ANAMNESE CARDIOVASCULAR_

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CARDIO | THAYANNE GUSMÃO, P7
ANAMNESE CARDIOVASCULAR:
Identificação:
● Estado civil
● Profissão
● Peso
● Altura
● Circunferência abdominal
Motivo da consulta: queixa principal
História da Doença Atual (HDA):
ATCD pessoais: 
● HAS (Data de início e tratamento) 
● Diabetes (Data de início e
tratamento) 
● Dislipidemia (tratamento) 
● Tabagismo/Etilismo (Início,
cigarros/dia, término) 
● Alergia s
● Atividade física regular 
● Cirurgias(intercorrências/transfusã
o sanguínea) 
● Ca/AVC/IAM
ATCD familiares: parentes de primeiro
grau, sendo mulher < 65 anos e homem < 55
anos 
● HAS
● Diabetes
● Ca/ IAM/ AVC
● Morte súbita: independente se for
de 1ª grau
Medicações
Exame Físico: 
● verificar a PA do paciente sentado
nos dois braços e depois com o
paciente deitado
Hipótese diagnóstica: 
Estratificação de risco CV
Conduta:
● exames complementares
MODELO: 
ABS, 37 anos, sexo masculino, casado,
caminhoneiro, procedente e residente em
Maceió, peso 78 kg, 180cm. 
Motivo: Pico hipertensivo há 1 mês. 
HDA: Paciente informa picos hipertensivos
há 1 mês (PA: 170/100mmHg aferida ontem
na UPA trapiche) sendo encaminhado ao
Cardiologista para avaliação. Refere
cefaléia associada a pico hipertensivo.
Nega fator desencadeante e/ou agravante.
ATCD pessoais: 
- HAS: Informa picos hipertensivos
há 1 mês, sem tratamento. 
- Diabetes: Nega. 
- Dislipidemia: Não sabe informar. 
- Tabagismo/Etilismo: Nega. 
- Alergia: Nega 
- Atividade física regular: Nega. 
- Cirurgia
(intercorrências/transfusão
sanguínea): Nega 
- Ca/AVC/IAM: Nega
ATCD Familiares: 2 irmãos, 0 filhos. 
- HAS: Pai, mãe 
- Diabetes: Nega 
- CA/IAM/AVC: Nega 
- Morte súbita: Nega
Medicação: Nega 
 Exame Físico: 
Ap Cardiovascular: RCR em 2T, BNF, sem
sopros. 
- PA D sentado: 150/80mmHg 
- PA E sentado: 140/90mmHg 
- PA E deitado: 150/90 mmHg 
Ap Pulmonar: MV +, sem RA. 
Extremidades: Sem edemas
Hipótese diagnóstica: HAS estágio I 
Conduta: MAPA, Bio, ECo
Exames complementares
CARDIO | THAYANNE GUSMÃO, P7