ATLS - Primeiros Passos

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A T L S
Atendimento 
intra-hospitalar
Primeiros passos
Escutar história passada pelo socorrista
Tentar comunicação com paciente "Qual o seu nome?"
"O que aconteceu?"
Avalia nível de consciência e
perviedade de VVAA
Paciente não responde? Ver se tem pulso
Tem MOVER ABCDE
Não tem Iniciar RCP
MOV
XABCDE
XABCDE
Airway
checar perviedade de VVAA
há obstrução? 
há hiperssalivação?
há estridor laríngeo? 
há disfonia? 
se secreção ⇢ aspirar
se corpo estranho ⇢ remover
se base da língua caída ⇢ cânula de Guedel
checar capacidade de proteger VVAA
nível de consciência?
consegue deglutir / tossir? 
proteger coluna cervical com o colar
Breath
Inspeção torácica
esforço respiratório? lesões?
Instabilidade torácica? desvio
traqueal? movimentos unilaterais?
Ausculta torácicaMV + ? Ronco / estridor / sibilo?
Circulationprocurar por sinais de choque3P1H
pele: fria, pegajosa, pálida
pulso: filiforme
perfusão: cianose, TEC > 3seg
hemorragia: abdome, pelve, tórax
correr 500mL de soro se
presença de sinais
DisabilityEscala de coma de Glasgow
Se ≤ 8 = IOT
Resposta motora
6 pontos
Resposta verbal
5 pontos
Resposta verbal
4 pontos
Resposta pupilar
- 2 pontos
Expose
controlar Tº corporal
retirar roupas e adornos
procurar lesões e fraturas
toque retal se equimose perineal
remover prancha do bombeiro
colocar placas do RX
eXsanguinante- controlar hemorragias evidentes
- pesquisar hemorragias ocultas
MOV
Monitorização
PA não invasiva, oxímetro de pulso, FC,
FR, Tº, cardioscopia e glicemia
OxigenoterapiaVNI ou VM (se ⇣consciência ou falha na VNI)
Venóclisepegar 2 acessos periféricos (jelco 16/18)
Atendimento
extra-hospitalar
1. Reconhecer cenário
é seguro para fazer o atendimento? 
sim prestar o primeiro atendimento
2. verificar responsividade do paciente
- fala / se movimenta? 
Não responsivo Chamar ajuda e pedir DEA
Responsivo
3. verificar pulso carotídeo e respiração, por 5-10 segundos
Com pulso
Sem pulso
Não respira
RCP
Respira 
fácil
Esperar 
ajuda chegar
MOV ABCDE na ambulância
Respiração
 difícil
* 1 ventilação de 1
seg, a cada 5 seg
c/ máscara
* manobra Jaw-Thrust
não chamar bombeiro e não encostar na vítima