10 FARMACOLOGIA

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Farmacologia Aplicada à Nutrição 
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Autoria do Desafio Profissional: Joseane Almeida Santos Nobre 
Leitora Crítica: Helena Dória Ribeiro de Andrade Previato 
 
 Proposta de Resolução 
 
1. A avaliação antropométrica da paciente deverá ser realizada com o cálculo do IMC. 
IMC = 125/(1,68 x 1,68)/ IMC = 44,28 kg/m2. Segundo os pontos de corte da Organização 
Mundial da Saúde, o estado nutricional da paciente é Obesidade Grau III. Quanto ao risco de 
desenvolvimento de doenças cardiovasculares verificado pela circunferência da cintura, a 
paciente é classificada como risco substancialmente aumentado, já que a circunferência da 
cintura foi superior a 88 cm. Já o índice de adiposidade corporal foi igual a 39,40%, sendo 
classificado como excesso de gordura corporal. 
2. Quanto aos medicamentos, o aluno deverá procurar nos diversos temas estudados as 
informações necessárias para elaborar uma tabela como a proposta a seguir: 
Medicamento Dosagem Horários Indicação 
Interação com os 
fármacos do estudo 
de caso 
Interação – 
importância para 
nutrição 
Metformina 500 mg 
Manhã/ 
tarde/ 
noite 
Antidiabético 
oral 
Sua ação é reduzida 
com consumo de 
inibidores de ECA e 
diuréticos 
Redução da 
absorção de 
vitamina B12. Pode 
reduzir a glicemia 
Hidroclorotiazida 50 mg Manhã 
Anti-
hipertensivo 
(diurético) 
Redução dos efeitos 
dos antidiabéticos 
orais 
Pode promover 
redução da absorção 
de iodo. Pode elevar 
a glicemia 
Captopril 50 mg Manhã 
Anti-
hipertensivo 
(inibidor de 
ECA) 
--- --- 
Ácido acetilsalicílico 85 mg 
Anti-
inflamatório 
não esteroidal 
Reduz o efeito da 
hidroclorotiazida 
Reduz a absorção de 
Vit. C, Vit. B1, Vit. K 
e ácido fólico 
 
 
Levotiroxina 100 mg Manhã 
Repositor 
hormonal 
Reduz o efeito dos 
antidiabéticos 
Pode elevar a 
glicemia. Promove 
aumentos do TSH na 
presença de soja e 
derivados 
Sinvastatina 20 mg Noite 
Inibidor da 
HMG-CoA 
redutase 
--- 
Grapefruit pode 
elevar os níveis 
plasmáticos de 
sinvastatina 
Omeprazol 20 mg Manhã 
Inibidor da 
bomba de 
próton 
--- 
Redução da 
absorção de 
vitamina B12. 
Legenda: ECA: enzima conversora de angiotensina; HMG-CoA: hidroximetilglutaril-coenzima 
A;TSH: Hormônio Tireoestimulante Incluir sigla TSH 
3. Para a prescrição dos chás, denominados drogas vegetais, o(a) aluno(a) deverá verificar o 
Anexo I da Resolução RDC nº 10, de 9 de março de 2010 (você deve buscar por este 
material na internet), que dispõe sobre a notificação de drogas vegetais junto à Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com a lista de ingredientes permitidos, assim como 
a parte que deverá ser utilizada no preparo. O alho é indicado para o tratamento de 
dislipidemias, mas pode intensificar o efeito dos antidiabéticos orais. Para a dor no 
estômago (dispepsia relatada pela paciente, e com o intuito de, no futuro, o médico realizar 
o desmame de omeprazol, são indicadas as drogas vegetais: bardana, carqueja, cúrcuma 
(açafrão da terra), alcachofra, boldo. Como diurético, para reduzir a quantidade de anti-
hipertensivos, tem-se a indicação de: bardana, cavalinha, chapéu-de-couro, espinheira 
santa. Para ansiedade e insônia: laranja amarga, capim cidreira, mulungu (utilizar no 
máximo três dias), erva-cidreira e maracujá. 
4. Para propor o planejamento dietético, o aluno deverá verificar que será necessário 
aumentar as fontes de vitamina B12, sendo a suplementação uma opção, já que as 
principais fontes alimentares são as carnes, e principalmente as carnes bovinas, que 
também são ricas em colesterol, e a paciente já faz o controle do colesterol utilizando 
medicamentos. Outro ponto a ser ressaltado é o metabolismo da glicose, principalmente a 
existência de hiperglicemia. O controle alimentar deverá ser bem rigoroso, sendo indicada a 
utilização de carboidratos de menor índice glicêmico ao longo do dia, principalmente 
alimentos integrais (o que ajudará, também, no hábito intestinal da paciente). Os alimentos 
 
 
funcionais propostos deverão ser capazes de reduzir a produção de radicais livres. Não é 
indicado utilizar produtos à base de soja, ou isoflavonas, pois elas interagem com a 
levotiroxina, aumentando os níveis de TSH. Poderão ser utilizados também alimentos fontes 
de EPA e DHA para auxiliar no tratamento das dislipidemias. Pode ser indicada a utilização 
de alimentos como a alcachofra, que ajudará na dispepsia. Para o controle da glicemia, 
recomenda-se a batata yacon, chia, linhaça, farelo de trigo e farelo de aveia.