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UNIDADE VI - Neuropsicologia no Contexto Hospitalar, Forense, do Esporte e da Educação Contexto Hospitalar 🌼 Geralmente faz parte do setor de psicologia; 🌼 Realiza avaliações neuropsicológicas de emergências para auxílio diagnóstico ou pré-cirúrgico; 🌼 A bateria de testes mais utilizada é a bateria de rastreio cognitivo, por fornecer informações sobre as funções cognitivas de forma mais rápida e abrangente. 🌼 Geralmente, a bateria avalia por meio de testes e atividades a memória, a atenção, praxias, funções executivas, emoções e linguagem. reteste para verificar se as dificuldades eram momentâneas ou persistentes. Ambulatório: 🌼 Avaliação mais extensa, detalhada; 🌼 Pacientes são encaminhados dos ambulatórios, principalmente para auxílio no diagnóstico diferencial; 🌼 Outros motivos comuns de encaminhamentos: avaliação da progressão do quadro clínico, adequação do tratamento e a possibilidade de reabilitação; 🌼 Neurologia: principais demandas são suspeita de demências, Acidente Vascular Cerebral (AVC), Esclerose Múltipla, Epilepsias, Doenças Infecciosas, Transtornos de Aprendizagem, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtorno do Espectro Autista, Síndromes Genéticas; 🌼 Neurocirurgia: avaliação neuropsicológica pré e pós-cirurgia (de 3 a 6 meses), principalmente Traumatismo Craniano Encefálico (TCE) e 🌼 Psiquiatria: principais demandas são a Esquizofrenia, o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtorno Afetivo Bipolar e Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Enfermaria: 🌼 avaliação breve. Contexto Forense/Jurídico 🌼 Investiga tanto as funções cognitivas quanto a personalidade e as emoções; 🌼 Objetivo esclarecer uma dúvida jurídica e auxiliar a responder a questões legais ao contribuir para chegar à verdade dos fatos; 🌼 Solicitação da avaliação neuropsicológica vem por parte de um processo pericial, podendo ser solicitada por um juiz e 🌼 Resultados são devolvidos entre um perito e o solicitante, com a finalidade restrita a responder à questão legal. Objetivos: 🌼 Caracterizar a insanidade (presença de transtorno mental); 🌼 Verificar as capacidades mentais de uma pessoa para exercer determinadas funções; 🌼 Avaliar a capacidade de autodeterminação (controle dos impulsos); 🌼 Verificar incapacidade ou alterações psicopatológicas e 🌼 Avaliar a condição funcional. Podem mudar conforme a vara judicial (vara criminal, cível e trabalhista). Etapas da perícia neuropsicológica : 1. Estudos dos documentos; 2. Contrato; 3. Entrevista psicológica; 4. Entrevista de anamnese/objetiva; 5. Avaliação cognitiva e 6. Elaboração do laudo. Contexto Esportivo 🌼 A principal atuação do neuropsicólogo no esporte está na investigação da relação com a concussão cerebral e as funções cognitivas dos atletas; 🌼 A concussão apresenta três diferentes graus: ○ Grau 1: Impacto sem perda da consciência; confusão transitória com cefaleia ou náuseas ou alterações mentais que persistem por menos de 15 minutos como possíveis sintomas; ○ Grau 2: Impacto sem perda da consciência; confusão transitória com sintomas ou alterações do estado mental que persistem por mais de 15 minutos e ○ Grau 3: Perda da consciência que cobre um período que vai de segundos a minutos. 🌼 Verificar com maior precisão quando o atleta pode voltar ao treinamento, competições após concussão. Contexto Educacional 🌼 Orientar professores, a equipe escolar, pais e outros profissionais da saúde que estejam trabalhando com a criança que apresenta dificuldades de aprendizagem e alterações comportamentais sobre o funcionamento do cérebro, das funções cognitivas, potencialidades e dificuldades da criança e como estimulá-la para desenvolver suas potencialidades e 🌼 Ênfase na neurodiversidade. ATIVIDADES DE SISTEMATIZAÇÃO 1 - Sobre a atuação do neuropsicólogo no contexto da educação, assinale a alternativa INCORRETA. a) O neuropsicólogo tem um papel importante em orientar professores, a equipe escolar e os pais. b) O neuropsicólogo não tem um papel importante em orientar como estimular as crianças para desenvolver suas potencialidades. c) O neuropsicólogo tem um papel importante em orientar sobre o funcionamento do cérebro e o desenvolvimento humano na aprendizagem. d) O neuropsicólogo estuda a relação entre as funções cognitivas e a aprendizagem. e) O neuropsicólogo tem um papel importante em orientar sobre as funções cognitivas, potencialidades e dificuldades da criança. 2 - Sobre a avaliação neuropsicológica no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA. a) Os resultados são apresentados única e exclusivamente por relatório para a equipe médica. b) A bateria de rastreio não permite organizar uma avaliação mais aprofundada para as dificuldades encontradas nas próximas sessões quando o atendimento é ambulatorial. c) Não é papel do neuropsicólogo realizar a psicoeducação na entrevista de devolutiva com o paciente. d) No contexto hospitalar, a bateria de testes mais utilizada é a bateria de rastreio cognitivo, por fornecer informações sobre as funções cognitivas de forma mais rápida e abrangente. e) Não é recomendado aplicar novamente em outro momento para verificar se os déficits observados são persistentes. 3 - Sobre a atuação do neuropsicólogo no contexto forense, assinale a alternativa INCORRETA. a) A neuropsicologia não contribuiu com o seu conhecimento técnico/científico específico para esclarecer alguma questão imprescindível para o procedimento processual. b) A avaliação neuropsicológica no contexto forense não tem devolutiva para o periciando, ocorre somente entre um perito e o solicitante, com a finalidade restrita a responder à questão legal. c) A solicitação da avaliação neuropsicológica não vem por parte do paciente ou de um médico, mas de um processo pericial. d) A avaliação neuropsicológica na perícia investiga tanto as funções cognitivas quanto a personalidade e as emoções. e) No contexto forense, a neuropsicologia tem como objetivo esclarecer uma dúvida jurídica e auxiliar a responder a questões legais ao contribuir para chegar à verdade dos fatos. 4 - Sobre a avaliação Neuropsicológica em contexto de cirurgia, assinale a alternativa que complete o texto. Na avaliação pré-cirúrgica, o objetivo é dar informações importantes ao neurocirurgião sobre o paciente para ajudar na tomada de decisão sobre o procedimento cirúrgico, tais como o __ __ do paciente, como o paciente está, para que possa planejar a intervenção cirúrgica de modo a avaliar _____, bem como __e__. Além disso, possibilita compreender o __ do caso (BRAGA, 2014). a) redução de danos; funcionamento prévio; riscos; benéficos; prognóstico. b) riscos; benéficos; redução de danos; prognóstico; funcionamento prévio c) funcionamento prévio; riscos; benéficos; redução de danos; prognóstico d) funcionamento prévio; redução de danos; riscos; benéficos; prognóstico e) funcionamento prévio; riscos; redução de danos; prognóstico; benéficos Gabarito: 1 - b 2 - d 3 - a 4 - c
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