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11 CAPELANIA HOSPITALAR

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CAPELANIA
HOSPITALAR
PROFESSORA VALÉRIA ALVES
FERREIRA - PSICÓLOGA
CRP MG-04-13699
VALÉRIA 
ALVES
"O SOFRIMENTO NÃO IDENTIFICADO
NÃO PODERÁ SER ALIVIADO"
Cassel, E.J. The Nature of suffering and
the goals of medicina. N Engl
VALÉRIA 
ALVES
Se a vida se restringisse apenas às questões
orgânicas, se viver não fosse mais do qe um mero
exisir, talvez se pudesse ver o tempo como uma
obrigação a se cumprir. Mas há sentido na vida, "a
gente não quer só comida, a gente quer comida,
diversão e arte",
É preciso que a vida se transubstancie em
significado. Acolher as supresas, descortinar os
sentidos, fazem a vida ser composta como uma
sinfonia, repleta de pausas, acentos, idas e vindas
que são sentido no final, ao se tocar o último
acorde.
(Bruno Oliveira)
VALÉRIA 
ALVES
"O QUE É MAIS FORTE QUE O AMOR?"
VALÉRIA 
ALVES
"Não é apenas aceitável, e sim, a prática de uma
medicina melhor abordar as necessidades
espirituais dos pacientes"
(Dr. John Tarpley, coordenador da residência
médica em cirurgia geral na Faculdade de
Medicina Vanderbilt, EUA)
VALÉRIA 
ALVES
"SAÚDE É O ESTADO DE MAIS
COMPLETO BEM-ESTAR FÍSICO,
MENTAL, SOCIAL E ESPIRITUAL E NÃO
APENAS AUSÊNCIA DE DOENÇA"
(OMS)
VALÉRIA 
ALVES
"SAÚDE É A CAPACIDADE PARA
SUPERAÇÃO DA FORMA AUTÔNOMA
DA DOR, DA ENFERMIDADE E DA
MORTE. NÃO É AUSÊNCIA DE DOR E
TRANSTORNOS. É A FORÇA PARA
VIVER COM ELES"
(JÜRGEN MOLTMANN)
No ano de 1986, na cidade de Brasília, foi
realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde,
onde foi formulado aquele que ainda hoje se
conhece como conceito ampliado de saúde,
como responde aos regimes autoritários e crises
dos sistemas públicos de saúde em vários países
da América Latina nos anos de 1970 e 1980. Foi
postulado que:
"Em sentido amplo, a saúde é a resultante das
condições de alimentação, habitação,
educação, renda, meio ambiente, trabalho,
transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e
posse da terra e acesso aos serviços de saúde.
Sendo assin, é principalmente resultado das
formas de organização social, de produção, as
quais podem gerar grandes desigualdades nos
níveis de vida" VALÉRIA 
ALVES
VALÉRIA 
ALVES
"Antigamente costumavam-se perguntar ao
doente:
'Que está lhe faltando?'
Hoje a pergunta é:
'Que o senhor sente?'
Talvez, se tivéssemos mantido a primeira
pergunta, o eixo saúde-doença estivesse em
melhor condição"
Dulcinéa da Mata Ribeiro Monteiro
https://www.researchgate.net/scientific-contributions/Dulcinea-da-Mata-Ribeiro-Monteiro-2176572255
VALÉRIA 
ALVES
Segundo Klaus et. al. (2009), na década de 1970
uma mudança de paradigma fez com que se
alterasse o foco das questões da doença para a
saúde, numa conceituação positiva, e a ideia do
sentido passou a receber uma atenção maior por
parte das pesquisas. Segundo os autores,
independente das mais diversas definições e
dificuldades metodológicas que são encontradas,
"os teóricos são unânimes em assumir o sentido
da vida como crucial para o desenvolvimento
humano e promotor de esperança, realçando o
seu efeito terapêutico"
VALÉRIA 
ALVES
Harold Koening (2012) apresenta a religião como
um sistema de crenças práticas que são
vivenciadas dentro de uma comunidade,
marcada por ritos, que são importantes para a
manutenção e reconhecimento daquele grupo e
para comunicação ou ligação com o sagrado. Ali
já um conjunto de leis, doutrinas e regras que
ditam os comportamentos e explicam as razões
de ser daquela comunidade. A religião, então, é
caracterizada por seu aspecto organizacional e
doutrinal.
