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FEITO POR: SARAH MUNIZ RESUMO DE RECURSOS ELETRO FOTOTERAPÊUTICOS Termoterapia Profunda - ONDAS CURTAS Ondas Curtas: Recurso de termoterapia profunda que faz uso da corrente elétrica de alta frequência, sob a forma de radiação eletromagnética intencional, para a produção de calor em tecidos profundos e tratamento de diversas patologias. → aumento da temperatura dos tecidos para 40 a 45 graus. obs: O aumento da temperatura (produção de calor) ocorre em função da resistência dos tecidos à passagem da corrente elétrica. Frequência: é uma grandeza física que indica o número de ocorrências\pulsos de um evento (ciclos, voltas, oscilações, etc) em um determinado intervalo de tempo. → Hertz (Hz): - é uma unidades de medida mais usada e corresponde ao número de oscilações por segundo ex: 1 Hz = 1 ciclo por segundo • MHz = 1 milhão de hertz (1 milhão de ciclos por segundo) comprimento da onda: é inversamente proporcional a sua frequência, já que, menores comprimentos da onda, implica em menores distâncias entre suas fases consecutivas, fazendo com que tenha mais pulsos por segundo. obs: quanto maior a frequência, menor o seu comprimento. obs: (a roxa é a de maior frequência). Repare que o comprimento da onda é inversamente proporcional à frequência. frequência gera → vibração que gera → calor que gera → aumento de temperatura. a produção de calor nos tecidos pode ser por meio de: → MOLÉCULAS CARREGADAS: (positivas ou negativas) - nos tecidos vivos: são os íons e algumas proteínas. - Em alta frequência, as moléculas com cargas oscilam e convertem a energia cinética → calor. - Durante o tratamento por OC, o tecido que possui muitas moléculas com cargas,será o mais aquecido. → MOLÉCULAS DIPOLARES (positivo E negativo); - nos tecidos vivos: são a água e proteínas. - Aquecimento pela rotação molecular (carga das placas se altera rapidamente) - FRICÇÃO ENTRE CÉLULAS → CALOR → MOLÉCULAS APOLARES (não polares / sem carga positiva e negativa) - nos tecidos vivos: são a gordura (mau condutor) - Não possuem polaridade - CALOR DESPREZÍVEL EFEITOS DA CORRENTE ELÉTRICA → GERAÇÃO DE CALOR - Movimentação iônica (atrito – calor) - Excitação de íons, moléculas, membranas e células - Absorção de energia por parte dos tecidos Ondas curtas contínuo = produção de calor ocorre pelo atrito provocado nos tecidos pela passagem da corrente elétrica de alta frequência = atrito constante = produção de calor = intensa → EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR (occ) - Vasodilatação - Aumento da vascularização ( fluxo sanguíneo) - Aumento da elasticidade tecidual - Redução do espasmo muscular - Melhora da mobilidade articular - Aumento da velocidade de condução das fibras nervosas Ondas curtas pulsado = passagem de corrente elétrica não é contínua (EMISSÃO e PAUSA) = a energia que seria somada e produziria calor se dispersa nos intervalos de pausa (paciente recebe dose mais baixa de OC Tecidos recebem carga térmica). → EFEITOS ATÉRMICOS - Aumento da atividade celular = Aumento do metabolismo - Aumento da taxa de deposição de fibrina - Aumento da produção de colágeno - Aumento da reparação dos tecidos - Auxilia na resolução do processo inflamatório Efeitos Terapêuticos do OC geral: - Aumenta o fluxo sanguíneo e a vascularização - Ajuda na resolução da inflamação (reparo dos tecidos) - Aumenta a elasticidade dos tecidos moles - Diminui a rigidez articular • Diminui a dor - Diminui o espasmo nos músculos profundos - Regeneração de tecidos moles – Maturação precoce das fibras de colágeno – Regeneração mais rápida de fibras musculares • Auxilia na reabsorção de hematomas - Auxilia na reabsorção de edemas OC - Indicações - Processos inflamatórios crônicos (OC contínuo) - Processos inflamatórios agudos, subagudos e crônicos (OC pulsado) - Afecções traumáticas dos tecidos moles - Dores localizadas: