Laboratório - Hematologia

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 Composição do Sangue: 
• PLASMA + CÉLULAS 
 
 Volume total de sangue: 
• Cães: 8-9 % ou 77-78 ml/kg 
• Gatos: 6-7 % ou 62-66 ml/ kg 
• Coleta segura: ATÉ 20% DO VOLUME de animais saudáveis! 
 
HEMÁCIA: 
 Função: 
• Conduzir a hemoglobina 
• Hemoglobina: Transporte de O2/CO2 entre tecidos e pulmão 
• Sua forma arredondada é par ela ser mais flexível e permeável e facilitar o transporte. 
 
 Composição da membrana: 
• Proteínas, lipídeos e colesterol 
• Se o animal tiver alguma alteração sistêmica, onde altere a composição, a morfologia também irá 
alterar, podendo ficar espiculada (ponte aguda). 
 
HEMATOPOIESE: 
 Origem → Hematopoiese → MEDULA ÓSSEA 
 
• Medula Óssea (adultos) 
• esterno 
• ílio 
• costelas 
• extremidades do fêmur 
• extremidades do úmero 
 
Sara Ferrari Araujo 18/08 
Dessas localidades, úmero e fêmur 
são de primeira escolha para fazer 
punção de medula para fazer 
mielograma (Avaliação de 
celularidade). A punção é feita 
quando se identifica alterações 
generalizadas das células. 
Para puncionar o esterno, depende 
da idade do animal e é o único osso 
que consegue fazer o 
exame sem anestesia geral, nos 
demais precisa anestesiar. Costela é 
feito somente em grandes 
animais. 
Parte solida: composta por células e fragmentos celulares. 
Obs: plaquetas não são células e sim fragmentos de células, pois é 
originada de dentro de uma célula da medula óssea, chamada de 
megacariócitos. 
No exame a gente irá separar a parte liquida da solida, com a parte solida 
das hemácias, que é chamada de volume globular, conseguimos ver se o 
animal está ou não anêmico (VG). 
Com a parte solida do VG identifica-se desidratação ou não. Pouco plasma 
em relação a parte solida = desidratação. 
Com a parte sólida do VG, identifica-se desidratação ou não. 
HEMATO: produção (dentro da 
medula óssea) 
POIESE: todas as células do sangue. 
OU seja, hematopoiese é a 
produção de TODAS as células do 
sangue. 
ERITROPOIESE: produção de 
hemácias. 
• Outros órgãos envolvidos em hematopoiese: 
a) Baço 
b) Fígado 
c) Estômago 
d) Rins 
e) Mucosa Intestinal 
f) Sist. Monocítico – fagocitário (SMF) 
 
a) Baço – Função: 
 
• Armazenamento, principalmente de plaquetas. 
• Hemocaterese - degradação das hemácias e plaquetas (fagocita e destrói hemácias) 
• hematopoiese inicial (neonato) 
• Degradação da hemoglobina 
• Estocagem de ferro 
• Remove 
− Corpúsculos de Howell-Jolly (resquício de núcleo dentro da hemácia) 
− Corpúsculos de Heinz 
 
 
 
 
 
 
b) Fígado- Função: 
 
• Estocagem: vitamina B12, ferro, albumina e globulinas 
• Converte a bilirrubina livre em conjugada 
• Precursor (α-globulina) da eritropoietina 
• Hematopoiese fetal 
 
c) Estômago e Intestino: 
 
− Estômago: Produção de HCl para liberação do ferro 
 
− Intestino: Absorção da vitamina B12 e Ferro 
 
d) Rins e SMF: 
 
− Rins: Produção de eritropoietina (hormônio que vai estimular a maturação e produção de células na 
medula óssea) 
 
− SMF: degradação de hemoglobina e estocagem de ferro nos macrófagos. 
 
