Manual para Avaliação Nutricional

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Avaliação Nutricional do Adulto 
 
Peso ideal (adultos e gestantes) (WHO, 1985) 
Peso ideal = IMC médio x (altura)² 
IMC médio para homens = 22 kg/m² 
IMC médio para mulheres = 21 kg/m² 
 
Peso Ideal (idosos) 
Percentil 50 x (altura (m) x altura (m)) 
 
Peso Ideal (crianças) 
(Idade x 2) + 9 
*Idade em anos 
 
Porcentagem de adequação do peso 
Adequação do peso (%) = peso atual x 100 
 peso ideal 
 
 
Equações para estimativa de taxa metabólica basal conforme peso, sexo e idade em indivíduos 
saudáveis: 
Faixa etária 
 (anos) 
Sexo masculino 
(TMB, Kcal/dia) 
Sexo feminino 
(TMB, Kcal/dia) 
≤2 =(60,9*P)-54 =(61*P)-51 
3-10 =(22,7*P)+495 =(22,5*P)+499 
11-18 =(17,5*P)+651 =(12,2*P)+746 
19-30 =(15,3*P)+679 =(14,7*P)+496 
31-60 =(11,6*P)+879 =(8,7*P)+829 
 
 
 
>60 =(13,5*P)+487 =(10,5*P)+596 
Fonte: Adaptado de FAO/OMS/ONU (1985) in SARTORELLI, FLORINDO, CARDOSO (2006). 
P: peso atual em kg. 
 
GET=TMB X FA 
 
Gasto Energético Basal em indivíduos com peso adequado - GEB: 
*Equação BEE 
Sexo Idade 
(anos) 
Equação 
Feminino 3-18 =189 - 17,6 * id + 625 * A + 7,9 * P 
Feminino ≥19 =255 - 2,35 * id + 361,6 * A + 9,39 * P 
Masculino 3-18 =68 - 43,3 * id + 712 * A + 19,2 * P 
Masculino ≥19 =204 - (4*id) + 450,5 * A + 11,69 * P 
P= peso em kg. 
A= altura em metro. 
id= idade em anos. 
 
Institute of Medicine/ food and nutrition board (2002) 
 
Gasto Energético Basal de indivíduos com sobrepeso e obesidade - GEB: 
*Equação BEE 
 
Sexo Idade Equação 
Feminino 3-18 =516 - (26,8 * id) + (347 * A) + (12,4 * P) 
Feminino ≥19 =247 - (2,67 * id) + 401,5 * A + 8,60 * P 
Masculino 3-18 =420 - (33,5 * id) + (418,9 * A) + (16,7 * P) 
Masculino ≥19 =203 - (3,8 * id) + 456,4 * A + 10,12 * P 
Institute of Medicine/ food and nutrition board (2002) 
 
 
Necessidade energética de indivíduos com peso adequado – NEE 
*Equação EER 
Altura em m. 
Feminino: 3-8 anos 
=135,3-(30,8*id)+NAF*((10*P+934*A)+20)) 
Feminino: 9-18 anos 
=135,3-(30,8*id)+NAF*((10*P+934*A)+25)) 
Feminino: ≥ 19 anos 
 
=354-(6,91*id)+NAF*((9,36*P+726*A)) 
Masculino: 3-8 anos 
=88,5-(61,9*id)+NAF*((26,7*P+903*A)+20)) 
Masculino: 9-18 anos 
=88,5-(61,9*id)+NAF*((26,7*P+903*A)+25)) 
Masculino: ≥19 anos 
=662-(9,53*id)+NAF*((15,91*P+539,6*A)) 
AF masculino AF feminino 3-18 anos 
1,0 = sedentário 1,0 = sedentário 
1,13 = moderadamente ativo 1,16 = moderadamente ativo 
1,26 = ativo 1,31 = ativo 
1,42 = muito ativo 1,56 = muito ativo 
 
AF feminino ≥ 19 anos 
1,0 = sedentário 
1,12 = moderadamente ativo 
1,27 = ativo 
1,45 = muito ativo 
 
Cálculo de Gasto Energético Total – GET 
*Equações para pessoas com excesso de peso (sobrepeso e obesidade) 
Homens Mulheres 
9-18 anos: 
114-(50,9*id)+AF*(19,5*P)+(1161,4*A) 
9-18 anos: 
389-(41,2*id)+AF*(15,0*P)+(701,6*A) 
 
 
AF Masculino AF Feminino 
1,0 = sedentário 1,0 = sedentário 
1,12 = moderadamente ativo 1,18 = moderadamente sedentário 
1,24 = ativo 1,35 = ativo 
1,45 = muito ativo 1,60 = muito ativo 
P = peso em kg; A= altura em metros; id = idade em anos. 
 
