Introdução à Farmacologia para Enfermagem

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FARMACOLOGIA PARA 
ENFERMAGEM 
 
 
Prof ª. Msc. Rosalina Coelho Jácome 
 
 
 
 
É o estudo das substâncias que interagem com 
sistemas vivos por meio de processos Químicos. 
Farmacologia engloba o conhecimento da história, origem, propriedades físico-químicas, associações, 
efeitos bioquímicos e fisiológicos relacionado aos medicamentos. 
Pharmakon Logos + 
Fonte: Katzung, 2003. 
Fonte: www.istockphoto.com 
 FARMACOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Conceito & Definição 
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ORIGEM DOS 
MEDICAMENTOS 
 
A origem dos medicamentos vem do passado e tiveram origem nas 
ervas e plantas. 
 
Outros são de origem animal : proteínas, hormônios (insulina, 
calcitonina, PTH, enzimas (pancreatina, pepsina); óleos e gorduras 
(óleo de fígado de bacalhau, ômega 3) 
 
Drogas de origem Mineral : Produtos inorgânicos (ferro, Iodo, 
Cloreto de sódio, cálcio) 
 
Atualmente, grande parte dos medicamentos é feita de produtos 
químicos, sendo outros elaborados pela engenharia genética. 
 
 
 
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Os medicamentos, ou fármacos, são substâncias 
usadas para o tratamento das doenças. 
SINAIS 
 
SINTOMAS 
 
Alterações do organismo que podem ser 
percebidas através do exame médico ou 
medidas em exames complementares.. 
Alterações do organismo relatadas pelo próprio 
paciente, de acordo com a percepção de sua 
saúde. 
 FARMACOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Conceito & Definição 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
Fonte: http://www.betadaily.com 
Droga : substância química capaz de modificar 
a função dos organismos vivos, com finalidades 
medicamentosa ou sanitária. 
Medicamento: produto farmacêutico, 
tecnicamente obtido ou elaborado, com 
finalidade profilática, curativa, paliativa ou para 
fins de diagnóstico. 
Fonte: Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973. 
Fármaco: designa uma substância química 
conhecida e de estrutura química definida 
dotada de propriedade farmacológica. 
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REMÉDIO X VENENO 
 
“...todas as substâncias são venenos, 
não existe nenhuma que não seja. 
A dose correta diferencia um 
remédio de um veneno”. 
(Paracelso 1443-1541) 
 
REMÉDIO X 
MEDICAMENTO 
 
REMÉDIO: Engloba toda prática eficaz no alívio de um 
sofrimento, desconforto ou dor; 
 
MEDICAMENTO: É um produto farmacêutico, tecnicamente 
obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, 
paliativa ou para fins de diagnóstico, na presença de um 
princípio ativo. 
X 
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PRINCÍPIO ATIVO: REPRESENTA A PRINCIPAL 
SUBSTÂNCIA ENCONTRADA EM UM MEDICAMENTO A QUAL É 
RESPONSÁVEL PELO EFEITO TERAPÊUTICO. 
 
 
PRODUTO FARMACÊUTICO ACABADO: GERALMENTE É 
CONSTITUIDO DE UM OU MAIS PRINCÍPIOS ATIVOS E 
EXCIPIENTES. Ex:. EDULCORANTES, EMOLIENTES, 
LUBRIFICANTES. 
 
O MEDICAMENTO É COMERCIALIZADO EM DIFERENTES 
FORMAS FARMACÊUTICAS 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
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EFEITOS COLATERAIS: São os efeitos não intencionais e 
secundários, porém, esperados de um fármaco. Podem ser 
inofensivos ou prejudiciais. 
 
REAÇÃO ADVERSA: São considerados como resposta grave a 
um medicamento. 
Ex: Um paciente torna-se comatoso ao ingerir um fármaco. 
 
EFEITO TÓXICO: Pode se desenvolver após o uso prolongado 
de um medicamento. 
 