 
 
 A produção das células do sangue acontece 
dentro da medula óssea, através de estimulo 
hormonal, onde ocorre diferenciamento de 
células tronco pluripontencial (células com 
capacidade de se transformar em inúmeras 
células). 
Essas células sofrem estímulos hormonais, vai se 
diferenciando em células até se tornarem 
maduras, a onde a medula vai expulsá-las para 
a corrente sanguínea. 
Corpúsculos de Howell-Jolly: 
O ponto roxo dentro da célula é resquício do 
núcleo das hemácias, isso acontece porque 
teve algum estimulo sobre a medula e ela 
entendeu que tinha que liberar essas células 
mais rápidas, porém elas não estavam 
completamente maduras, liberando assim 
células jovens na circulação. Anemias fazem 
isso 
 
 
Corpúsculos de Heinz: 
É um tipo de intoxicação 
por alho,cebola... que faz 
desnaturação oxidativa 
da hemoglobina. 
 
 
 
HEMATOPOIESE FETAL: 
• O fígado, baço e a medula óssea são os maiores órgãos hematopoiéticos 
 
 
ERITROPOIESE: 
• Produção é Medula Óssea através da diferenciação de Cel. Tronco 
• Porção Vermelha (cel tronco) X Porção Branca (gordurosa) 
• Regulação hormonal (Eritropoietina) 
• Suprimento adequado de proteína, ferro, cobre, cobalto e vitaminas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RETICULÓCITOS: 
• Formado por resquício de ribossomos 
• Capacidade de produzir mais de 20% do conteúdo final da 
hemoglobina (fase com maior deposição de hemoglobina) 
• Teste de detecção: Novo azul de metileno 
• Arroxeamento dos ribossomos 
• Anemia 
• + sensível em comparação ao CHCM (mostra a cor das hemácias, mais 
clara ou mais escura). 
Obs: Doenças como Fiv/FeLv, 
Erliqueiose mal tratada fazem com 
que a bactéria antiga a medula 
óssea e destrua as células tronco, 
assim o animal nunca tem 
renovação de células do sangue, e 
nem produção. 
Aplasia de Medula: o animal não 
tem mais produção de células 
sang. (leucócitos, plaquetas, 
hemácias), muito comum em casos 
de Erliquia não tratados ou mal 
tratados, 
 
 
- Produção dentro da medula ate ser 
liberado na circulação. A produção é 
sempre do lado esquerdo pro direito. 
- Na fase de hemoglobinização é onde 
começa a deposição de hemoglobina. 
- Metarrubrícitos: hemácias com núcleos, 
que as vezes podem ser encontradas na 
corrente sang. 
- Quando se tem anemia, precisa-se 
saber se tem ou não produção na 
medula, para saber faz-se a contagem 
de reticulócitos, assim sabe-se a 
porcentagem de regeneração da 
medula óssea. 
 
LEUCOCITOSE: quando a contagem 
de leucócitos excede o limite superior 
normal. 
LEUCOPENIA: medula óssea para a 
produção de glóbulos brancos 
(leucócitos). OU baixa produção 
 Piometra é a inflamação e 
infecção do útero, e na maioria 
das vezes vai causar uma 
leucocitose, mas pode ter casos 
de não ter aumento total de 
leucócitos na circulação, isso 
ocorre porque todos os 
leucócitos circulantes migraram 
p/ o local da inflamação (útero). 
Isso é pior!! 
No hemograma tem o parâmetro de hemácias, hemoglobina, VG (quantidade), 
tamanho da hemácia (VCM), e CHCM (analisa as cores das hemácias). A 
contagem de reticulócitos é muito mais sensível, porque ela acontece antes 
mesmo de começar a aumentar o CHCM, pois o CHCM é um calculo que vai na 
média da contagem de hemoglobina que tem na hemácia. Então o reticulócito 
consegue te mostrar que tem regeneração mais precocemente (mais rápido). 
Por isso tem que fazer o reticulócito quando se tem anemia, e não esperar o 
CHCM 
• Teste de Detecção: 
• Precipitados de reticulócitos em forma de cordões e pontilhados 
• Felinos: 2 tipos 
 
 
 
 
 
ERITROPOIETINA (EPO): 
• Controle: Hipóxia tecidual (menos oxigenação) que ocasiona a liberação de Eritropoietina 
• EPO é gerada pela ativação de α-globulina (produzida no fígado) 
• Nutrientes: vitaminas e minerais (Ferro, proteína, vitamina, niacina, vit. E, selênio, cobre e cobalto) 
baixos nutrientes → anemia 
 
 
 
DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS: 
• Animal saudável: hemácias deixam a circulação por 2 vias: 
a) Fagocitose por macrófagos 
b) Lise intravascular com liberação de hemoglobina 
 