VALÉRIA 
ALVES
O filósofo francês Luc Ferry (2012) propõe a
compreensão da espiritualidade para além do
religioso. Se distanciando de imposições
dogmáticas, Ferry apresenta a possibilidade da
espiritualidade laica, que mesmo com esse
afastamento é capaz, segundo ele, de resguardar
a herança espiritual no que fiz respeito à
valorização do transcedente, à ideia de sagrado, e
acima de tudo do amo, destas mesmas tradições.
Todos esses elementos ganham, para o autor,
uma interpretação laica e secularizada, que
perpassa por uma simples aplicação religiosa. A
possibilidade de significar a própria vida, de
salvar-se do desespero e da angústia,
consequências naturais de uma vida sem sentido,
passa não mais pelo auxílio divino, mas pela
fisolofia.
VALÉRIA 
ALVES
Alguns guardam o Domingo indo à igreja
Eu guardo ficando em casa
Tendo um Sabiá como cantor
E um Pormar por Santuário
Alguns guardam o Domingo em vestes brancas
Mas eu só uso minhas Asas
E ao invés do repicar dos sinos na Igreja 
Nossa pássaro canta na palmeira
É deus que está pregando, pregador admirável
E o seu sermão é sempre curto,
Assim, ao invés de chegar ao Céu, só no final
Eu o encontro o tempo todo no quintal
Emily Dickinson
VALÉRIA 
ALVES
"A espiritualidade envolve um componente
vertical, religioso (um sentido de bem-estar em
relação a Deus) e um componente horizontal,
existencial (um sentido de propósito e satisfação
de vida - que reflete crenças, valores, estilos de
vida e interações com o "eu", os outros e a
natureza), sendo que este último não implica
qualquer referência a conteúdo especificamente
religioso"
(LEÃO, 2008)
VALÉRIA 
ALVES
"A ESPIRITUALIDADE TRATA DA BUSCA
HUMANA POR UMA VIDA
SATISFATÓRIA E COM SENTIDO,
DESCOBRINDO A NATUREZA
ESSENCIAL DE SI MESMO E O SEU
RELACIONAMENTO COM O UNIVERSO"
Prof. Dr. Francisco Lotufo Neto
VALÉRIA 
ALVES
"EU VEJO ESPIRITUALIDADE COMO AQUILO QUE PERMITE UMA
PESSOA EXPERIMENTAR UM SIGNIFICADO DE VIDA
TRANSCEDENTE. É FREQUENTEMENTE EXPRESSA COMO UM
RELACIONAMENTO COM DEUS, MAS PODE SER TAMBÉM COM A
NATUREZA, ARTES, MÚSICA, FAMÍLIA OU COMUNIDADE -
QUALQUER CRENÇA E VALORES QUE DÃO À PESSOA UM
SENSO DE SIGNIFICADO E PROPÓSITO DE VIDA"
VALÉRIA 
ALVES
"O INSUPORTÁVEL NÃO É SÓ A
DOR, MAS A FALTA DE SENTIDO DA
DOR, MAS AINDA A DOR DA FALTA
DE SENTIDO"
Giacóia Jr
VALÉRIA 
ALVES
MODELO BIOMÉDICO:
LIMITA O REAL AO QUE
PODE SER MEDIDO
MODELO
BIOPSICOSSOCIOESPIRITUAL:
CUIDA DA PERSPECTIVA
INTEGRAL
MUDANÇA DE PARADIGMA
VALÉRIA 
ALVES
O modelo biopsicossocioespiritual reconhece o
impacto potencial de variáveis espirituais que
podem aumentar ou diminuir a experiência da
responsividade da doença e da dor. A
espiritualidade e as formas de vivenciá-la podem
desempenhar um importante papel no
enfrentamento da dor.
VALÉRIA 
ALVES
Modo de elaboração
subjetiva e intersubjetiva na
busca de respostas para as
demandas de sentido,
ancorando-se em crenças
religiosas (em Deus, Divino,
Sagrado ou Transcendente)
ESPIRITUALIDADE
RELIGIÃO
RELIGIOSIDADE
Demanda de sentido
Sistema ou doutrina
de resposta
VALÉRIA 
ALVES
Embora estejamos cada vez mais conscientes
da importância da dimensão espiritual nos
tratamentos em saúde, ainda são raros os
lugares onde o acompanhamento espiritual faz
parte do tratamento global da pessoa. Como se
o sofrimento espiritual, oriundo da ausência se
sentido, não tivesse estatuto nem legitimidade
em nosso mundo.
