REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

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Camila Shelly de V. Ramos 
 
REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE 
 
 
• SISTEMA IMUNOLÓGICO 
-Defender o hospedeiro contra infecções 
(patógenos, substâncias estranhas) 
-Pode o sistema imune causar lesão tecidual e/ou 
doença no nosso organismo? 
↳Antígeno inócuo = inimigo imaginário 
 
• REAÇÕES DE 
HIPERSENSIBILIDADE 
-São distúrbios causados por uma resposta imune 
adquirida (celular ou humoral) excessiva 
(controlada de maneira inadequada, 
inapropriadamente direcionada aos tecidos do 
hospedeiro) desencadeada contra antígeno 
ambientais inofensivos 
↳Resultando em reação inflamatória e/ou dano 
tecidual 
→TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE 
-Classificadas de acordo com a resposta imune 
que participa na inflamação 
-As reações de hipersensibilidades são 
classificadas com base no tipo de resposta imune 
e o mecanismo efetor responsável pela lesão 
tecidual e/ou doença 
✓ TIPO I OU IMEDIATA 
-É mediada pelo anticorpo IgE 
↳Envolvimento da imunidade humoral 
↳Envolvimento dos linfócitos TH2 
OBS:DOENÇA TIPO 1/ALERGIAS 
-Doenças que estimulam a ativação da 
hipersensibilidade tipo 1 
↳Mediada pelo anticorpo IgE 
-São agrupadas como alergia ou atopia 
-Os indivíduos que desenvolvem as doenças tipo 
1 são chamados de atópicos 
-Os sintomas são manifestados dentro de 
minutos ou horas após o paciente ser 
sensibilizado ter encontrado o alérgeno 
-Causadas por doenças tipo 1 -> indivíduos que as 
desenvolvem = atópicos 
↳Alergia 
↳Atopia 
-Alérgeno = solúvel, livre 
↳São proteínas ou substâncias químicas capazes 
de provocar alergia 
Ex: Pólen, ácaros da poeira domésticas, escamas, 
pelos de animais, proteínas de alimentos 
#substância que provoca alergia = alérgeno 
-Personagens envolvidos na hipersensibilidade 
tipo 1: 
 
↳IL-4 = faz com que o linfócito TH2 produza IgE 
↳IL-5 = estimula eosinófilos 
↳IL-13 = estimula produção de muco 
 
 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
-Como ocorre? 
1)Sensibilização 
-1° exposição ao alérgeno 
↳Alérgeno atravessa 
barreira epitelial -> 
estranho para a célula 
dendrítica -> captura -> 
célula dendrítica leva o 
peptídeo para o linfonodo 
-> apresentação para o 
linfócito TCD4+ -> 
ativação do linfócito TCD4+ -> Th2 -> estimula a 
ativação do linfócito B -> plasmócitos -> produção 
de IgE -> se ligará ao receptor de alta afinidade 
para IgE presente no mastócito -> mastócito 
sensibilizado (IgE ligado em sua membrana) 
-Mastócito sensibilizado 
↳Receptor de alta afinidade para o anticorpo IgE 
(FcERI) 
 
-Produção inicial de IgE 
2)Exposição repetida ao alérgeno 
-Exposição repetida 
ao alérgeno -> 
alérgeno se liga ao 
receptor da região 
Fab das IgE ligadas 
nos mastócitos -> 
ativação do 
mastócito já 
sensibilizado no 
primeiro contato -> 
degranulação -> 
liberação de 
histamina (mediador inflamatório) -> reação 
inflamatória (espirra, tosse, vermelhidão, edema) 
 
 
#o primeiro contato pode não gerar IgE suficiente 
para futura ativação do mastócito 
#é necessário pelo menos 
duas IgE juntinhas para 
que o alérgeno se ligue e 
ative o mastócito já 
sensibilizado 
OBS:QUAL O PAPEL DOS LINFÓCITOS 
TH2 NAS ALÉRGIAS? 
 
