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ADG1 - Fisiopatologia e Farmacoterapia do Sistema Hematológico 1) A anemia é definida por valores de hemoglobina no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública mundial, chegando a afetar mais de um quarto da população do planeta, ou seja, mais de 2 bilhões de pessoas em todo o mundo. A metade dos casos é determinada por deficiência de ferro, a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo. Considerando a definição da Organização Mundial de Saúde dos parâmetros conceituais e epidemiológicos da Anemia Ferropriva, complete as lacunas do texto a seguir: A Organização Mundial de Saúde define a anemia como um estado caracterizado pela diminuição dos níveis de hemoglobina (Hb) segundo a idade, o sexo e a altitude, para indivíduos ____________. Os limites mínimos permitidos, ao nível do mar, são de 14 g/dL para ____________, 12 g/dL para ____________ e 11 g/dL para ____________ e ____________. Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente: Alternativas: a) normovolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávidas. ALTERNATIVA CORRETA. b) hipovolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávidas. c) hipervolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávidas. d) hipovolêmicos/ grávidas/ homens/ mulheres/ crianças. e) normovolêmicos/ crianças/ homens/ mulheres/ grávidas. 2) Em condições normais, um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia, substituindo número equivalente de células destruídas e, assim, mantendo estável a massa total de hemácias do organismo. A proporção de hemácias produzidas e destruídas diariamente corresponde a 0,83% do total, e, em condições normais, essa produção ocorre exclusivamente na medula óssea. Com relação ao fenômeno apresentado pelo texto, analise as assertivas a seguir: I. A eritropoetina é um hormônio de natureza glicoproteica e é uma importante citocina de sinalização para diferenciação dos eritrócitos precursores da medula óssea. II. Para que se tenha estimulação da eritropoiese é importantíssimo que níveis adequados de eritrócitos sinalizadores também estejam presentes. III. Além do ferro, outros nutrientes são essenciais neste processo como lipídios e carboidratos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Alternativas: a) As assertivas I, II e III estão corretas. b) Apenas as assertivas I e II estão corretas. c) Apenas as assertivas I e III estão corretas. d) Apenas as assertivas II e III estão corretas. e) Apenas a assertiva I está correta. ALTERNATIVA CORRETA. 3) A classificação das anemias pode obedecer vários critérios, entre os quais, os mais utilizados na prática laboratorial, destacam-se a classificação laboratorial e a classificação fisiopatológica. A classificação laboratorial da anemia se suporta nos resultados dos índices hematimétricos (VCM e HCM). Observe o esquema abaixo: Legenda: VCM - Volume Corpuscular Médio; HCM - Hemoglobina Corpuscular Média; CHCM - Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média; RDW - Red Cell Distribution Width. Fonte: Naoum, P.C. Anemias- Classificação e Diagnóstico Diferencial. Disponível em: https://bit.ly/2rzYYP7. Acesso em: 01 mai. 2018. Segundo a classificação morfológica laboratorial para as anemias, a Anemia Ferropriva é uma Alternativas: a) anemia microcítica e hipocrômica. ALTERNATIVA CORRETA. b) anemia macrocítica e hipocrômica. c) anemia microcítica e hipercrômica. d) anemia macrocítica e hipercrômica. e) anemia normocítica e normocrômica. 4) Como a anemia por carência de ferro, as anemias por deficiência de folatos ou de vitamina B12 resultam de uma disparidade entre a disponibilidade e a demanda. A anemia é o último estágio das deficiências nutricionais, surgindo quando as reservas orgânicas esgotam-se em virtude de um balanço negativo. O tempo necessário para que a anemia dependente de vitamina B12 se manifeste depende Alternativas: a) da magnitude dos depósitos da vitamina e do grau de desequilíbrio. ALTERNATIVA CORRETA. b) do tempo de jejum a que o paciente é submetido. c) da terapêutica adotada para o paciente. d) dos outros oligoelementos disponíveis no depósito hepático. e) do estado geral do paciente e do balanço energético proteico.
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