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QUEDAS E A POLIFARMÁCIA EM IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA
Hytala Fernanda Castro Caetano
Jéssica Pereira Guedes
Letícia Hellen Correia Costa
Luciana Lima Silva
Orientadora: Luana Almeida de Sá Cavaleiro
Curso de Fisioterapia
Introdução
Nos países em desenvolvimento o envelhecimento da população tem ocorrido de forma acentuada (VERAS;OLIVEIRA,2018).
O número de idosos cresceu cerca de 30 milhões de pessoas só em 2020 (ALVES,2020).
A escala de envelhecimento tem sido superior ao número de vítimas da pandemia (ALVES,2020).
Crescimento do número de idosos em relação a população jovem.
153 idosos para cada 100 jovens abaixo de 15 anos (MIRANDA et al.;2016).
Introdução
Transição demográfica no Brasil
Envelhecimento Populacional
Transição Epidemiológica
Introdução
Mudança do Perfil de mortalidade 
 - Antigamente doenças infectocontagiosas e parasitárias 
Doenças Típicas de Idosos
 - doenças crônicas não transmissíveis ( OLIVEIRA,2015).
Transição demográfica 
aumento de doenças crônicas não transmissíveis 
Necessidade de maior consumo de fármacos entre idosos (DUARTE,et al.; 2006).
Introdução
Os idosos são grandes consumidores de analgésicos anti-inflamatórios não-esteróidais.
Os fármacos que atuam no sistema cardiovascular, Sistema nervoso central, os anticoagulantes, os antibióticos e os analgésicos são considerados os principais agentes iatrogênicos (DUARTE, et al.;2006).
Introdução 
Idoso atendido por diferentes especialistas
Falta de comunicação na equipe interdisciplinar
Acarreta prejuízo na saúde dos idosos
Automedicação desses pacientes
A principal consequência dessa falta de comunicação é a ocorrência da iatrogenia (DUARTE, et al.;2006)
Introdução
Os idosos são mais propensos ao uso de fármacos devido a um processo fisiológico, comorbidades e patologias que vão surgindo ao longo da vida.
 A interação desses medicamentos podem trazer efeitos adversos que irão prejudicar a saúde do idoso.
Parkinsonismo
Confusão mental
Hipotensão postural e tontura
Alteração visual, postural e equilíbrio
Esses fatores contribuem para o risco de quedas (ROSENFELD,2003; DYKS,2016; MARTIS; MAIA; PEREIRA,2017).
Introdução
A queda é definida como um fenômeno no qual o individuo passa da mudança de sua posição superior para uma superfície mais baixa (LUNSFORD; WILSON, 2015).
O episódio de queda está interligado a circunstâncias multifatoriais, resultantes de fatores intrínsecos e extrínsecos (RODRIGUES et al., 2014).
Intrínsecos
Alterações fisiológicas
Doenças crônicas degenerativas
Efeitos indesejados de fármacos
Extrínsecos
Piso escorregadio
Levantar-se varias a noite
Ausência de iluminação noturna
Problemática
Justificativa
Objetivos
Objetivo Geral
Investigar as evidências acerca dos efeitos da polifarmácia e risco de quedas em idosos.
Objetivos Específicos
Identificar os fatores que predispõe ao risco de quedas
Identificar quais classes de medicamentos estão associados ao risco de quedas.
Metodologia
Desenho de estudo
- Revisão Integrativa
Elaboração de pergunta norteadora
Busca na literatura
Coleta de dados
Analise crítica dos estudos incluídos
Discussão dos resultados e apresentação da revisão integrativa. (SOUZA;SILVA;CARVALHO 2010).
Metodologia
Critérios de inclusão e exclusão
Recorte temporal de estudos entre 2016 e 2021.
Artigos disponíveis na íntegra nos idiomas português e inglês.
Abordagem da associação de medicamentos com o risco de quedas em idosos.