Cervicalgia / Dorsalgia / Lombalgia / Sacralgia / Mialgia - Processos Inflamatórios: Epicondilite / Tendinites / Bursites Sinovites / Capsulites / Periostites / Miosites / Neurite - Espasmo muscular - Irritação raízes nervosas: Neuralgia / Ciatalgia / Lombociatalgia / Cervicobraquialgia / Neuropatias OC – Contraindicações - Marca-passos implantados (campos eletromagnéticos interferem!) - Implantes metálicos ou fixadores externos - Sensação térmica comprometida (Queimaduras e aquecimento excessivo) - Pacientes que não cooperam (distúrbios de movimento ou mentais) - Gestação - Áreas hemorrágicas ( hemorragia) - Fase aguda de patologias (é contraindicado o OC contínuo) - Período menstrual (aplicação pelve fluxo) - Tecido isquêmico - Tumores malignos (não deve ser aplicada nem dose baixa de OCP) - Trombose venosa recente - Tuberculose - Paciente com quadro febril - Região dos olhos - Áreas com tecido adiposo muito espesso ( 3 cm de espessura) Cuidado: epífise em crescimento (pode aumentar taxa de crescimento) APLICAÇÃO: Placas metálicas envoltas em plástico (Eletrodo Schiliephake): São eletrodos metálicos chatos, arredondados, envolvidos por uma cobertura plástica transparente. Eletrodos flexíveis envoltos em borracha (eletrodos maleáveis): São folhas metálicas chatas cobertas com uma camada espessa de borracha. São geralmente colocados embaixo da parte do corpo que requer tratamento. obs: - o posicionamento dos eletrodos influencia na distribuição da frequência dentro dos tecidos. - Os eletrodos devem ser de tamanho igual, pois o tamanho desigual gera aquecimento mais forte perto do eletrodo menor - Os eletrodos devem ficar paralelos à superfície da pele, pois se não gera aquecimento intenso → queimaduras. - Distância entre a pele e o eletrodo de 2 a 4 cm é a ideal: perto de mais → aquecimento intenso; longe de mais→ a força do campo reduz. DISPOSIÇÃO DOS ELETRODOS 1) COPLANAR: Eletrodos colocados no mesmo lado do corpo/membro para tratar estruturas mais superficiais (Ex: músculos vertebrais). 2) CONTRAPLANAR (Sanduíche ) Eletrodos colocados nos lados opostos do corpo/membro a ser tratado (Ex. resistores em série) obs: MAIOR CONCENTRAÇÃO DE ENERGIA = MAIOR RISCO QUEIMADURA 3) LONGITUDINAL Eletrodos colocados de cada lado do membro a ser tratado - para a corrente entra longitudinalmente nos tecidos (Ex. resistores em paralelo). PARÂMETROS 1) Tempo: 15 a 20 minutos (Com Frequência é possível tempo maior) 2) Intensidade: percepção de cada paciente (aumenta intensidade → aumenta calor) CASOS SUBAGUDOS: Intensidade mais baixa (2 ou 3) CASOS CRÔNICOS: Intensidade mais alta (4 OU 5 - máximo 6) - Intensidade/Dose Mínima: Nível 1-2 (calor suave) - Intensidade/Dose Média : Nível 3-4-5 (calor moderado) + INDICADO! - Intensidade/Dose Máxima: Nível 6-7 (calor intenso) 3) Sintonia máxima possível 4) Frequência: CASOS AGUDOS: Frequência baixa (menor 60 Hz) – Pulsado atérmico CASOS SUBAGUDOS E CRÔNICOS: Frequência alta (maior 100 Hz) – Pulsado térmico (O paciente pode ter percepção mínima de calor) Segurança Riscos no uso das OC incluem: • Queimaduras. • Exacerbação de sintomas, especialmente quando são usadas doses térmicas inadequadas (doses altas). • Alastramento de patologias existentes, por ex. tumores, tuberculose ou patógenos infecciosos. • Insuficiência cardíaca devido a choque elétrico ou interferência com marca-passos cardíacos. • Interrupção de gestação precoce (primeiro trimestre). Termoterapia Profunda - MICRO-ONDAS Ondas eletromagnéticas de alta frequência e pequeno comprimento de onda. Frequência do Equipamento de Micro-ondas = 2450 MHz Comprimento de onda do Equipamento de MO = 12,24cm obs:Hz = 100 KHz = 103 MHz = 106 (1 milhão ciclos por segundo) O feixe de MO é transmitido pela antena emissora (refletor esférico) → Deve ser direcionado perpendicularmente em relação a área a ser tratada. → MO penetra os tecidos: