Exame das Mamas

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Exame das Mamas
ANATOMIA
ANAMNESE	
SINAIS E SINTOMAS
EXAME FÍSICO
 
 Expressão papilar em 2 direções
 
 
1) INSPEÇÃO EM REPOUSO: pilificação; avaliar vulva (ulcerações, hiperemia, malformações); períneo (lacerações, cicatrizes); ânus (hemorroidas, plicomas, fístulas); Monte púbis.
2) ENTREABRIR GRANDES LÁBIOS: avaliar clitóris, óstio uretral, hímen (anular, fimbriada, cribriforme e imperfurada), introito vaginal, glândulas de Bartholini e Skene. 
3) MANOBRA DE VALSALVA: avaliar protrusão vaginal ou do colo do útero; perda de urina (cistocele ou retocele). 
4) EXAME ESPECULAR: espéculo de Collins (pode ser de 3 tamanhos) inserido em 45º p/ desviar do meato uretral, inspecionando paredes vaginais observando a secreção (volume, cor, odor, consistência), colo do útero (localização, morfologia, tamanho, cérvix) + coleta p/ exame citopatológico (Papanicolau) -> 25 a 64 anos ou quem já começou a ter relação. 
Usa espátula de Ayres e escova endocervical. Observa cor, epitelização, forma do orifício externo e a presença de lesões no colo uterino. 
5) TOQUE VAGINAL: Primeiro unidigital (vagina e colo do útero) e depois bidigital (vagina, colo e fundo do saco de Douglas) + toque bimanual/combinado (colo e corpo do útero e anexos) -> tamanho, contorno, consistência, mobilidade, posição, dor, massa. // Útero pode ser anteroversofletido, retroversofletido, medianizado ou lateralizado.// Trompas são palpáveis só se estiverem inflamadas ou com neoplasia// Ovários são palpáveis em mulheres magras.
6) TOQUE RETAL: Avaliação dos paramétricos, canal anal e reto. 
 
 
 
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