HEMÁCIAS/HEMOGRAMA: 
• VG: Volume globular da hemácia no sangue (mais relevante!!!) 
• VG (a gente conta) ou hematócrito (maquina)= Sinônimo 
• Define se tem anemia ou não 
EPO afeta a produção de hemácias de 3 formas: 
1) Mais células-tronco se diferenciam em precursores 
eritrocitários 
2) Aumenta a velocidade de maturação 
3) Liberação de hemácias imaturas (depende da espécie*) 
 
 Faz se a contagem de 500 
células e conta quantas dessas 
tem reticulócitos dentro para 
assim determinar a % de 
regeneração. 
 Obs: Grandes animais não liberam 
reticulócitos, pois a maturação das 
células é muita mais rápido então 
não do tempo de liberar 
reticulócitos. 
 Obs: Animais comerliquia tem 
anemia, porém não se pode 
suplementar ferro nesses animais, pois 
ferro é fonte de energia para 
bactérias. Ferro quelado pode! 
Ferro + Antibióticos = causa replicação 
da bactéria. 
 Tamanho e quantidade é 
inversamente proporcional 
 
 VG e hematócrito são os 
parâmetros analisados para 
uma transfusão. 
 
 Morfologia da Hemácia: 
 
• Diferença entre espécies 
• Mamíferos: Anucleados, células arredondadas, relativamente bicôncavas 
• Formato → facilitar a troca de O2 
 
• Hemácias de Alpacas: possuem formado mais oval, devido ao local em que vivem de baixa 
oxigenação, assim as hemácias se alongaram p/ ter maior superfície de contato. 
 
• Hemácias de Silvestres: 
• Aves, anfíbios e répteis 
• Formato: nucleados e células alongadas 
 
 Tamanho das Hemácias: 
 
• Normal ou NORMOCÍTICA 
 
 
 
VCM: 
• Verdadeiro tamanho da hemácia usa VCM (volume corpuscular médio) 
 
• Fórmula (fl): 
 
 
 
 
 
TAMANHO: 
• Macrocitose ou Macrocitica: predominância de hemácias 
grandes, geralmente jovens, recém- produzidas. 
 
− Felinos: Infec.do vírus da leucemia felina (FeLV) 
− Cão: Poodle toy (raro) 
 
• Microcitose: predominância de hemácias pequenas 
 
− Ocorre em anemias crônicas, principalmente ferropriva, em inflamações, infecções e injuria. Está 
muito associado a deficiência nutricional de Ferro. 
− Fisiológico em idosos e algumas raças* 
 
 
 Anisocitose: é a diferença de tamanho entre as hemácias. 
 
 
 
 
 Anemia regenerativa significa que a medula está 
respondendo e regenerando. 
Quanto mais anisocitose, mais chance de regeneração. 
Policromasia: diferença da tonalidade da cor das 
hemácias. 
Em anemia regenerativa tem muita anisocitose e 
policromasia 
 Animais com anemias é melhor ter o VCM mais alto, ou 
seja, hemácias maiores. Porque isso significa que a 
medula está produzindo/repondo células na circulação. 
A hemácia não muda de tamanho, ela só está maior 
porque são células jovens que foram libradas antes da 
maturação. Quanto maior o VCM, a hemácia é maior, 
quanto menor o VCM, menor as hemácias 
COLORAÇÃO: 
• Normal ou normocrómica: vermelho-claro com palidez central. 
• Policromasia: algumas hemácias são mais coradas que outras (RNA residual), representando os 
reticulócitos. 
Causas: EPO - resposta à anemia regenerativa. 
 
Figura i- NORMAL 
• Hipocromia: hemácias com intensidade de coloração reduzida e área central pálida aumentada 
− Causas: diminuição da hemoglobina na célula, por deficiência de ferro. 
 
CHCM: Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média 
• Fórmula(%): 
 
 
 
 
FORMATO: 
• Normal: bicôncava e arredondadas 
• Poiquilócitos: hemácias com formas anormais. 
− Termo não específicos 
− Inúmeras alterações morfológicas das hemácias 
• Esferócitos: formas esféricas, com intensa coloração pela perda de conteúdo de membrana sem 
perda de hemoglobina. Nada mais é que uma hemácia que foi 
fagocitada. 
− Causas: 
 Anemia hemolítica autoimune primária - Patognomônico 
(alteração característica da doença). 
 Induzida por drogas 
 Transfusão incompatível. 
 