REAÇÕES ALÉRGICAS: É uma reação imprevisível de um 
medicamento. 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
Dose: Representa a quantidade de medicamento no local de ação, necessária 
para produzir o efeito desejado. 
 
 
 
 
 
 
Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser 
administrado de uma só vez ou de modo fracionado num intervalo de tempo 
determinado (em geral por dia) para que a dose seja alcançada. 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
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RECONHECENDO ... 
MEDICAMENTO 
GENÉRICO 
MEDICAMENTO DE 
REFERÊNCIA 
MEDICAMENTO 
SIMILAR 
• Medicamento de referência 
– Produto inovador registrado no órgão federal 
responsável pela vigilância sanitária e comercializado no 
País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram 
comprovadas cientificamente junto ao órgão federal 
competente, por ocasião do registro 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
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• Medicamento genérico 
– Medicamento similar a um produto de referência ou 
inovador, que se pretende ser com este intercambiável, 
geralmente produzido após a expiração ou renúncia da 
proteção patentária ou de outros direitos de 
exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e 
qualidade, e designado pela DCB (denominação comum 
brasileira) ou, na sua ausência, pela DCI 
 
– DCB  nomenclatura oficial em língua portuguesa de 
fármacos ou princípios ativos que foram aprovadas pela 
ANVISA e são utilizados no Brasil. 
 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
• Medicamento genérico  Guia de 
medicamentos genéricos da ANVISA/MS 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
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• Medicamento similar 
– Aquele que contém o mesmo ou os mesmos 
princípios ativos, apresenta a mesma concentração, 
forma farmacêutica, via de administração, posologia e 
indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do 
medicamento de referência registrado no órgão 
federal responsável pela vigilância sanitária. 
 
– Podendo diferir somente  tamanho e forma do 
produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, 
excipientes e veículos, devendo sempre ser 
identificado por nome comercial ou marca 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
• Medicamento similar  RDC nº 58/2014 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
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Nomenclatura do medicamento 
referência e similar 
Nome de marca 
Nome 
Genérico 
Dose 
Nome do 
laboratório 
Nome Genérico 
Lei dos 
genéricos 
Tarja amarela e G de 
genérico 
Nomenclatura do medicamento 
genérico 
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• Bioequivalência  Condição que se dá entre dois 
produtos farmacêuticos que são equivalentes 
farmacêuticos e que mostram uma mesma ou similar 
biodisponibilidade de acordo com estudos 
farmacocinéticos  equivalentes terapêuticos 
 
• Biodisponibilidade  fração de um fármaco 
administrado que é levado à circulação sistêmica 
 
• Meia-vida  tempo necessário para que a 
concentração plasmática do fármaco caia em 50 %. 
Utilizado para o cálculo da posologia 
FARMACOLOGIA 
 
DEFINIÇÕES 
 
FORMAS 
FARMACÊUTICAS 
Estado físico no qual se 
apresenta um 
medicamento 
Objetivo das diferentes formas : FACILITAR a ... 
Administração 
Absorção 
Fracionamento 
Posologia 
Conservação 
 
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FORMAS 
FARMACÊUTICAS 
SÓLIDOS 
CÁPSULAS 
PELLETS 
PÍLULAS 
PASTILHAS 
DRÁGEAS 
COMPRIMIDOS 
PÓS 
FORMAS FARMACÊUTICAS 
SEMI-SÓLIDOS 
PASTAS 
ÓVULOS 
SUPOSITÓRIOS 
POMADAS 
CATAPLASMAS 
UNGUENTOS 
GÉIS 
EMULSÕES 
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FORMAS FARMACÊUTICAS 
LÍQUIDAS 
TINTURAS 
COLUTÓRIOS 
ENEMAS 
ELIXIR 
XAROPE 
COLÍRIOS 
SUSPENSÕES 
SOLUÇÕES 
FORMA FÍSICA: LÍQUIDA 
 
