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QUESTIONÁRIO DE HEMATOLOGIA Professora: ANDREIA RAMOS DE JESUS DO VAL NOME: CAIO FERREIRA GUIMARÃES, RA: 00264154 3º PERÍODO NOME: NATHALY MOREIRA DE JESUS, RA:00230330 3º PERÍODO NOME: ROBERTO DA SILVA GARCIA, RA: 116178 4º PERÍODO NOME: SANDRA LUIZA VASSÃO, RA: 00264990 3º PERÍODO FARMÁCIA MATUTINO Campus Paulista São Paulo 2021 Questionário de Hematologia Básica (Atividade avaliativa 01 Valor: até 1,5 ponto) 1) Como se dá a constituição do sangue? Resposta: O sangue é constituído por uma matriz líquida, denominada de plasma, que corresponde a cerca de 55% do volume do sangue, e de uma parte constituída pelos elementos celulares, que corresponde a cerca de 45% do volume sanguíneo. 2) Defina hematopoese. Resposta: consiste no processo de divisão, diferenciação e maturação celular, desde a célula mais primitiva – célula estaminal – até aos diferentes tipos de células sanguíneas. Estes processos estão dependentes de diferentes genes existentes nas células. A célula estaminal, ou célula pluripotencial, tem a capacidade de se dividir, e assim de se auto renovar, bem como de se diferenciar nos vários tipos de células. As células do sangue têm um tempo de vida limitado e necessitam de se renovar de forma continuada e constante; em algumas situações pode haver necessidade de aumentar a produção, como por exemplo quando há uma perda de sangue ou, no caso de uma infecção, em que são necessários mais glóbulos brancos. A produção das células é controlada pelos diferentes fatores de crescimento. 3) Descreva as fases da hematopoese para a formação dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas. Resposta: A hematopoese é um processo altamente dinâmico que compreende a produção, diferenciação, maturação e morte celular nela existe três fases: período mesoblástico, hepato- esplênico e mielóide. O período mesoblástico inicia-se entre a 3ª e 4ª semana de gestação e, a partir da camada germinativa mesoderma, formam-se as células sanguíneas primitivas – Celula tronco - e originam-se as células endoteliais primitivas que darão origem aos vasos sanguíneos. No período hepato-esplênico o fígado torna-se o principal sítio de desenvolvimento das células. O baço, o timo e os linfonodos também produzem células sanguíneas nessa fase. Aparecem inicialmente os glóbulos vermelhos, algunsmegacariócitos e glóbulos brancos. O período mielóide ocorre entre o 5º e o 7º mês de gestação a medula óssea assume a produção de células, onde encontramos na medula glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas e seus precursores. 4) Descreva o principal fator que estimula a eritropoese, assim como o local de produção desse fator e o principal estímulo para sua liberação. Resposta: Substâncias que estimulam indiretamente a eritropoese, por interferirem nos rins ou fígado, são os hormônios andrógenos e as prostaglandinas (PGE1, PGE2 e PGI2). Opostamente, os estrógenos atuam negativamente sobre a eritropoese, inibindo o fígado e os rins. O processo de produção de eritrócitos é estimulado pela diminuição de oxigênio na circulação, que é detectada pelo rim, que então secreta o hormônio eritropoietina. Esse hormônio estimula a proliferação e diferenciação dos precursores dos eritrócitos nos tecidos hematopoiéticos, dando origem aos eritrócitos. 5) Cite e explique quais nutrientes são necessários em cada fase da eritropoese. Resposta: A eritropoetina é a glicoproteína responsável por estimular as stem cells a formar mais eritroblastos, prosseguindo o processo de maturação por mitose. A produção das hemácias dura cerca de 7 a 8 dias, tendo como fatores importantes na sua maturação a vitamina B12, importante na formação do grupo Heme (que é o que se liga ao oxigênio), e o ácido fólico, importante na hematopoese como um todo. Com a ausência de um destes elementos, a célula não é capaz de duplicar DNA normalmente e, no processo de mitose, aumenta o tamanho do citoplasma com um retardo em sua duplicação, causando uma anemia megaloblástica. 6) Descreva a função dos eritrócitos. Resposta: Os eritrócitos são as células responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico pelo corpo. O oxigênio é transferido para essas células no processo de hematose no pulmão e, a partir daí, é levado para todos os tecidos do corpo. Ao chegar aos tecidos, os eritrócitos recebem o gás carbônico e levam-no para os pulmões para ser eliminado. 7) Diferencie e descreva as funções do granulócitos. Resposta: Granulócitos, celulas sanguineas do tipo glóbulo branco, celulas de defesa classificados, em quatro categorias: -Basófilos: Circulam no sangue, e normalmente não encontrados nos tecidos conjutivos. Além de combater infecções parasitárias, prevenção da coagulação do sangue. Basófilos podem liberar histamina e outros midiadores e participam do inicio das reações alérgicas. -Neutrófilos: Defesa celular contra microorganismos. Função envolve fagocitose, matando e digerindo fungos e bactérias. -Eosinófilos: Importante papel na resposta do organismo a reações alérgicas, asma e infecção por parasitas. 