 
Hipocromia e 
policromasia 
 
 
ii- Esferócitos 
 
 Exerc: Cão – quant de hemácias 2,9; hemoglobina 6,8; VG 21 
 
ACANTÓCITOS: 
• Células com esporões ou espículas irregular. 
• Causas: hiperbilirrubinemia, hemangiossarcoma ou hemangioma 
esplênico e doença hepática difusa, shunts (congênito ou adquirido), 
alteração metabólica de lipídeos ou colesterol. 
• Causas Comuns: Lipidose hepática (gato) e Hemangiossarcoma 
(cão) 
 
EQUINÓCITOS: não é de muita relevância 
• são hemácias espiculadas, com várias projeções regulares e 
pequenas. É muito raro 
Causas: Artefato (amostra velha) + comum 
Doença renal, linfoma, picada de cascavel, quimioterapia(cão) e 
exercícios físicos (Eqüino) 
 
ESQUISÓCITOS: 
• Fragmentos irregulares das hemácias, trauma eritrocitario intravascular. 
• Causas: CID, neoplasia vascular (hemagiossarcoma) e deficiência crônica de ferro que causa lesão 
oxidativa. 
 
 CERATÓCITOS: 
• Mais de dois espículos são chamados de Ceratócitos. 
• Projeção do ceratócito se solta e forma o esquistócitos 
 
EXCENTRÓCITOS: 
• Perda da palidez central e desvio da hemoglobina para 
periferia das células. 
• Causas: lesões oxidativas com aumento de corp. de Heinz, 
deficiência hereditária. 
 
CODÓCITOS: 
• Alteração na proporção do volume em relação ao conteúdo (hemoglobina), formação de célula 
alvo. 
• Excesso de EDTA 
• Hipercolesterolemia (cão) 
• Anemia ferropriva 
• Anemia Hemolítica grave 
• Hepatopatia graves * 
 
 
 
 
 A hemácia sofre uma lesão oxidativa e 
solta um fragmento, o pedaço que se 
soltou é o esquisócito, e o fragmento que 
sobrou é o ceratócito 
 
Mais relevantes para saber: esferocitose, 
codocitos, acantosito, aglutinação e crenação 
ESTOMATÓCITOS: 
• Hemácias unicôncavas com área finas e clara semelhante a uma “boca”. 
• Em pequena quantidade insignificante 
• Raça: Alaska malamute, Schnauzer miniatura e Drentse patrijshond 
• Def. hereditário de gene recessivo: altera a permeabilidade da hemácia 
 
CRENAÇÃO: 
• Hemácias em forma de engrenagem. 
• Comum em bovinos, artefato de técnica ou desidratação em outras espécies. 
 
OUTRAS ESTRUTURAS DAS HEMÁCIAS: 
• Corp. Heinz: projeção discreta na hemácia 
• Desnaturação oxidativa da hemoglobina 
• <1-2%: gatos dentro dos parâmetros normais 
• > 2% : anormal (gatos) 
• 1-2 % : em cães qualquer aparecimento é anormal 
 
• CORP. HEINZ: 
 
− Cebolas, Alho, flor de Brassica spp.(couve, nabo e rabanete), Acer rubrum, benzocaína, zinco, 
cobre, propofol, fenotiazina, vit . K, azul de metileno. 
 
• CORP. HOWELL- JOLLY: 
 
− Hemácia com resquício do núcleo (hemácia jovem), aumenta na circulação em resposta a 
hipóxia tecidual 
− Anemia regenerativa 
− Hipóxia, contração esplênica, glicocorticóide (cão), intoxicação por chumbo e esplenectomia 
(animal sem baço). 
 
 
• METARRUBRÍCITOS: 
 
− Anemia regenerativa 
− Liberação precoce das células imaturas em resposta a hipóxia. 
 