SOLUÇÃO SUSPENSÃO 
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FORMAS 
FARMACÊUTICAS 
GASOSA 
VAPORIZAÇÃO 
SPRAYS 
AEROSSÓIS 
EMBALAGENS 
Ampola; 
 
Aplicador preenchido; 
 
Bisnaga; 
 
Blíster; 
 
Envelope; 
 
Flaconete; 
 
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VIAS DE 
ADMINISTRAÇÃO 
VIA ENTERAL 
VIA ORAL; 
 
VIA SUBLINGUAL; 
 
VIA GÁSTRICA; 
 
VIA RETAL. 
VIA ORAL 
Vantagens: 
 
Facilidade de Administração; 
 
Via de administração mais comum; 
 
Distribuição do fármaco é lenta, evita-se a ocorrência de níveis 
sanguíneos elevados de uma forma rápida; 
 
Possibilidade do uso de lavagem gástrica, em caso de intoxicação. 
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VIA ORAL 
Desvantagens: 
 
Variação da taxa de absorção 
motilidade gastrointestinal 
fluxo sanguíneo esplênico 
tamanho das partículas 
e formulação 
fatores físico-químicos 
Efeito de primeira passagem 
Irritação da mucosa gástrica 
 
Contra-indicação: 
 
náuseas e vômitos 
diarreias 
pacientes com dificuldades para 
engolir 
Metabolismo pré-sistêmico (1ª passagem) 
Partedo fármaco administrado por via oral é 
absorvido no TGI, mas não chega a 
circulação sistêmica porque é 
metabolizado (inativado) ao passar 
primeiro pelo fígado. 
 
VIA SUBLINGUAL 
Os medicamentos são colocados debaixo da língua para 
serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos 
sanguíneos ali situados. 
O medicamento difunde-se para a trama capilar e passa 
diretamente à circulação sistêmica. 
Produz efeitos terapêuticos em poucos minutos após administração. 
A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa via, 
porque a absorção é, em geral, incompleta e errática. 
 
 Vantagens: 
Ideal para fármacos que possuem instabilidade química. 
Ideal para fármacos de emergência (isordil). 
Não sofre efeito de primeira passagem. 
 
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VIA SUBLINGUAL 
Desvantagens 
 
 
Paciente não deve deglutir. 
 
Sabor desagradável. 
 
Pequenas doses. 
 
Somente para fármacos lipossolúveis e possuir elevada potência. 
VIA ORAL x SUBLINGUAL 
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VIA RETAL 
 É a introdução de medicamento no reto, em forma de supositórios 
ou enema medicamentoso. 
 Empregada para administração de ação local ou sistêmica 
 O revestimento fino do reto e a irrigação sanguínea abundante 
permitem uma absorção rápida do fármaco. 
 
Indicação: 
 Pacientes com êmese; 
 Insconscientes; 
 Indisponíveis para deglutição. 
 
 
 
VIA RETAL 
Vantagens: 
 Pode ser usada quando o paciente não puder ingerir o medicamento; 
 Boa opção para uso pediátrico; 
 Parte do medicamento não sofre efeito de primeira passagem; 
 Não produz irritação gástrica. 
 
Desvantagens: 
 Absorção errática e irregular; 
 Pode irritar a mucosa anal; 
 Pode desencadear o reflexo de defecação; 
 Muitos pacientes tem aversão por esta via. 
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VIAS DE 
ADMINISTRAÇÃO 
VIA PARENTERAL 
VIA INTRADÉRMICA; 
 
VIA SUBCUTÂNEA; 
 
VIA INTRAMUSCULAR; 
 
VIA INTRAVENOSA OU 
ENDOVENOSA. 
VIA PARENTERAL 
DESVANTAGENS: 
 
Mais dispendiosa; 
 
Exige pessoal treinado; 
 
Uma vez administrado o medicamento, não podemos impedir a sua 
distribuição; 
 
Maiores concentrações iniciais aumentam os riscos de toxicidade; 
 
Por ser uma via invasiva, aumenta os riscos de infecção; 
 
Dolorosa (SC > IM > EV); 
 
Rejeitada por muitas pessoas. 
 
