Sondas, Cateteres e Drenos

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Sondas, Cateteres e Drenos 
▪ Conceito 
-Sonda: tubo flexível ou rígido introduzido num 
canal, natural ou não, com a finalidade de extrair 
ou introduzir algum tipo de matéria – urina, 
alimentos, medicamentos. 
-Cateter: instrumento tubular introduzido no 
organismo com fins de monitorização de funções 
vitais, remoção de líquidos, introdução de 
medicamentos, sangue e soros 
 -Cateteres periféricos (endovenoso) (visto 
nas aulas de vias de Administração) 
 -Cateteres Centrais: Arrow e Permicath 
(duplo ou triplo lumem); Port a cath (Muito 
utilizado na oncologia); Hickman (transplante de 
medula e quimioterapia; Shilley (Triplo lumem 
muito utilizado em pacientes que fazem 
hemodiálise), PICC (cateter central de inserção 
periférica) 
▪ Tipos de Sondagem 
o Sondagem Nasogástrica (SNG) 
 
-Trato gastrointestinal funcionante, mas com 
impossibilidade ou insuficiência de alimentação 
por VO, Obter amostras de conteúdo gástrico 
para análise (acidimetria), Lavagem gástrica, 
Administração de drogas e alimentação 
(Gavagem), Prevenção de vômitos após grandes 
cirurgias, Descompressão gástrica por remoção 
líquidos e gases do trato gastrintestinal superior. 
-Contraindicação: Estenose de esôfago, Câncer de 
esôfago com obstrução, Varizes esofagianas, 
Coagulopatia, Trauma facial com fraturas 
 
o Sondagem Orogástrica (SOG) 
-Lavagem gástrica; Após intoxicação 
medicamentosa; Alimentação em casos de 
traumas orofaciais. 
o Sondagem Enteral (SNE) – nasoenteral 
-Risco importante de aspiração pulmonar, retardo 
do esvaziamento gástrico, refluxo gastroesofágico 
grave; vômitos excessivos por outras causas. 
Nestes casos a sonda deve ser posicionada em 
jejuno, pois nas primeiras porções do duodeno 
ocorre frequente refluxo duodeno-gástrico, não 
protegendo do risco de aspiração 
-Contraindicações: Traumatismos severos de 
trajeto, Varizes esofagianas, Neoplasias de trajeto 
e gástrico (procedimento médico) 
 
 
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-Essa sonda é colocada até a região inicial do 
intestino e o peristaltismo gástrico fará com que 
a sonda vá para o duodeno e/ou para até o jejuno 
(demora de 2 a 3 horas) 
-Essa sonda é radiopaca (aparece no raio X). Pelo 
raio-X da para saber se a sonda está no local certa 
 
 
(Possui uma ponta pesada para facilitar sua 
movimentação até o intestino) 
 
o Sengstaken-Blakemore 
 
 
 
-A hemorragia digestiva alta é uma complicação 
frequente das varizes esofagogástricas. Para 
diminuir a morbimortalidade, o tamponamento 
das varizes com o balão de Sengstaken-
Blakemore pode ser necessário até que a 
endoscopia terapêutica esteja disponível. Em 
muitos serviços de emergência o balão ainda é o 
principal instrumento para o controle imediato 
do sangramento varicoso. 
o Balão de Sengstaken-Blakemore 
-Posicionar o paciente em DLE. (Decúbito Lateral 
Esquerdo) Embeber a sonda com lidocaína. 
- Introduzir a sonda pela narina até avistá-la na 
cavidade oral. Fazer a progressão do balão até a 
marca de 45cm. 
 