 
 
• ROULEAUX ERITROCITÁRIO: 
 
− Rouleaux: hemácias empilhadas. 
− normal em equinos sadios, escasso em cão e gato. 
− Causas: desidratação ou inflamação nas demais espécies. 
− proteína, fibrinogênio e imunoglobulinas 
− Relacionada ao aumento de proteínas no sangue (hiperproteinemia) 
 
• AGLUTINAÇÃO: 
 
− Aglomeração espontânea dos eritrócitos. 
− Causas: 
 Doenças auto-imunes 
 Transfusões incompatíveis, devido à presença de anticorpos contra hemácias. 
 
REFERÊNCIA de Cão: 
He; 5,5 -8,5 milhões/ul 
Hb: 12-1g/dl 
VG: 37-55% 
VCM: 60-77 fl 
CHCM: 30-36 % 
Prot: 6-8 g/dl 
 
Ex 1: 
 He (hemácias): 2,8 - baixo 
 Hb (hemoglobina): 6,1 – baixo 
VG (hematócrito): 19,0 - baixo 
VCM: 67,85 
CHCM: 32,1- 
Prot: 6,8; 
Plasma Hemolisado 
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCRÓMICA 
ARREGENERATIVA (pedir uma segunda coleta após 
4 dias para analisar, se continuar assim, pedir 
reticulócitos 
 
Ex 2: 
He: 8,9 – normal 
Hb: 18,0 
VG: 57,0 - Normal 
 VCM: 64,04 
CHCM: 31,57 
 Prot: 9,6 – alta (hiperproteinemia) aumento de alb 
e glob; hidratar o animal e recoletar, o que pode fazer 
com que a He e Hb caiam. 
Límpido; 
SEM ANEMIA 
 
 
 
Ex 3: 
 He: 4,2 - baixo 
 Hb: 7,6 - baixo 
 VG: 27,3 - baixo 
 VCM: 65 
 CHCM: 27,8 
 Prot: 9,2 
 Lig. Ictérico (deposição de bilirrubina) 
ANEMIA NORMOCITICA HIPOCRÓMICA, pré 
regenerativo nesse caso. Está falando 
hemoglobina (cor) 
 
Ex 4: 
 He: 2,9 - baixo 
Hb: 8,0 - baixo 
VG: 20,0 - baixo 
 VCM: 68,9 – normal 
CHCM: 40 – aumentado, relação com 
hemoglobina livre (lipemia e hemólise) 
 Prot: 7,6; 
Hemolisado 
ANEMIA 
 
Ex 5: 
He: 6,17 - normal 
Hb: 15,4 - normal 
VG: 52 -normal 
 VCM: 84,27 - Alto 
 CHCM: 29,6 - baixo 
Prot: 8,8 – alto (hiperproteinemia)Lipêmico (algum problema endócrino ou o 
animal não estava em jejum) 
SEM ANEMIA, VCM e CHCM é uma alteração 
fisiológica. 
 
Albumina: desidratação 
Globulina: infecção 
HEMOGLOBINA: 
• A fração heme + Globina 
• Globina: Proteínas conjugada (globinas) (96%) e são as globinas. 
• Heme → ferro + porfirinas 
• A produção hemoglobina ocorre no citoplasma das células 
nucleadas precursoras de eritrócitos 
 
HEMOGLOBINA/ HEMOCATERESE: 
HEMOGLOBINA/ BILIRRUBINA: 
 
 
 