VALÉRIA 
ALVES
FICA - American College of Physicians
ANAMNESE ESPIRITUAL - FICA
F - Fé/crença
Você se considera religioso ou
espiritualizado?
Você tem crenças espirituais ou religiosas
que te ajudam a lidar com problemas?
Se não: o que te dá significado na vida?
I - Importância ou influência
Que importância você dá para a fé ou
crenças religiosas em sua vida?
A fé ou crenças já influenciaram você a lidar
com estresse ou problemas de saúde?
Você tem alguma crença específica que
pode afetar decisões médicas? Ou o seu
tratamento?
C - Comunidade
Você faz parte de alguma comunidade
religiosa ou espiritual? Ela te dar suporte?
Como?
Existe algum grupo de pessoas que você
"realmente" ama ou que seja importante para
você?
A - Ação no tratamento
Como você gostaria que o seu médico ou
profissional da área da saúde
Considerasse a questão
religiosidade/espiritualidade no seu
tratamento?
Indique, remeta a algum líder
espiritual/religioso?
VALÉRIA 
ALVES
É um serviço responsável pelos cuidados
espirituais dos pacientes, ajudando no lidar
com a enfermidade e noencorajamento ao
tratamento médico indicado. Como muitos
conceitos que mudam de significado ao
longo do tempo, a capelania hospitalar
deixou de ser um trabalho confessional,
atrelado à uma unica religião, focando nas
necessidades espirituais e não em uma
atuação proselitista;
Deriva-se do latim capella, uma capa.
CAPELANIA: ORIGEM
CAPELANIA HOSPITALAR
VALÉRIA 
ALVES
Os profissionais de cuidados paliativos podem não
estar familiarizados com contribuições
importantes de capelães para cuidar de pacientes,
famílias e equipes. Esses achados apontam para a
necessidade de educação permanente das
equipes paliativas sobre o que os capelães fazem
nos cuidados paliativos
CAPELÃO DOS CUIDADOS
PALIATIVOS
CAPELÃO COMO STORY
CATCHER
Capelão como Story Catcher funciona como
agente de esperança e conforto para aqueles que
escolhem contar suas histórias e são ouvidos
VALÉRIA 
ALVES
Capelania diferente das visitas religiosas
Capelães = profissionais da saúde
COM COMPETÊNCIA E CORAÇÃO
O perfil
O conhecimento técnico
O equilíbrio emocional
NECESSIDADE DA SELEÇÃO
O curso, o treinamento, a educação continuada
EQUIPANDO O CAPELÃO
VALÉRIA 
ALVES
Matrícula de novos pacientes
Posto avançado
Reunião de família
 
Modalidades de atendimento
Internação
Ambulatório
Assistência Domiciliar
 
Formação de profissionais
Residentes
HOSPITAL DO CÂNCER IV
CAPELANIA}
VALÉRIA 
ALVES
Educação continuada:
Treinamento das habilidades comunicacionais
Educação para morte
Criação de espaços interdisciplinares
Humanização
Grupos de reflexão
Espaços de troca
Valorização do trabalho profissional
TUDO ISSO SÓ É POSSÍVEL SE
DESENVOLVERMOS:
VALÉRIA 
ALVES
"HAVIA MUITAS PESSOAS CUIDANDO
DE DIFERENTES PARTES DE JACK,
MAS NINGUÉM CUIDANDO DO JACK"
Relato de um pai em 1997 - Londres
VALÉRIA 
ALVES
TALVEZ NÃO SEJA DA MORTE QUE
AS PESSOAS TENHAM MEDO.
TALVEZ O MEDO VENHA DE OUTRA
COISA MAIS TRÁGICA E
ASSUSTADORA, A SABER O MEDO
DE NUNCA TER VIVIDO.
QUANDO NÃO SE VÊ SENTIDO,
RESTA APENAS A MERA
EXISTÊNCIA. ENTRETANTO, EXISTIR
POR EXISTIR PODE SER
INSUPORTÁVEL. A PROXIMIADDE
DA MORTE TRAZ À TONA A VIDA. A
VIDA QUE SE VIVEU E A VIDA QUE
SE DEIXOU DE VIVER.
VALÉRIA 
ALVES
OBRIGADA!