 
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- Insuflar o ar pela via de aspiração gástrica da 
sonda, com auxílio de uma seringa de 20 ml e 
auscultar ruído característico no estômago. → 
RADIOGRAFIA. 
- Insuflar cerca de 200 – 250mL de ar pelo tudo 
do balão gástrico e obstruir com uma Kelly (evitar 
perda de ar). 
- Tracionar a sonda-balão gentilmente com um 
peso de 250gr, com intuito de impactar o balão 
na cárdia. 
-Insuflar o balão esofágico e com auxílio do 
manômetro, manter a pressão entre 40-60mmHg. 
- Fixar o balão com gaze ao redor do tubo, no 
ponto de abertura nasal 
 
o Indicações 
-Controle imediato do sangramento varicoso, 
principalmente em serviços de emergência; 
-Ausência de tratamento definitivo, como terapia 
endoscópica, TIPS (transjugular intrahepatic 
portasystemic shunt) e cirúrgico; 
-Falha na escleroterapia endoscópica, seja por 
ligadura elástica ou injeção de soluções 
esclerosantes; 
-Unidades que não disponham de terapia 
farmacológica ou terapêutica endoscópica 
associada às drogas que diminuam o fluxo 
sanguíneo esplâncnico, como a somatostatina, a 
octretotida e a terlipressina. 
o Contraindicações 
-Cirurgias gastroesofágicas prévias 
-Quando há possibilidade imediata de terapias 
endoscópicas, medicamentosas e cirúrgica 
▪ Sondagem vesical 
o Vesical de alívio (uretral ou nelaton) 
 
o Vesical de demora 
 
 
 
 
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o Contraindicações 
-Cistectomia radical (relativa para pacientes com 
neoplasia de bexiga); 
-Renal crônico (sem diurese); 
-Fimose (contraindicação relativa); 
- Hiperplasia prostática grave (estenose uretral); 
-Em situações de Trauma: 
- Descentralização da próstata; 
-Uretrorragia; 
- Hematoma, equimose e edema em períneo; 
- Hirpertrofia prostática, prostatite ou uretrite 
 
▪ Comprovação do correto 
posicionamento 
 
▪ Balão esofágico (sonda de 
Sengstaken) 
-Para controlar a hemorragia em certos 
pacientes, a pressão é exercida sobre acardia 
(orifício superior do estomago) e contra as varizes 
hemorrágicas por um tamponamento com duplo 
balão 
 
▪ Drenos: O que são? 
-Material médico hospitalar 
-Consiste em tubos projetados da área peri-
incisional 
- Formato laminar ou tubular 
o Finalidades de uso 
-Permitir extravasamento de líquido 
- Desobstruir cavidades 
-Evitar processos infecciosos 
- Comumente utilizado em: 
1. Pós operatório 
2. Casos de drenagem 
o Tipos mais comuns 
 
 
 
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o Penrose 
-Formato laminar 
- Período de utilização: menos de 3 dias 
- Sistema de drenagem aberto (feridas 
supurativas) 
- Adapta-se bem às vísceras 
- Fácil manipulação e remoção 
 
o Portovac 
-Sistema fechado, dreno ativo 
- Usado para sucção (vácuo) 
-Formato tubular e conectado a um recipiente 
sanfonado 
- Impede acúmulo de líquido, evita infecção e 
contribui para cicatrização 
-Reduz o risco de contaminação do ferimento 
- Minimiza o traumatismo tecidual 
- Quantifica exsudato drenado 
 
o Abramson 
-Formato tubular 
- Grande calibre 
- Usado para drenagem de grandes volumes de 
líquido 
-Manuseado por irrigação e aspiração contínua 
-Inserido nos espaços intra-abdominais 
 
o Kher 
-Conhecido também como sonda em “T” 
- Dreno abdominal 
- Drenagem externa 
- Visa descompressão local 
- Inserido em vias biliares extra-hepáticas (via 
biliar principal 
 
▪ Profissionais Habilitados 
-Indicação do dreno: médico ou cirurgião 
responsável pelo caso 
 
 
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- Manuseio do dreno: enfermeiro ou técnico de 
enfermagem 
o Cuidados específicos