Os eritrócitos são as células mais abundantes no nosso corpo, e tem em média um tempo de vida de 120 
dias, são responsáveis por levar oxigenação a todos os tecidos do corpo graças a hemoglobina, que se 
liga a molécula de oxigênio e CO², além de dar a coloração avermelhada a célula. A hemoglobina, 
consegue fazer essa ligação graças as moléculas de ferro que estão dentro dos eritrócitos. 
Devido à ausência de núcleo, os eritrócitos desgastados não conseguem se regenerar, por isso, após seu 
tempo de vida ele é fagocitado. Essa hemólise acontece na medula óssea, no fígado, mas principalmente 
no baço, que por ser muito vascularizado tem a capacidade de selecionar os eritrócitos, tirar da 
circulação e destruir (Hemólise) (Sistema Mononuclear Fagocítico: Fígado e Baço). O ferro liberado após a 
hemólise no baço é encaminhado para fígado, onde é armazenado para depois ser utilizado na medula 
vermelha para fazer a eritropoiese. 
A Hemoglobina se divide em grupo heme e globina. A globina é quebrada em aminoácidos e reutilizada 
na síntese proteica. O grupo heme contém o composto orgânico porfirina, que pela ação da enzima 
hemo-oxigenase é convertido em biliverdina (pigmento verde), que pela ação da enzima biliverdina-
redutase, é convertida em bilirrubina (pigmento amarelo). 
No baço: A bilirrubina não é solúvel em água, por isso se liga a albumina para se tornar solúvel, passar pelo 
sangue e chegar ao fígado, porém Bilirrubina + Albumina é igual a Bilirrubina não conjugada, quando 
chega no fígado, se elas se soltam. 
No fígado: No retículo endoplasmático liso, a bilirrubina se conjuga a 2 moléculas de ácido glicurônico, se 
tornam assim bilirrubina conjugada, desta maneira torna-se solúvel, e vai ser armazenada na vesícula biliar. 
90% será eliminado nas fezes (coloração esverdeada: estercobilinogênio) e 10% é absorvido e eliminado 
na urina (urobilinogênio). 
 
Para chegar ao intestino, é secretada pela bile. 
No intestino delgado: Neste órgão ela passa pela ação de bactérias intestinais e é convertida em 
uribilinogênio, a maior parte vai para o intestino grosso, uma outra porção para os rins e uma outra parte 
volta a vesícula biliar para ser reutilizada para o mesmo propósito. 
No intestino grosso: No IG, o uribilinogênio é convertido em estercobilina, o que confere cor as fezes. 
Nos rins: Quando chega aos rins é convertido em uribilina, produto que confere cor a urina. 
A bilirrubina é tóxica para o cérebro, porém é um dos melhores antioxidantes para o plasma que tem 
objetivo de proteção contra peróxidos hidrossolúveis. 
Icterícia (Hiperbilirrubinemia): Tom amarelado da pele e das mucosas. 
Icterícia Pré-hepático: Acúmulo de bilirrubina não conjugada, devido à grande hemólise, quantidade 
muito grande que não consegue ser metabolizada para ser eliminada. Esse processo sobrecarrega o 
fígado e causar alguma doença o que interfere no seu funcionamento, fazendo com que não faça a 
conjugação correta da bilirrubina e aumentando a taxa desta na circulação causa a Icterícia de origem 
hepática. 
- Condições de Icterícia pós hepáticas: Fluxo de bile está prejudicada, obstrução do ducto biliar, 
causando acúmulo na vesícula, ou ruptura da vesícula (origem traumática). 
- Excesso de Bilirrubina está relacionado com colestase (obstrução dos canalículos biliares, causando 
acúmulo e Bile). Em felinos, que são animais que se estressam facilmente, deve-se tomar cuidado se eles se 
estressarem a ponto de não comer, pois a falta de alimentação começa a fazer mobilização de gordura 
e essa gordura começa a acumular no fígado, fazendo LIPIDOSE HEPÁTICA, podendo obstruir a via de 
eliminação da bilirrubina, a bilirrubina começa a acumular a ponto de começar a pigmentar órgãos e 
plasma, deixando o animal ictérico. 
- Doença hemolítica: Sobrecarrega o fígado, o que causa Hepatomegalia. (É um dos primeiros órgãos que 
agentes infecciosos migram para fazer multiplicação, juntamente com o baço, o que causa lesões.) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Diminuição de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito abaixo dos valores normais de referência. 
• Parâmetro mais fidedigno é o VG 
• A anemia SEMRPEEE é resultante de uma doença primária (injúria, doenças, hemorragias), 
SINAIS CLÍNICOS: 
• Apatia, Intolerância ao exercício, palidez das mucosas, aumento da frequência cardíaca, disfunção 
respiratória, depressão, icterícia, hemoglobinemia, hemoglobinúria, febre e petéquias (devido a 
disfunção plaquetária, em condições menores não faz coagulação, ocorre principalmente por 
vasculite). 
OCORRE POR 3 CAUSAS: 
• Perda de sangue (hemorragia) 
• Destruição (hemólise) 
• Diminuição na produção (medula óssea) – Se a medula não produz é uma APLASIA MEDULAR 
PODEM SER CLASSIFICADAS DE DUAS FORMAS: 
a) Morfologia celular 
b) Evolução 
 