Metodologia
Critérios de inclusão e exclusão
Estudos fora do recorte temporal.
Análise da polifarmácia em grupos diferentes dos idosos.
Monografias, Dissertações e Teses.
Metodologia
Metodologia proposta
- O estudo será feito em fases.
1° Fase
Elaboração da pergunta norteadora: quais as evidências acerca da polifarmácia e risco de quedas em idosos?
2° Fase
Busca de dados junto ao portal Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e a base de dados PubMed.
3° Fase
Seleção dos matérias e as respectivas coletas de dados ocorrerão em Agosto e Setembro de 2021 por meio dos descritores que serão aplicados em português e inglês.
Os descritores que irão ser aplicados: polimedicação, idoso e acidentes por quedas, polypharmacy, elderly e accidental falls.
Metodologia
Metodologia proposta
- O estudo será feito em fases.
4° Fase
Análise e leitura crítica dos artigos
5° Fase
Discussão dos resultados
6° Fase
Apresentação do resultado da revisão integrativa em quadros e tabelas, os estudos serão apresentados de forma categorizada em ordem cronológica, tipo de estudo, obedecendo uma hierarquia de evidências, objetivos e resultados.
Metodologia
Riscos e Benefícios 
Esse estudo não apresenta riscos a população pois se trata de uma revisão bibliográfica que não engloba procedimentos de contato ou intervenção a qualquer individuo.
 Os benefícios desta pesquisa estão pautados em evidenciar o uso de medicamentos com o risco de quedas, logo oferecer embasamento teórico para o planejamento de estratégias de prevenção dos efeitos adversos da polimedicação a população idosa
Metodologia
Desfecho Primário e Secundário
Primário
Evidências do uso de medicamentos com o risco de quedas
Secundário
Principais classes de fármacos mais associados ao risco de quedas
Referências
ALVES. J.E.D. A pandemia da covid-19 e o envelhecimento populacional no Brasil. Rev. Longeviver, Ano II, n. 7, São Paulo, jul /ago /set, 2020: ISSN 2596-027X.
BRITO F. Transição demográfica e desigualdades sociais no Brasil. Rev Bras Estud Popul, v.25, n.1, p.5-26, 2008.
DYKS, Derek. Approach to Medication Reviews in Older Adults. In: MedicationRelated Falls in Older People. Adis, Cham, p. 191-198, 2016.
DUARTE, Y.E.A.O.D; SILVEIRA, E.R; FONSECA, A.C.R et al. O uso de medicamento pelas pessoas idosas e prática clínica. Caderno de Saúde Pública, n.19, p.192, 2006. 
OLIVEIRA, A.S. Transição demográfica, transição epidemiológica e envelhecimento populacional no brasil. Hygeia, v.15.n.31, p.69-79, Junho /2019. http://dx.doi.org/10.14393/Hygeia153248614. 
ROZENFELD, Suely. Prevalência, fatores associados e mau uso de medicamentos entre os idosos: uma revisão. Cadernos de saúde Pública, v. 19, p. 717-724, 2003.
Referências
MARTINS, F.P; MAIA, H.U; PEREIRA, Leani Souza Máximo. Desempenho de idosos em testes funcionais e o uso de medicamentos. Fisioterapia em Movimento, v. 20, n. 1, 2017.
MIRANDA, G.M.D et al. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Rev. Bras. Geriatr.Gerontol, Rio de Janeiro v.19, n.3, p.507-519, 2016.
OLIVEIRA, A.S. Envelhecimento Populacional e o surgimento de novas demandas de políticas públicas em Viana/ES. Dissertação de Mestrado, Programa de Pós-Graduação em Geografia, Universidade Federal do Espírito Santo, 2015.
PEREIRA, K.G et al. Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 20, p. 335-344, 2017.
VERAS, R.P; OLIVEIRA, M. Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, v.23, n.6, p.1929-1936. 2018.