Prévia do material em texto
FARMACOLOGIA DA NEUROTRANSMISSÃO SERTONÉRGICA • Neurotransmissores são unidades de informação que, juntamente com outras substâncias chamadas neuro mediadores, regulam a comunicação entre as diferentes células do sistema nervoso, possibilitando em um equilíbrio harmonioso a manutenção da homeostase dentro do sistema e entre ele e o ambiente. • 5-Hidroxitriptamina ou serotonina (5-HT) é um produto indo lamina de hidroxilação e descarboxilação subsequente do aminoácido L- triptofano • É amplamente distribuído nos reinos animais e legume. • Triptofano é um aminoácido essencial. Uma vez absorvido no trato gastrointestinal, é distribuído em tecidos por todo o corpo. Sua absorção pelas diferentes membranas, incluindo a barreira hematoencefálica, é realizada pela competição portadora com a tirosina aminoácido. • A principal via metabólica é o MAO • MAO-A: 5-HT e NA (inibidor: Clorgiline) • MAO-B: feniletilamina e benzilamina (inibidor: Selegilina) MAO-A e B: DA e triptamina (inibidor: tranylcypromine) • O sistema serotonérgico tem mecanismos de Recaptação dependente na+ ➢ A maioria dos neurônios serotonérgicos tem sua soma nos núcleos do rafe bulbo- protuberância. ✓ O projeto bulbar eferentes para: ✓ A medula dorsal (onde atuam como mediadores nociceptivos ao lado da substância P),a medula intermediária lateral (onde atuam como cotransmissores neurovegetadores),a medula anterior (onde atuam na regulação da atividade motora). ✓ Protuberancials projetam efferências dendríticas e axonais para: Cérebro médio, tronco cerebral externo. Neurônios cortical, hipotalâmico, talâmico, estriado, amigdaliana, hipocampo, tegumentar e mamilar também são inervados por eferências de neurônios serotonérgicos. Isso permite cumprir funções regulatórias autônomas, afetivas e cognitivas. ➢ LOCAIS DE AÇÃO DE SEROTONINA ✓ Células Enterochromaffines • Eles estão localizados na mucosa do trato digestivo (duodeno) • É armazenado junto com a substância P e kinins • Sua liberação é aumentada por alongamento mecânico e estimulação vagal eferente. • Efeito: estimular a motilidade ✓ Plaquetas • No sintetiza 5-HT • Mecanismo expresso de captura, armazenamento e descarga endócrina. • Transporte através da membrana dependente Na+ • Entrada em grânulos densos por gradiente eletroquímico • Efeito: agregação fraca de plaquetas ➢ Sistema Cardiovascular: • Vasoconstrição (esporão, vasos renais, pulmonares e cerebrais) • Ações inotrópicas positivas e cronotrópicas (secundário ao lançamento na NA) ➢ Trato digestivo: • Estimulação ou inibição da motilidade dependendo do tipo de receptor envolvido • A estimulação ocorre com R 5-HT4, 5-HT3, 5-HT1p, 5- HT2A e B • Emesis (R 5-HT3) ➢ Sistema nervoso central • Tem ação neurotransmissor como neuro modulador • Controle efetivo da sensibilidade dolorosa • Regulação do sono (aumenta o sono de ondas lentas) • Regulação de funções vegetativas e tom postural • Intervém nas reações de agressividade e impulsividade • Intervém em processos de ansiedade e depressão ➢ AGONISTAS PARCIAIS R 5-HT1 A • BUSPIRONA • IPSAPIRONA • GEPIRONA OBS: TODOS SÃO ANSIOLITICOS ➢ AGONISTAS 5-HT1B/1D/1F • SUMATRIPTAM • ZOLMITRIPTAM • NARATRIPTAM OBS: Efeito vasoconstritor do território arterial carótida afetando, a artéria cerebral média, a árvore arterial meníngea e Artéria Basilar. ➢ ANTAGONISTAS 5-HT2 • Ketanserina → Vasodilatação arterial e hipotensão Agentes antiplaquetários fracos. • Risperidona → ANTIPSICÓTICO e Efeito antagonista D2 ➢ ANTAGONISTAS 5-HT3 • Metoclopramide • Ondasetron OBS: ANTIEMETICOS Age na área do receptor e aferências vagais do trato digestivo superior. ➢ INIBIDORES DE RECAPTAÇÃO ✓ (Atividade antidepressivo) ❖ Inibidores de recaptação de catecolamina não- seletivos → ATC: AMITRIPTILINA – NORTRIPTILINA ❖ Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) → FLUOXETINA, PAROXETINA, SERTRALINA. FARMACOLOGIA DA NEUROTRANSMISSÃO GABAÉRGICA E GLUTATERGICA • É um aminoácido com capacidade neurotransmissor. • Na década de 50 seu papel no CNS dos mamíferos foi reconhecido. • É o principal neurotransmissor inibidor e o mais abundante dos neurotransmissores. • É amplamente difundido por todo o CNS, embora irregularmente, do córtex para a medula espinhal. ➢ Síntese do GABA: • O ácido glutâmico é α-decarboxilado por descarboxilase de ácido glutâmico (GAD) para formar GABA (acidou γ-aminoricoácido). • Entre 10% e 40% do metabolismo TOTAL do GABA é transmitido através de um “desvio" • O shunt GABA é um ciclo fechado com o duplo propósito de produzir e conservar o fornecimento de GABA. • Tem uma ampla distribuição, tanto em estruturas centrais e Periférico. • Está localizado nas mitocôndrias, requer como fosfato paradoxal cofator. • A fração sinaptosômica não possui quantidades abundantes de GABA-T, por isso a inativação de gaba ocorre pós-sinapticamente e em locais extra neuronais. ➢ GABA TRANSAMINASE • É encontrado no CNS, retina e estruturas periféricas derivado da crista neural. • Está localizado em sináscemos (terminais nervosos) • Requer fosfato piridoxal (vitamina B6) como cofator. • É regulado por anions (CI-) e, também, por produto. ➢ LIBERAÇÃO E ABSORÇÃO DE GABA: • A versão GABA é dependente do Ca2+ e bloqueada por toxina tétano. • O principal mecanismo de interrupção do efeito é a absorção neuronal e extra neuronal. • O GABA é recapitulado na membrana de seu término por um sistema de transporte composto por um componente de alta afinidade e um componente de baixa afinidade. • O transportador de alta afinidade é uma glicoproteína que usa a energia liberada pela bomba Na+ para cotransporte Na+ e Cl–. • Duas tipos de transportadores foram clonadas, GAT-A (atos sobre neurônios e glia) e GAT-B (apenas em neurônios). .