a) MORFOLOGIA CELULAR: 
VCM: 
• Macrocítica 
• Normocítica 
• Microcítica 
 
 
CHCM: 
• Normocrômica 
• Hipocrômica 
 
Hipercrômia (excesso de 
hemoglobina) só acontece 
de duas formas: ou 
hemólise excessiva ou 
lipemia. 
Normalmente doenças infecciosas 
tem predileção por células 
pluripotentes. (Mais incomum). Gera 
anemia normocítica e normocrônica, 
e é visto uma diminuição de todas as 
células do sangue, isso chama 
Panleucopenia 
 
b) EVOLUÇÃO: 
 
→ EVOLUÇÃO AGUDA: 
Causas: 
- Hemorrágica (perda de sangue): Trauma, Cirurgias, Ruptura de neoplasias, Úlceras gastro-intestinais, 
Defeitos na hemostasia (intoxicação por warfarina com alto tempo de coagulação). 
 
Achados laboratoriais nas anemias: (perda de sangue): 
• Resposta regenerativa (após 2 -4 dias), dependendo de quão agudo é a lesão. 
• Redução na concentração de proteína e VG Plasmática total (hemorragia externa: ±2-4 horas) 
 
Hemolítica 
 Causas: 
• Infecciosa/ parasitária 
• Tóxica/ químico 
• Reação Ag-Ac (imunomediada) 
• Ex: Erliquia, Babesia, Anaplasa Imaginária Centralia, Leptospirose 
• Imunomediada que pode ser por muitas causas, que além de infecciosa (número 1) pode ser 
neoplásica. Reação transfusional tardia. 
 
Produtos químicos/ tóxica: 
• Vit. K, Fenotiazina, Cebola, Azul de metileno, Zinco, Chumbo, Cobre. 
 
Imunomediada: 
Primária: Idiopática 
Secundária: 
• Transfusão incompatível 
• Isoeritrólise neonatal 
• AHIM (anemia hemolítica imunomediada) ** 
• Lúpus eritematoso 
 
Anemia infecciosa eqüina; 
 
Acidente ofídico: 
Agentes bacterianos: 
Clostridium sp. e Leptospira sp; 
Parasitas: Babesia sp., Theileria sp. Ehrlichia canis, Mycoplasma 
haemofelis, Anaplasma sp. 
 
 
iii- Babeisa fazendo divisão binária a ponto de romper a 
hemácia e depois vai para a outra hemácia 
 
 
 
 
Hemólise - Achados laboratoriais: 
• Resposta regenerativa 
• Hiperbilirrubinemia (cor amarela do plasma) 
• Hemoglobinúria/ hemoglobinemia (cor vermelha do plasma) 
• Lâmina: evidências de parasitas (em infecção aguda, raramente em casos crônicos. Em casos 
agudos, fazer exames como raspagem de ponta de orelha e capa leucocitária), eritrócitos 
fragmentados, esferócitos e corpúsculo de heinz (intoxicação medicamentosa, intoxicação por 
propofol ou ingestão de cebola ou alho). 
 
→ EVOLUÇÃO – CRÔNICA: tudo que é crônica a perca de sangue será bem menor 
Hemorrágica 
• Intestinal (sangue oculto nas fezes) 
• Trato urinário (hematúria) 
• Ectoparasitas hematófagosHemolítica 
• Infecciosa/ parasitária 
• Tóxica 
• AIHA 
• Lesões gastrointestinais (neoplasias e úlceras); 
• Neoplasias com sangramento cavitário (hemangiossarcoma no cão); 
• Trombocitopenia; 
• Parasitas (carrapatos, pulgas, parasitas gastrointestinais) 
1º Imagem: Erlichia monocítica 
canina. (Infecta células 
mononucleadas, na imagem 
tem corpúsculo elementar que 
quando se unem forma uma 
mórula de erlichia) 
2ª Imagem: A seta indica uma 
plaqueta infectada com 
Anaplasma plaqs. Forma 
corpúsculo dentro de 
plaquetas. 
3º Imagem: Mycoplasma 
haemofelis. (Em gatos). Para 
ver, deve-se coletar sangue e 
antes de colocar no EDTA, 
fazer o esfregaço sanguíneo. 
 4ª e 5ª Imagem: 
Leishmaniose. (Forma 
amastigota). Tem 
capacidade de ativar o 
sistema imune do animal, 
produzir uma quantidade 
excessiva de anticorpo, se 
acumulando no rim, 
articulação e uvea. 
 
