulação da microbiota intestinal 
o Competição por sítios de adesão 
o Competição por nutrientes 
o Produção de compostos 
antimicrobianos 
→ Alteração do metabolismo microbiano 
o Aumento ou diminuição da atividade 
enzimática 
→ Estímulo da imunidade do hospedeiro 
o Aumento dos níveis de anticorpos 
o Aumento da atividade dos macrófagos 
→ Estímulo na absorção de determinados 
nutrientes 
o Como o cálcio 
→ Outros possíveis efeitos probióticos 
 
- ANVISA 
→ Lactobacillus casei shirota 
→ Lactobacillus casei variedade rhamnosus 
→ Lactobacillus casei variedade defensis 
→ Lactobacillus paracasei 
→ Lactobacillus lactis 
→ Bifidobacterium bifidum 
→ Bifidobacterium animallis (incluindo a 
subespécie B. lactis) 
→ Bifidobacterium longum 
→ Enterococus faecium 
 
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Segundo exigência da ANVISA, a quantidade mínima 
para os probióticos deve ficar na faixa de 108 a 109 
UFCs. 
- Lactobacillus 
→ Mais utilizadas como suplemento dietético: L. 
acidophilus, L. casei, L. helveticus, L. paracasei, 
L. fermentum, L. plantarum, L. bulgaricus, L. 
salivarius. 
→ As espécies L. casei, L. paracasei, L. rhamnosus 
possuem maior valor comercial para a 
indústria alimentícia e integram uma fração 
substancial da microbiota constituída por L 
spp. na mucosa intestinal humana. 
→ L. acidophilus produzem a enzima lactase, que 
cliva as moléculas de lactose presentes no leite 
em carboidratos mais simples para serem 
facilmente digeridos. 
- Bifidobacterium 
→ São populares por estimularem o sistema 
imunológico, produzirem vitamina B, inibirem 
a multiplicação de patógenos, diminuírem a 
concentração de amônia e a colesterolemia e 
ajudarem a restabelecer a microbiota normal 
após tratamento com antimicrobianos. 
→ Fazem parte da microbiota intestinal humana, 
principalmente das crianças carca de 85 a 95%. 
Com o aumento da idade essas concentrações 
diminuem. 
→ Das 29 espécies do gênero, as mais usadas são 
B. bifidum, B. longum, B. lactis, B. infantis, B. 
animalis, B. adolecentis, B. breve e B. 
thermophilus. 
- Probióticos e infecções intestinais 
→ Tratamento ou na prevenção de infecções 
intestinais. 
→ Causadas por vírus, Clostridium difficile, 
enterites (Escherichia coli, Salmonela), e de 
enterites inespecíficas, como a diarreia dos 
viajantes. 
→ Tratamento de gastroenterites virais - 
Lactobacillus e Bifidobacterium. 
→ Induziram os macrófagos a produzirem 
citocinas inibidoras de replicação viral. 
- Probióticos e infecções do trato urinário 
→ Lactobacillus (L. rhamnosus GR-1 e L. Reuteri B-
54 e RC-14) podem reduzir a recorrência de 
infecções do trato urinário e o risco de 
vaginites. 
- Probióticos e câncer 
→ Probióticos Bifidobacterium lactis Bb12 e 
Lactobacillus delbreuckii rhamnousus GG em 
associação com probióticos produziu 
alterações positivas em vários biomarcadores 
de cancer colo-retal. 
→ Pode-se constatar que nas populações que têm 
o habito de consumir grandes quantidades de 
produtos lácteos contendo Lactobacillus ou 
Bifidobacterium, os casos de câncer de cólon 
são menores. 
→ O consumo regular de leite fermentado 
contendo o probiótico L. casei foi considerado 
responsável pela diminuição da recorrência de 
câncer superficial de bexiga. 
- Kefir 
→ Leite fermentado originário das montanhas do 
Cáucaso, do Tibet e da Mongólia. 
→ Resultante da ação da microbiota natural 
presente nos grãos de Kefir leveduras 
fermentadoras e não fermentadoras de 
lactose, Lactobacillus casei, Bifidobacterium sp 
e Streptococcus salivarius subsp thermophilus. 
→ Devido à sua composição microbiológica e 
química, o Kefir pode ser considerado um 
produto probiótico complexo por possuir 
microrganismos vivos capazes de melhorar o 
equilíbrio da microbiota intestinal, produzindo 
benefícios à saúde de quem consumir. 
- Kombucha 
→ Probiótico rico em ácidos orgânicos, vitaminas 
e açúcares simples residual 
→ Ajuda a equilibrar a microbiota intestinal 
→ É uma colônia composta de microrganismos 
aglomerados em uma massa de celulose 
parecida com uma panqueca. Tal aglomerado 
simbiótico recebe o nome de biofilme.