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VIA INTRADÉRMICA 
Entre a derme e a epiderme; 
 
Local mais apropriado: face anterior do antebraço; 
 
 
 
Pobre em pelos; 
Possui pouca pigmentação; 
Possui pouca vascularização; 
Tem fácil acesso para leitura. 
 
VIA SUBCUTÂNEA 
É introduzida no tecido subcutâneo ou 
hipoderme; 
 
Absorção lenta, através dos capilares, 
de forma contínua e segura; 
 
Usada para vacinas (anti-rábica e anti-
sarampo), anticoagulantes (heparina) e 
hipoglicemiantes (Insulina). 
 
Volume não deve exceder 2mL. 
 
 
Angulação da agulha: 
 
90º - Agulhas hipodérmicas e pacientes 
gordos; 
45º - Agulhas normais e pacientes 
magros. 
 
 
 
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VIA SUBCUTÂNEA 
O local de aplicação deve ser 
revezado, quando utilizado por 
período indeterminado. 
 
Não realize massagem no caso de 
insulina (irá acelerar o processo de 
absorção) e de heparina (irá ocorrer 
hematoma). 
 
VANTAGENS: 
Pronta absorção a partir de soluções 
aquosas; 
Pouca necessidade de treinamento 
maior; 
Evita o Efeito de primeira 
passagem; 
Absorção lenta e regular (> lenta 
que a intramuscular). 
 
 
 
 
 
DESVANTAGENS: 
Não se pode utilizar grandes 
volumes (até 2mL); 
Risco potencial de lesão tissular 
(lipotrofia ou hipotrofia); 
Variabilidade de absorção a partir 
de diferentes locais. 
VIA INTRAMUSCULAR 
Via muito utilizada devido à absorção rápida; 
 
Músculo de escolha: 
Deve ser bem desenvolvido; 
Ter facilidade de acesso; 
Não possuir vasos de grande calibre; 
Não ter nervos superficiais no seu trajeto. 
 
Volume injetado – depende da estrutura muscular: 
Região deltóide – de 2 a 3 mL; 
Região glútea – de 4 a 5 mL; 
Músculo da coxa – de 3 a 4 mL. 
 
 
 
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VIA INTRAMUSCULAR 
VANTAGENS: 
 
Efeito mais rápido que a via oral e com relativa segurança; 
Via depósito (efeito sustentado). 
 
OBSERVAÇÃO: Não se deve exceder o volume de 5 mL. 
 
RISCOS: 
 
Injeção intravascular; 
Formação de abcessos; 
Lesão de nervos. 
 
 
Posição da agulha: Perpendicular ao músculo; 
 
Aspirar antes da aplicação. 
VIA ENDOVENOSA 
Via bastante utilizada; 
 
Preferência de aplicação: 
Membros superiores; 
Melhor local: Face anterior do antebraço. 
 
Indicações: 
Necessidade de ação imediata do medicamento; 
Necessidade de injetar grandes volumes (hidratação); 
Coleta de sangue. 
 
Vantagens: 
Efeito rápido; 
Absorção completa; 
Via de emergência. 
 
 
Desvantagens: 
Mais dispendiosa; 
Menos segura; 
Pode causar lesões de vasos e 
coagulações extensas. 
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ÂNGULOS DE APLICAÇÃO 
VIAS DE 
ADMINISTRAÇÃO 
OUTRAS VIAS 
VIA CUTÂNEA; 
 
VIA AURICULAR; 
 
VIA OCULAR; 
 
VIA NASAL; 
 
VIA VAGINAL.