absorvido pelos fluídos (água). → MO = método efetivo para a cicatrização de tecidos moles. obs: Pode ser aplicado na forma contínua ou pulsada Na teoria, as micro-ondas são capazes de passar através do osso, na prática, a energia é fortementeimpedida de entrar no osso devido à reflexão significativa na sua superfície. Como agem as micro-ondas no corpo humano? Moléculas de água se alinham com as micro-ondas → Inversão no sentido da onda = inversão das moléculas H2O → Vibração / Agitação das moléculas de H2O → PRODUÇÃO DE CALOR Reflexão: • Pele – ar (50% de perda) • Gordura (acúmulo de calor no tecido adiposo) Efeitos Fisiológicos do Calor EFEITOS CIRCULATÓRIOS • Vasodilatação • Aumento do fluxo sanguíneo EFEITOS NEUROMUSCULARES • Aumento da velocidade condução nervosa • Aumento do limiar de dor • Diminuição do espasmo muscular • Aumenta a extensibilidade dos tecidos moles EFEITOS METABÓLICOS • Aumento do fornecimento de oxigênio e nutrientes • Aumento do metabolismo Efeitos Terapêuticos • Acelera o processo inflamatório (resolução): quadros crônicos ( calor) / subagudos ( calor) • Redução da dor • Relaxamento muscular • Aumento da temperatura dos tecidos • Aumento da maleabilidade dos tecidos • Redução da rigidez articular • Aumento da amplitude articular Indicações • Tratamento de quadros inflamatórios crônicos e subagudos • Tendinites • Bursites • Capsulites • Contraturas e espasmos musculares • Contraturas articulares • Quadros dolorosos crônicos em tecidos moles Contraindicações – Gestantes – Portadores marca-passo ou dispositivos elétricos implantados – Portadores de aparelho auditivos (retirar) – Implantes metálicos (placas, parafusos, fios...) – Estados febris – Olhos e testículos • Quadros inflamatórios agudos (PULSADO PODE!) • Alterações circulatórias • Alteração de sensibilidade • Áreas úmidas (excesso de suor) • Quadros infecciosos • Tumores • Crianças PARÂMETROS Intensidade (Considerar a referência de sensação calor do paciente) • Dose Baixa (1 – 3): Calor agradável = Fase sub-aguda • Dose Moderada (4 – 6): Calor suportável (indicado) = Fase crônica •Dose Alta (7 – 10): Calor intenso – Desconforto (Cuidado!) obs: Sensação de desconforto indica sobredose Tempo de aplicação • Distância do emissor de 3 a 5 cm (10 a 15 minutos) • Distância do emissor maior que 5 cm (15 minutos) obs: Emissor a 90º (perpendicular) para evitar reflexão Riscos 1) Queimaduras 2) Exacerbação de sintomas após tratamento de: a. condições inflamatórias b. distúrbios infecciosos c. áreas com sinais inflamatórios agudos d. condições hemorrágicas e. doença cardíaca grave 3) Insuficiência cardíaca ou uso de marca-passos cardíacos 4) Alastramento de patologias existentes: tumores 5) Início de gestação (primeiros 3 meses) - calor pode ser teratogênico Termoterapia Profunda - ULTRASSOM Tratamento por meio de vibrações mecânicas com frequência acima de 20.000Hz . O número de oscilações produzidas pelo CRISTAL localizado dentro do cabeçote do aparelho de US é que determina a frequência do US. frequência de 1 MHz: (↑ comprimento de onda -↑ profundidade) ( ↓ frequência - ↑ profundidade) obs: Menor frequência → Maior comprimento de onda frequência de 3 MHz: (↓ comprimento de onda ↓ profundidade). ( ↑ frequência - ↓ profundidade) obs: Maior frequência → Menor comprimento de onda Tipos de ondas: Ondas Transversais: Ex.: corrente elétrica Ondas Longitudinais Ex.: onda sonora (US) obs: essas ondas requerem de um meio para sua propagação (não se propagam no vácuo). ELETROTERAPIA Uso terapêutico por meio de correntes elétricas para o controle da dor (analgesia) e estimulação muscular. → correntes: TENS, FES, RUSSA, AUSSIE, DIADINÂMICAS, INTERFERENCIAL. → Para ANALGESIA: TENS, INTERFERENCIAL, AUSSIE, DIADINÂMICAS (d. controle de edema). → Para estimulação muscular: RUSSA, FES, AUSSIE, INTERFERENCIAL.
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