8) Diferencie e descreva as funções do agranulócitos. Resposta: Agranulócitos são leucócitos sem a presença de grânulos visíveis no citoplasma, porém podem possuir grânulos inespecíficos azurófilos (pelas suas características de coloração). -Linfócitos: Produção de anticorpos específicos(plasmócitos) e celulas de memória(B ativado). Identificação dos invasor e estimulação imediata dos mecanismos de defesa. T-CD8: ação citotóxica T-CD4: ação auxuliar NK: ação destruidora. Pela Linfopoese, a célula progenitora na M.O, (médula osséa ) origina os linfócitos da linhagem linfóide; linfócitos T e B (pequenos) e os Natural Killer (NK), maiores. -Monócitos: Migram para o local dos agentes invasores, macrófagos, (células fagocítica dos invasores). -Mastócitos: É armanezar potentes mediadores químicos da inflamação, como heparina (anticoagulante), histamina(vasolitador), serotonina, o fator quimiotático dos eosinófilos na anafilaxia. O choque anafilático é um exemplo deste tipo de reação alérgica. 9) Qual é o período ativo do eritrócito, leucócito e plaqueta na circulação sanguínea? Resposta: Eritrócitos sobrevivem por um periodo limitado de tempo, cerca de 120 dias, após esse período são levados até o baço onde ocorre a sua distribuição. Plaquetas, sua vida média é de 10 dias. Leucócitos; Granulócitos é de 4 a 8 horas no sangue e 4 a 5 dias nos tecidos, Monócitos; 10 a 20 horas circulando no sangue e meses a anos nos tecidos( macrófagos), Linfócitos; semana a anos. 10) Como se dá a absorção intestinal do ferro? Resposta: A absorção do Fe advindo da dieta ocorre no duodeno e é influenciada por vários fatores.O Fe inorgânico , por exemplo, tem sua absorção estimulada pela presença de ácido ascórbico, carne e leite humano enquanto são fatores inibitórios a clara de ovo , a proteína do leite da vaca os fosfatos e as fosfoproteínas, os fitatos( vegetais , aveia , fibra) os polifenóis (legumes , chá ,café , vinho) o cálcio , entre outros . Fisiológicamente, todavia ,os fatores que mais influenciam a absorção do Fe são a sua quantidade corpórea e o grau de critropoese. A captura do Fe pela mucosa é independente de alterações nas concentrações séricas de Fe e transferiria. A ligação do ferro com apotransferrina vai formar uma molécula chamada transferrina, é por meio da transferrina que o ferro vai ser absorvido do TGI e vai ser levado ao plasma sanguíneo.0 receptor de transferrina vai ser encontrado em praticamentetodas as células do corpo, o outro destinado seria a entrada da transferrina por endocitose através desse receptores nos eritroblastos para a formar a hemoglobina, fundamental para o transporte de oxigênio pelo corpo . 11) Diferencie o ferro vegetal ou ferro não-heme do ferro heme. Resposta: 0 Fe não heme, por sua vez necessita ser convertido a forma ferrosa para absorvida . Uma citocromo-b ferri-redutase presente na membrana apical dos enterócitos , a DCYTB( duodenal citocromo b ) , está provavelmente envolvida na redução enzimática do Fe. O ferro não heme é encontrado de forma abundante nos alimentos de origem vegetal. A absorção do ferro não-heme é bem menor, de cerca de 1 a 5%, e varia substancialmente em função da presença de fatores químicos e alimentares, como é o caso das vitaminas C e A, que facilitam sua absorção. Por outro lado, os fitatos (encontrados em cereais e grãos), as fibras, os taninos (encontrado em chás e no café) e o cálcio dificultam sua absorção. O ferro heme é derivado das hemácias e das células musculares, portanto encontrado em alimentos de origem animal. O ferro heme é solúvel nas condições do intestino delgado, sendo facilmente absorvido pela mucosa intestinal sem a interferência de fatores químicos ou alimentares. Por esta razão, é altamente absorvido. 12)Após a absorção do ferro qual é o seu destino no organismo? Resposta: o ferro circula ligando à TF , abundante proteína plasmática com alta afinidades pelo Fe . Ela participa na liberação do mineral as células ligando -se ao rTF, que está presente na maioria das células e apresenta alta expressão em eritroblastose linfócitos ativados , sinciciotrofoblastos placentários e células tumorais. O complexo TF-rTF é internalizado não célula por um endossoma. A partir da ação de bombas de prótons , o pH do endossoms e rapidamente acidificado , alterando a conformação da TF e do rTF, permitindo a librado Fe e sua redução á forma Fe2+ . Este Fe2+é transportado através da membrana endossômica pela DMT1 , sendo então incorporada ao heme ( nos eritroblastos) ou estocado no interior da célula . Os endossomas , contendo TF e rTF, retornam essas proteínas á superfície celular para que possam ser reutilizadas. Referências bibliográficas: 1. Andrews NC. Disorders of iron metabolismo. N Engl J Med 1999;341:1986-95. NOME: CAIO FERREIRA GUIMARÃES, RA: 00264154 3º PERÍODO FARMÁCIA MATUTINO Campus Paulista São Paulo 2021 Questionário de Hematologia Básica (Atividade avaliativa 01 Valor: até 1,5 ponto)
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