OBS:DEPENDENDO DE ONDE O 
ALÉRGENO ENTRA X DIFERENTE 
RESPOSTA 
Todas envolvem o mesmo mecanismo: tipo 1 ou 
imediata 
-Alérgeno alimentar -> caiu na corrente 
sanguínea -> choque anafilático 
-Veneno -> cai na corrente sanguínea -> choque 
anafilático 
-Alérgeno no trato respiratório superior -> rinite 
-Alérgeno no trato respiratório inferior (pulmão) -
> asma 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
OBS: E SE FOR DADO AO PACIENTE 
COM ALERGIA ANTICORPOS ANTI-
IgE? 
-Imunoterápico (anti-IgE) 
↳Imunização passiva -> injeção de anticorpo anti-
IgE -> neutralização da IgE = diminuição da reação 
inflamatória 
 
-Exemplos de doenças mediadas por IgE: 
 
 
#para causar choque anafilático -> alérgeno na 
corrente sanguínea 
✓ TIPO II OU MEDIADA POR 
ANTICORPOS 
-É mediada por IgG e/ou IgM 
↳Anticorpos que ativam a via clássica do 
complemento 
↳Envolvimento da imunidade humoral 
-A natureza do antígeno envolvido: 
↳Antígeno insolúvel presente na superfície da 
célula (antígeno de superfície ou antígeno 
adsorvido a hemácias/plaquetas #fármacos) 
*antígeno adsorvido (penicilina, quinidina, 
metildopa) = se liga na membrana da hemácia -> 
quando a hemácia passar pelo baço -> hemácia 
estranha -> pode causar hemólise = anemia 
hemolítica 
 
#podem causar anemia hemolítica 
-Células envolvidas 
↳Fagócitos (neutrófilos e macrófagos) 
↳Célula NK -> apresentam receptores para região 
Fc da IgG (FcyR) 
-Mecanismo da lesão celular 
↳Citotoxidade celular dependente de anticorpo 
↳Ativação do sistema complemento pela via 
clássica 
↳Fagocitose mediada por receptor 
-Consequência 
↳Destruição das células revestidas por anticorpos 
-Exemplos de lesões e doenças mediadas por IgG 
e/ou IgM 
 
✓ TIPO III OU MEDIADA POR 
IMUNOCOMPLEXOS 
-Mediada por imunocomplexos (anticorpos IgG 
e/ou IgM ligados ao antígeno) 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
↳Envolvimento da imunidade humoral 
↳Tamanho dos complexos imunes formados 
depende das concentrações de antígeno e 
anticorpo 
*Quando esses imunocomplexos 
são grandes -> facilidade para 
ativação do sistema 
complemento -> ativação da via 
clássica -> lise celular 
*Quando esses imunocomplexos são 
pequenos -> dificuldade para ativação 
do sistema complemento -> não 
ativação da via clássica -> dificuldade de remoção 
desses imunocomplexos da circulação -> 
deposição de imunocomplexos nos tecidos 
(parede dos vasos sanguíneos ou nos glomérulos) 
-> inflamação e lesão tecidual 
-Qual é a composição dos imunocomplexos 
imunes? 
↳Antígenos próprios + anticorpos 
↳Antígenos estranhos + anticorpos 
-Condições associadas a hipersensibilidade tipo 
III: 
↳Vasculite = depósito de 
imunocomplexos nos vasos 
 
↳Artrite = depósito de 
imunocomplexos nas 
articulações 
 
↳Nefrite = deposição de imunocomplexos nos 
glomérulos renais 
 
#fagocitose frustada 
 
↳Pulmão de 
fazendeiro ou doença 
dos criadores de 
pombo = depósito de 
imunocomplexos nas 
membranas alveolares 
-> reação inflamatória a nível de alvéolos 
↳Elefantíase = depósito de 
imunocomplexos nos vasos 
linfáticos 
*Advidos de proteínas do 
patógeno (Wuchereria 
bancrofti 
↳Lúpus = depósito de 
imuncomplexos na pele 
 
✓ TIPO IV OU MEDIADA POR 
LINFÓCITOS T 
-É mediada por linfócitos T 
↳Única reação de hipersensibilidade que não tem 
ação de anticorpos 
↳Sem envolvimento da imunidade humoral 
-Ocorrem 1 a 3 dias após o contato com o 
antígeno 
-Natureza do antígeno envolvido 
↳Patógenos intracelulares = micobactérias, vírus, 
fungos, protozoários e parasitas 
-Consequências da resposta imune exacerbada 
↳Reação inflamatória e lesão tecidual 
#granuloma estéril (calcificado) ou não estéril 
(não calcifica, bactéria viva) 
-Mecanismos da doença mediada por células T 
(TH1) 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
-Condições associadas a hipersensibilidade tipo 
IV: 
 
 
OBS:O QUE OCORRE DURANTE UMA 
PPD? 
 
 
#macrófagos estimulados por TH1 -> sofrem 
fusão 
 
 
OBS:DOENÇAS MEDIADAS POR 
LINFÓCITOS T 
 
OBS:RESUMINDO