Regulação da Pressão Arterial

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Regulação da Pressão Arterial
✓ Equação da Pressão Arterial 
PA = DC x RVP 
 
 
 
8𝜂𝐿
𝜋𝑟4
 
 
✓ Os fatores que determinam a pressão arterial são o que modificarão o DC e a 
RVP e seus fatores, como a FC e o raio (r) 
✓ São 4 os sistemas reguladores da pressão arterial 
1. Reflexo Barorreceptor (controle neural da PA) 
2. SRAA - Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (controle 
hormonal/humoral da PA) 
3. Quimiorreceptores centrais e periféricos (centrais = mudanças na pCO2 
e periféricos = mudanças na pO2) – em situações de emergência 
4. Barorreceptores Cardiopulmonares (detecta variação no volume 
sanguíneo, presentes nas câmaras cardíacas e se relacionam com a 
secreção de PNA – peptídeo natriurético atrial – secretado pelo átrio 
que auxilia na excreção de Na+ e H2O para a regulação da PA) 
 
Controle Neural da PA = Reflexo Barorreceptor 
✓ Curto prazo 
✓ Reflexos rápidos (por potencial de ação) que visam manter a PA constante por 
meio de alterações nas aferências do SNA simpático e parassimpático 
1. Os 
barorreceptores 
(presentes no sulco 
carotídeo – a. 
carótida comum em 
interna e externa – 
e no arco da aorta: 
lugares ideais que 
percebem aumento 
e pressão de 
volume sanguíneo) 
detectam alteração 
na PA – VIA 
AFERENTE 
 
 
2. Um estímulo é enviado ao tronco 
cerebral pelo nervo vago (parassimpático – 
estímulo a aumentos na PA) ou pelo nervo 
glossofaríngeo (simpático – estímulo a 
baixas na PA) 
 
3. Essa informação é integrada no 
núcleo do trato solitário vai comandar as 
alterações nos centros vasomotores e 
mantendo o tônus simpático, responde 
ativando as vias parassimpáticas e inibindo 
as vias simpáticas, dependendo da alteração 
na PA – VIA EFERENTE 
 
 
 
 
Parassimpático → acetilcolina Simpático → noradrenalina 
Termina suas fibras nos nodos 
sinoatrial (NSA) e atrioventricular 
(NAV) 
Atua sobre os nodos, músculo 
cardíaco (átrio e ventrículo) e inerva 
vasos sanguíneos (grandes artérias 
e veias) 
Diminui a FC (efeito cronotrópico 
negativo), diminui a força de contração 
pela inibição do simpático (efeito 
inotrópico negativo) 
Aumenta a FC (efeito cronotrópico 
positivo), aumenta a força de 
contração (efeito inotrópico 
positivo), aumenta o DC, 
vasoconstrição nos vasos 
(noradrenalina nos receptores α-1), 
aumenta na RVP 
Reduzir a PA Aumentar a PA 
 
OBS: apenas o simpático atua nos vasos. 
OBS: sangue estressado = artérias e arteríolas / sangue não-estressado = veias e vênulas 
que trabalham em equilíbrio 
OBS: quando diminui o volume não estressado pela vasoconstrição venosa feita pelo 
simpático, aumenta-se o volume estressado que vai aumentar a pressão arterial 
 
✓ Os barorreceptores (mecanosensor) é um sistema inibitório simpático – 
feedback negativo 
 
 
❖ Em casos de hemorragia: 
- Perde-se volume, diminui a pressão nos vasos 
- Diminui o retorno venoso, menos sangue chega ao coração, bombeando menos 
- Com menos volume de enchimento para estimular os barorreceptores que 
vai tentar corrigir pela via simpática com o aumento da FC (taquicardia) 
- Porém o volume não está corrigido, necessitando assim de uma correção a 
longo prazo 
 
 DC = VS x FC 
 
 
Controle Hormonal/Humoral da PA = SRAA 
✓ Longo prazo 
✓ É um sistema lento de regulação da PA 
✓ Responde a reduções na pressão arterial, agindo na tentativa de aumentar a 
pressão arterial 
1. Mecanorreceptores nas arteríolas aferentes renais captam a 
informação da pressão arterial baixa 
2. A informação é encaminhada para as células da justaglomerular que irão 
iniciar a secreção de renina 
3. Com a renina no plasma sanguíneo há a catalisação da transformação de 
angiotensinogênio em angiotensina 1 
4. A angiotensina 1 circula pela corrente sanguínea até os rins e o pulmão 
onde se encontrar com a Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) 
5. A ECA transforma angiotensina 1 em angiotensina 2 nos rins e no pulmão 
6. A angiotensina 2: 
- Assim como o SNA simpática, vai atuar nas arteríolas levando a 
vasoconstrição 
- No córtex da suprarrenal vai estimular a secreção de aldosterona → 
dentro da célula no túbulo distal nos néfrons dos rins estimula a bomba 
de Na+/K+ aumenta a reabsorção Na+ e, consequentemente, de H2O → 
aumenta o volume sanguíneo → aumenta a pressão arterial 
- Atua no hipotálamo estimulando a sede → aumenta ingestão de água 
→ aumenta volume sanguíneo → aumenta pressão arterial 
- Também no hipotálamo estimula a produção de ADH (antidiurético) → 
neurohipófise secreta o ADH para a corrente sanguínea → o ADH vai 
atuar no ducto coletor dos néfrons nos rins pelo receptor de membrana 
V2 que gerar a inserção de aquaporina na membrana → aumenta a 
reabsorção de H2O → aumenta volume sanguíneo → aumenta PA 
• A vasopressina (ADH) também vai atuar nos vasos por 
meio do receptor V1 e levar a vasoconstrição → 
aumento da RVP → aumenta a PA 
- Atua no túbulo proximal dos néfrons nos rins estimulando a reabsorção 
de Na+ e HCO3- → aumenta reabsorção de H2O → aumenta volume 
sanguíneo → aumenta PA 
 
 
✓ A ação mais importante é a da Aldosterona que vai aumentar o volume 
circulante pela reabsorção de Na+ e H2O, estimula a produção do hormônio 
ADH que vai aumentar a vasoconstrição que aumenta a RVP 
✓ Porém, não pode ocorrer o descontrole no aumento do volume sanguíneo, uma 
vez que esse aumento no volume provoca a dilatação/estiramento nas 
câmaras cardíacas 
✓ O aumento do volume no coração leva a secreção do hormônio Peptídeo 
Natriurético Atrial (PNA) nos átrios que vai aumentar a Taxa de Filtração 
Glomerular (TFG) nos rins a fim de retirar o líquido do plasma 
✓ O PNA é antagonista a Aldosterona e ajuda a manter os níveis pressóricos 
normais, pois se há muita ação da Aldosterona, vai aumentando a pressão sem 
controle 
 
 
✓ Além disso, o PNA é oposto a vasopressina, pois promove a vasodilatação dos 
vasos e compensa, novamente, o aumento da pressão arterial, fazendo com 
que a pressão não aumente exageradamente, mas sim, mantenha os níveis 
pressóricos