Equações de Dobras Cutâneas 
Guedes, 1985: 
Homens: Tríceps (TR), Supra-ilíaca (SI) e Abdômen (AB) 
DENS = 1,17136-0,06706 log(TR+SI+AB) 
 
 
Mulheres: Subescapular (SB), (SI) e Coxa (CX) 
DENS = 1,16650-0,07063 log(CX+SI+SB) 
SIRI: 
 G%= [(4,95/DENS)-4,50] x 100 
Gordura Absoluta (PG): 
 PG = Peso corporal x G% / 100 
Massa Magra (LBM): 
 LBM = Peso corporal – PG 
Peso Corporal Ideal: 
 Homens: PI = LBM/0,85 
Mulheres: PI = LBM/0,75 
Peso Corporal em Excesso: 
 P real-P ideal 
Faulkner, 1968 
 G% = [(TR+SB+SI+AB) x 0,153]+5,783 
 LBM = Peso corporal – PG 
 PI = LBM x constante 
 
Jackson & Pollock – 3 DC 
Homens: (18 a 61 anos) 
 DENS = 1,1093800 – [0,0008267(X1)] + [0,0000016(X1)²] – [ 0,0002574(X3)] 
Mulheres: (18 a 55 anos) 
 DENS = 1,0994921 – [0,0009929(X2)] + [0,0000023(X2)²] – [0,0001392(X3)] 
X1 = ∑3DC (PT + AB + CX) 
X2 = ∑3DC (TR +SI +CX) 
X3 = Idade em anos 
 
Jackson & Pollock – 7 DC 
SB+TR+PT+AX+SI+AB+CX 
Homens: 
Constantes: 
Nadadores: 1,09 
Futebolistas: 1,12 
Demais desportes 
e mulheres: 1,14 
 
 
 DENS = 1,11200000-[0,00043499(∑ 7DC)]+[0,00000055(∑ 7DC)²]-[0,00012828(idade)] 
Mulheres: 
DENS = 1,0970 - [0,00046971 (∑ 7DC) + 0,00000056 (∑ 7DC)²] - [0,00012828 
(idade)] 
 
Equação de Siri: G%= [(4,95/DENS)-4,50] x 100 
 
 Equações de Perimetria 
G%-Perimetria 
Penroe, Nelson y Fisher, 1985 
Mulheres: Abdômen (CA) e Glúteos (CG) 
 G% = (0,55 x CG) – (0,24 x A) + (0,28 x CA) – 8,43 
P = peso corporal (kg); A = estatura (cm); CA = perimetria do abdômen (cm); CP = perimetria do 
punho (cm); CG = perimetria do glúteo (cm). 
 
G% - perimetria - pessoas obesas 
Weltman e col, 1988 
Homens: 
 G% = [ 0,31457 x (abdômen)] – [ 0,10969 x (P)] + 10,8336 
Mulheres: 
 G% [0,11077 X (abdômen)] – [ 0,17666 x (A)] + [0,14354 x (P)] + 51,03301 
Abdômen = média de duas medidas de perimetria do abdômen (cm); 
P = peso corporal (Kg); A= estatura (cm). 
 
 
Relação cintura-quadril: circunferência da cintura 
 circunferência do quadril 
>Indicadores referenciais da razão cintura/quadril direcionados à identificação do risco para a saúde 
de acordo com o sexo e idade 
 
 
 
 
Avaliação Nutricional de Adolescentes 
 
Estágios de Maturação Sexual/ Tanner (1989) 
 ESTÁGIO 1 (P1M1/ P1G1): 
• Características físicas infantis em ambos os sexos. 
• Meninas: 9-10anos; 
• Meninos: 11-12anos 
•Período anterior ao estirão pubertário; 
• Acúmulo de tecido adiposo como reserva energética para a fase posterior de crescimento intenso. 
• Após essa idade tem-se o início dos caracteres sexuais secundários. 
 ESTÁGIO 2 (P2M2/ P2G2): 
Meninas: início do estirão nas meninas; 
 • 2 anos depois: menarca (estágio 3-4). 
Meninos: início da puberdade (não do estirão). 
 ESTÁGIO 3 (P3M3/ P3G3): 
Meninas: já passaram pelo estirão pubertário. 
•Aspecto longilíneo, magro (pode ser classificada BP); 
• Modificações de composição corporal; 
• Menarca ao final do estágio –início do estágio 4. 
Meninos: estirão pubertário. 
 ESTÁGIO 4 (P4M4/ P4G4): 
 
Meninas: 
• Maioria já teve a menarca; 
• Perde corpo infantil; 
• Altura máxima atingida (ou próximo de); 
• Estabilização hormonal com maior eficiência na conversão de energia em gordura (atenção à 
ingestão). 
Meninos: 
• Desaceleração do crescimento; 
• Corpo magro e modificações da composição corporal. 
• Final do estágio: ganho de tecido adiposo e muscular. 
 ESTÁGIO 5 (P5M5/ P5G5): 
• Finalização da maturação sexual, modificações corporais intensas e do crescimento linear em 
ambos os sexos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
•1: pré-púbere. 
•2,3 e 4: púbere. 
•5: pós-púbere. 
 Índices Antropométricos 
E/I, IMC/I, circunferência da cintura (CC), razão Cintura/Quadril (RCQ), Razão cintura/Estatura (RCEst 
ou RCE). 
*IMC/I -> DCT e DCSE. Além de GEB, NEE e GET (caso necessário, pois usa-se em paciente com 
condição de sobrepeso), inquérito dietético, Equação Slaughter e col. (1988) e composição corporal 
por protocolo de dobras (TR e SBE). 
 Equação Slaughter e col (1988) (%G) 
•Homens (brancos): 
 - Pré-púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 - 1,7 
 - Púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 – 3,4 
 - Pós-púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 – 5,5 
•Homens (negros): 
 - Pré-púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 – 3,2 
 - Púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 – 5,2 
 - Pós-púberes: 1,21 (tric + subesc.) – 0,008 (tric + subesc.)2 – 6,8 
•Todas as mulheres 
1,33 (tric + subesc) – 0,013 (tric + subesc) 2 – 2,5 
•Se a soma das duasdobras cutâneas for maior que 35mm: 
 -Homens: 0,783 (tric + subesc) + 1,6 
 -Mulheres: 0,546 (tric + subesc) + 9,7