 
Hipoplásica/aplásica 
• Deficiências nutricionais 
• Depressão da medula óssea (IRC, deficiência hormonal) 
• Agentes infecciosos (E. canis, parvovirose, e FeLV) 
• Neoplasia medular (Ex: leucemia) 
• Anemia aplásica (intoxicação por samambaia e estrógenos) 
• Pancitopenia** 
• Doença inflamatória crônica (não esclarecida por completo) – def. ferro 
• Doença endócrina (hipotiroidismo)- menor taxa metabólica 
• Doença renal crônica (falta de eritropoietina) 
• Medicamentos: Anti-neoplásicos 
 
Eritropoiese reduzida 
• Proteínas 
• Minerais (ferro, cobre, cobalto, selênio) 
• Vitaminas (A, E, B12, ácido fólico, niacina, piridoxina, tiamina, ácido ascórbico). 
 
CLASSIFICAÇÃO BASEADA NA RESPOSTA MEDULAR: 
a) Anemia Regenerativa 
b) Anemia Arregenerativa** 
c) **Pré – regenerativa 
 
a) Anemia Regenerativa: 
Eritrograma → resposta medular, como: 
• reticulocitose 
• anisocitose e policromasia 
• metarrubrícitos 
• corp. de Howell-Jolly 
Necessários 2 a 4 dias para uma resposta regenerativa tornar-se evidente no 
sangue. 
b) Anemia Arregenerativa: 
 
• Ausência de elementos necessários para a produção de eritrócitos. 
• Pode ser causada por eritropoiese reduzida (medula óssea 
hipoproliferativa) 
• Ausência de eritropoietina (insuficiência renal crônica) 
• Doença endócrina (hipoadrenocorticismo) 
• Anemia da doença Inflamatória crônica 
• Alteração Tóxica na medula (radiação, prod. químicos, intoxicação por 
samambaia, infecção como a Ehrlichia canis). 
 
• São anemias normocíticas e normocrômicas* 
• Não existem reticulócitos e policromasia. 
 
 
POLICITEMIA: 
• número de eritrócitos circulantes acima dos valores normais. Oposto de anemia. 
• Classificada em policitemia absoluta (primária ou secundária) e relativa 
• Causa mais básica é a desidratação 
VG: 
• 60% -policitemia absoluta ou relativa. 
• 70% - policitemia primária. 
 
→ Policitemia relativa: 
• Redução do volume plasmático causado pela desidratação. 
• Doenças acompanhadas por excessiva perda de água (diarreia, vômito, poliúria) 
• VG, Hemácia e Proteína 
 
→ Policitemia Absoluta: 
Policitemia Absoluta secundária 
❖ Policitemia fisiologicamente apropriado: 
• Hipóxia tecidual generalizada estimula a produção de eritropoietina - hemácia 
• Uma queda da PaO2 (Pressão com oxigênio arterial) Hipóxia tecidual generalizada causa estimulo 
a produção de eritropoietina, o que causa um aumento do número de hemácia 
• PaO2 (pressão arterial): 
− Doença Cardíaco congênito 
− Doença Pulmonar grave 
− Altitude elevada – hipoventilação alveolar 
− Obesidade 
 
❖ Policitemia fisiologicamente inapropriado: 
 
 
Policitemia Absoluta Primária ou Policitemia Vera: 
Acontece uma alta produção de eritropoietina, 
porém sem hipóxia tecidual com a PaO2 
normal. Ocorre quando existe lesões ou 
neoplasias renais, o que é muito raro de 
acontece. 
 
Distúrbio mieloproliferativo: ou seja, uma proliferação descontrolada de hemácias. 
 O precursor eritrócitario (medula) possui uma hiperresponsividade a eritropoietina. Isso tem como 
consequência um sangue muito mais viscoso, concentrado. 
Em humanos ocorre Policitemia (Produção de todas as células do sangue), que é diferente dos animais 
domésticos, onde existe somente aumento da produção de hemácias (eritrocitose primária).