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DEFINIÇÃO - O sistema complemento é composto por várias proteínas plasmáticas que trabalham juntas na oponização de microorganismos, na promoção do recrutamento de fagócitos para o sítio de infecção e em alguns casos, na morte direta de patógenos (Abbas 8ª ed.). HISTÓRICO PROTEÍNAS DO SISTEMA DO COMPLEMENTO - Conjunto de 20 proteínas (aproximadamente) solúveis no organismo, em sua forma inativa fisiologicamente e serão ativadas por estímulos externos. ATIVAÇÃO E FUNÇÃO EFETORA DO SISTEMA COMPLEMENTO VIAS DE ATIVAÇÃO DO SISTEMA COMPLEMENTO - Elemento da imunidade inata; - 20 proteínas solúveis inativas que são ativadas por estímulos estranhos; - Classificação das formas distintas de ativação: clássica, alternativa e das lectinas - podem ser concomitantes, produzindo todas as três frações solúveis que eliminam o antígeno. VIA CLÁSSICA - Ocorre quando já existe a formação da imunidade adaptativa humoral; - Necessidade da imunidade adaptativa para sua ativação - mesmo que seja da imunidade inata; ETAPAS DA VIA CLÁSSICA (1) Após a formação da imunidade adaptativa humoral, anticorpos da classe IgG ou IgM irão se ligar aos receptores de superfície do antígeno e o complexo antígeno-anticorpo expõe na região Fc, sítios de interação com a primeira fração do sistema complemento, a C1. * O sítio combinatório está na Fab interagindo com o antígeno e a região Fc está exposta para servir de ponte na eliminação do antígeno - no caso da imagem o mecanismo de eliminação do antígeno é a ativação do sistema complemento. (2) C1 ligado ao complexo antígeno-anticorpo se torna ativado e quebra C4 (C4a/C4b) e C2 (2a/2b). (3) Ativação do complexo C4b2a (C3-convertase). (4) Indução da formação do complexo C4b2aC3b (C5-convertase) - início da via efetora comum. VIA ALTERNATIVA - Descoberta após a via clássica - maior importância na defesa do organismo; - Não é necessário da formação da imunidade adaptativa humoral para garantir a ativação do sistema complemento; - O próprio patógeno pode ativar o sistema complemento; ETAPAS DA VIA ALTERNATIVA (1) Vários microorganismos são revestidos por uma cápsula de moléculas de água que são capazes de hidrolisar a fração C3 (inativa solúvel nos líquidos orgânicos) . (2) O C3 ao tocar na superfície aquosa do microorganismo, sofre hidrólise e forma o fragmento C3b. (3) O fragmento C3b se liga à proteína fator Bb, quebra a proteína, e o fragmento maior fica aderido a ele formando a enzima C3bBb (C3-convertase). (4) A C3-convertase amplifica a produção de C3b que desempenham sua função inflamatória e quando em excesso se ligam a C3Bb formando o complexo C3bBbC3b (C5-convertase) - início da via efetora comum. VIA DAS LECTINAS - Não é necessária a imunidade adaptativa humoral; - O patógeno expressa a manose (açúcar comum na superfície de bactérias, vírus e protozoários). ETAPAS DA VIA DAS LECTINAS (1) A manose é um açúcar presente na superfície de patógenos que pode ligar-se a fração proteica ligante de manose conhecida como MBL, se tornando ativada. (2) Ao ser ativada, a fração proteica MBL age sobre C4 e C2 produzindo os fragmentos C4b e 2a. (3) Os fragmentos C4b e 2a formam o complexo C4b2a (C3-convertase). (4) O complexo C4b2a clivam C3 (C3a/C3b). (5) Formam o complexo C4b2aC3b (C5-convertase). VIA EFETORA OU TERMINAL DO SISTEMA COMPLEMENTO - Inicia-se com a C5-convertase (C4b2a3b) - C5a/C5b - Via clássica e das lectinas: C4b2a3b - Via alternativa: C3bBb3b Abbas, 8º ed. ETAPAS DA VIA EFETORA (1) Clivagem da C5-convertase em C5a (solúvel em líquidos orgânicos e participação na resposta inflamatória) e C5b (se une ao C6, C7 e C8 formando o complexo C5bC6C7C8). FUNÇÕES DAS FRAÇÕES BIOLOGICAMENTE ATIVAS DO SISTEMA COMPLEMENTO Abbas, 8º ed. FORMAÇÃO DO MAC E LISE - Complexo de ataque à membrana. MAC - A função do MAC é a lise celular; - Complexo de ataque à membrana; - Formação de um poro constituído de moléculas de C9. PROPRIEDADES BIOLÓGICAS DOS FRAGMENTOS GERADOS DURANTE A ATIVAÇÃO DO COMPLEMENTO OPSONIZAÇÃO FRAÇÃO C3b E OUTRAS - Patógenos recobertos por C3b são facilmente fagocitados; - CR1, CR2, CR3 e CR4 são receptores para C3b presentes em macrófagos e PMNs. ESTÍMULOS PRÓ-INFLAMATÓRIOS ANAFILATOXINAS - Induzem uma reação semelhante a reação anafilática na qual há a liberação de histamina resultando na vasodilataão e edema. QUIMIOTAXIA - C5a e C5b67 são fatores quimiotáticos para PMN (neutrófilo). AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA - C3b - Liberação de histamina RESUMINDO…