DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

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Carolina Pinto Barony | XXX | Pediatria
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
	
	Sarampo
	Rubéola 
	Eritema infeccioso 
	Exantema súbito 
	Escarlatina
	Varicela 
	Doença mão-pé-boca
	Etiologia
	Moxovírus (RNA)
	Togavírus 
	Parvovírus B19
	Herpes-vírus tipo 6
	Steptococcus pyogenes (ÚNICA BACTERIANA!)
	Varícela-zoster
	Enterovírus. Coxsackie A16,A5,A9,A10
	Período de incubação
	9 a 12 dias
	14-21 dias 
	16-17 dias 
	7-17 dias 
	2-7 dias
	14-17 dias 
	3-6 dias
	Transmissão
	Pessoa – pessoa. Durante pródomos até 5 dias depois do exantema
	Gotículas de saliva ou secreção contendo particular virais. Período maior de contagiosidade compreende em 5 antes e 7 dias após o exantema 
	Gotículas da nasofaringe do infectado. A transmissão ocorre antes dos sintomas
	Via aérea, gotículas de secreção respiratória expelidos da fonte.
	Via aérea, gotículas de secreção respiratória expelidos da fonte. Altamente contagioso 
	Contato com o líquido da bolha, tosse, saliva ou objetos contaminados
	Contato com criança contaminada, através de fezes ou saliva. Alimentos e objetos contaminados
	Clínica
	Fascies sarampenta + sintomas catarrais + tosse + febre + exantema (Atinge palma da mão e do pé)
	Febre baixa, dor de garganta, conjuntivite, cefaleia, mal-estar, anorexia e linfadenomegalia 
	Febre, exantemas maculopapulares do tipo mobiliforme, exantema papular-purpúreo – forma de luva ou meia, hiperemia da faringe e ulceras na mucosa oral
	Febre alta 3 a 5 dias + Exantema que aparece após o desaparecimento da febre 
	Hiperemia faríngea e tonsilar, adenopatia e rash.
Possui sinal de Filatov, sinal de Pastia, saburra língua e descamação laminar
	Febre baixa, cefaleia, anorexia, vômito, exantema e erupção cutânea pápula- vesicular (evoluções da lesões papula -> :vesículas-> pústulas-> crostas 
	Febre baixa e vesículas em toda orofaringe: lábios, gengivas, amídgalas e palato
	Tratamento
	Sintomático. ATB nas complicações bacterianas
	Sintomático
	Sintomático
	Sintomático
	Penicilina oral, benzatina ou macrolídeo 
	Sintomático
	Sintomático
	Complicações
	Otite, pneumonia, laringite obstrutiva, laringotraqueíte, adenite cervical, encefalite
	A rubéola congênita pode resultar em catarata, surdez e alterações cardíacas 
	
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	Durante o período febril pode ocorrer síndromes convulsivas 
	Síndrome do choque tóxico 
	Varicela hemorrágica e disseminada que acomete imunossuprimido. Varicela congênita. Varicela associada ao impetigo bolhoso, causada pelo estafilococo 
	
	Profilaxia
	Vacina tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba). A profilaxia do sarampo nos contatos consiste na vacinação ativa até 72 horas após o contagio. Na impossibilidade do uso da vacina, deve-se recorrer á gamaglobulina comum, na dose de 25 mL/ kg para os contatos até o 5º dia
	Vacina tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba). 
GESTANTES NÃO PODEM SER VACINADAS, devido as malformações fetais!!!
	
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	Só é usado quando há contato com pacientes idosos, imunossuprimidos, DM ou com varicela. É o mesmo tratamento para o paciente contaminado.
	Vacina contra varicela aplicada aos 12meses ou VZIG
	
	
	
Rash maculo-papular, morbiliforme que desaparece com leve descamação.
Começa em região frontal seguindo a linha de implantação do cabelo, disseminando após para o dorso extremidades palmas e solas, com distribuição centrífuga.
	
Exantema maculopapular róseo, irregular que se inicia na face e dissemina-se
para o tronco e extremidades. Tem tendencia a confluir. Dura 3 dias e desaparece sem descamar.
	
Eritema surgindo inicialmente na face, que evolui como exantema maculopapular na região de extensão dos membros e depois evolui para as regiões de flexões. Geralmente, não atinge palma da mão e planta dos pés. Aspecto rendilhado. Ressurgimento das lesões 1-3 semanas após melhora clínica.
 EXPOSIÇÃO : temperatura, exercício, estresse, sol...
OBS: CRISE APLÁSICA
	
Máculas podem coalescer, com resolução em 1-3 dias
	
Eritema em todo o corpo, linha vermelha na prega do cotovelo (sinal de Pastia), palidez perioral (sial de Filatov), descamação do epitélio da língua, descamação laminar
	
Distribuição centrípeta, exantema inicial papulovesicular desde o início. Possui polimorfismo regional.
	
Rash maculopapular, vesicular ou pustular localizados mãos pés e nádegas, levemente dolorosos. As vesículas são típicas na face palmar e plantar