Síndrome do Intestino Irritável

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Síndrome do Intestino Irritável - 
SII (pág.2078 ) 
 
Definição: distúrbio intestinal funcional crônico que afeta a frequência da defecação e a consistência das 
fezes 
Fatores associados: 
 hereditariedade, estresse psicológico ou condições como depressão e ansiedade 
 dieta com alto teor de gorduras e alimentos estimulantes ou irritantes, consumo de bebidas alcoólicas 
e tabagismo. 
 A alteração na motilidade pode estar relacionada: desregulação neuroendócrina (sinalização de 
serotonina), infecção, irritação ou um distúrbio vascular ou metabólico 
Manifestações clínicas: 
 constipação intestinal (SIIC), diarreia (SIID) ou a combinação de ambos (classificada como SIIA 
para “alternante”) 
 podem variar quanto a intensidade e duração 
 Dor, inchaço e distensão abdominal 
 dor abdominal precipitada pela alimentação e aliviada por meio da defecação 
 dor abdominal acompanhada por fibromialgia, dor nas costas, letargia e frequência urinária 
Avaliação e achados diagnósticos 
Critérios diagnósticos específicos para a SII 
 como dor / desconforto abdominal recidivante no mínimo 3 dias ao mês nos últimos 3 meses, com 
presença de 2 ou + de: melhora com a defecação; início associado à alteração da frequência das 
fezes, e início associado à alteração no aspecto (formato) das fezes 
 o diagnóstico é feito após confirmar a ausência de distúrbios estruturais ou outros 
 enema de bário e colonoscopia podem revelar espasmo, distensão ou acúmulo de muco no intestino 
Manejo clínico: 
 alívio da dor abdominal, da diarreia ou da constipação intestinal e redução do estresse 
 a restrição e depois, a reintrodução gradual de alimentos que podem ser irritantes (p/identificar esses 
alimentos) 
 dieta com alto teor de fibras e de água 
 Exercícios físicos para auxiliar na redução da ansiedade e no aumento da motilidade intestinal 
 Coloides hidrofílicos (i. e., fibras) e agentes antidiarreicos (p. ex., loperamida) 
 Agentes anticolinérgicos ou antiespasmódicos (p. ex., propantelina) 
 Antidepressivos podem= tratar a ansiedade e depressão de base; afetar os níveis de serotonina, 
reduzindo, assim, o tempo de trânsito intestinal e melhorando a diarreia e o conforto abdominal 
Cuidados de enfermagem: 
 orientar sobre os bons hábitos alimentares 
 não consumir bebidas alcoólicas e tabagismo 
 identificar alimentos irritantes e manter um diário de sintomas e alimentos por 1 a 2 semanas 
 se alimentar em horários regulares e a mastigar lenta e completamente o alimento 
 orientar sobre técnicas de relaxamento e exercícios físicos para redução do estresse