Avaliação Parcial 21.09 (Recuperação Automática)

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Avaliação Parcial
Calcule o peso ideal e adequação de peso:
Dados do paciente:
Idade:32 anos
Estatura: 1,83
Peso atual: 94 Kg
Peso usual: 70 Kg
Punho/Pulso:42 cm
Calcule:
a) IMC = P/E2 94/(1,83)2 94/3,35 = 28 Kg/m2
b) Peso Ideal pela compleição óssea Compleição = Altura/Circ. Do punho Comp.= 183/42 = 4,35 Segundo a tabela a compleição é classificada como grande.
Ao procurar na tabela compleição grande do sexo masculino referente a 183cm encontra-se o valor de 78,6 Kg
c) Peso Ideal utilizando o IMC ideal no cálculo PI = 22 x (1,83) 2 PI = 22 x (1,83) 2 22 x 3,35 = 73,7 Kg 
d) Calcule o peso ajustado PAJ = (PI – PA) x 0,25 + PA PA = (73,7 – 94) x 0,25 + 94 = (- 20,7) x 0,25 + 94 = - 5,17 + 94 = 88,83 Kg 
e) Supondo-se que este paciente apresente edema no tornozelo. Calcule o IMC real deste paciente e classifique em seguida.
R: No caso do paciente apresentar edema de tornozelo 1 Kg deverá ser subtraído do peso total, pois a tabela de Duarte e Castellani diz isso.
Portanto o peso real seria = 94 Kg – 1 Kg = 93 Kg
IMC = 93/(1,83)2 = 93/3,35 =27,76 Kg/ m2 Classificação : Sobrepeso ou Pré obesidade
A. S. 35 anos, sexo masculino. 
Peso: 95 kg 
Estatura: 1,98m 
Peso há 3 anos antes da cirurgia bariátrica: 190 kg
A. S. 35 anos, sexo masculino. 
Peso: 95 kg 
Estatura: 1,98m 
Peso há 3 anos antes da cirurgia bariátrica: 190 kg
A. S. 35 anos, sexo masculino. 
Peso: 95 kg 
Estatura: 1,98m 
Peso há 3 anos antes da cirurgia bariátrica: 190 kg
A. S. 35 anos, sexo masculino. 
Peso: 95 kg 
Estatura: 1,98m 
Peso há 3 anos antes da cirurgia bariátrica: 190 kg
2) S. 35 anos sexo masculino.
Peso: 190Kg
 Estatura: 1,98
 Peso há 3 anos antes de cirurgia bariátrica: 95 Kg
Pede-se:
a) Peso usual PU = 190 Kg
b) Peso atual PA = 95Kg
c) Peso ideal PI = 22 x (1,98) 2 22 x 3,92 = 86,24 Kg/ m2
d) Peso ajustado antes da cirurgia PAJ = (PI – PA) x 0,25 + PA PAJ = (86,24 – 190) x 0,25 + 190 = (- 103,76) x 0,25 + 190 PAJ= - 25,194 + 190 PAJ= 164,06 Kg 
e) Peso ajustado após a cirurgia PAJ = (PI – PA) x 0,25 + PA PA = (86,24 – 95) x 0,25 + 95 = (- 8,76) x 0,25 + 95 = - 2,19 + 95 = 92,81 Kg 
f) IMC antes da cirurgia IMC = P/E2 190/(1,98)2 190/3,92 = 48,46 Kg/m2
Classificação: Obesidade grau III ou Obesidade mórbida
g) IMC após a cirurgia: IMC = P/E2 95/(1,98)2 95/3,92 = 24,23 Kg/m2
Classificação: Pré obesidade ou Sobrepeso.
3) Você é um nutricionista da UTI de um Hospital Geral de Nova Mutum, nesta madrugada deu entrada A.L.A., 28 anos, vitima de aneurisma cerebral. A paciente encontra-se em coma, para o cálculo da Terapia Nutricional, você precisará de peso e altura. Você optou por utilizar as equações de Chumlea.
Medicas antropométricas:
Circunferencia do braço - CB: 25cm
Circunferencia da panturrilha - CP: 35 cm
Altura do Joelho – AJ: 58 cm
Prega Cutanea Subescapular: 8 mm
Semi envergadura: 85,2
Calcule:
a) Altura estimada = Altura (negro/mulher) = 68,10 + (1,87 x AJ) – (0,06 x Idd) Altura (negro/mulher) = 68,10 + (1,87 x 58) – (0,06 x 28) Altura (negro/mulher) = 68,10 + 108,46 – 1,68 Altura (negro/mulher) = 1,74 m 
b) Peso estimado = PE= [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) –62,35] = PE= [(1,27 x 35) + (0,87 x 58) + (0,98 x 25) + (0,4 x 8) –62,35] = PE= [( 44,45 ) + ( 50,46) + (24,5) + (3,2) –62,35] PE= [ 44,45 + 50,46 + 24,5 + 3,2 – 62,35] 
PE = 60,26 Kg
c) IMC = P/E2 60,26 /(1,74)2 60,26/3,02 = 19,95 Kg/m2
Classificação: Eutrofia.
d) Peso ideal = PI = 21 x (1,74) 2 = 21 x 3,02 = 63,42 Kg/ m2
e) F.M, é paraplégico e foi a consulta sem acompanhante numa cadeira de rodas. 
f) 
g) Para estimar a altura de F.M, qual a técnica mais apropriada? 
h) 
i) Você escolheu a hemi-envergadura = 90 cm 
j) Qual a estatura estimada de F.M.?
4) FM, é paraplégico e foi a consulta sem acompanhante em uma cadeira de rodas.
A técnica escolhida foi a semi envergadura = 90 cm
Qual a estatura estimada? Altura = semi envergadura x 2 = 90 x2 = 180 cm ou 1,80 m.
5) Um paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi a um ambulatório de nutrição para um acompanhamento nutricional. O paciente relatou que, no ultimo mês, sofreu perda de 4 kg de peso corporal devido a um quadro de diarreia infecciosa, náuseas e vômito.
Dados antropométricos: 
Peso atual: 76 kg
Altura: 1,75m 
IMC anterior: 26,1 Kg/m2
IMC atual:24,8 Kg/m2
% de perda de peso: 5% (perda significativa de peso)
Considerando essa situação escreva um texto explicando para o paciente sobre o estado nutricional que apresenta.
O paciente apresentou perda de 4 Kg em 1 mês, juntamente com sintomas de diarreia, náusea e vômito, por apresentar este quadro de maneira persistente a perda de peso pode ser considerada significativa. O quadro pode estar relacionado e queda da imunidade do paciente e levar a instalação de patologias que podem agravar ainda mais o estado nutricional do paciente. É necessário investigação do quadro clínico do paciente.