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Sistema Respiratório Vias Aéreas Superiores Referência bibliográfica: Capítulo 17- Sistema Respiratório O SISTEMA RESPIRATÓRIO é dividido em 2 porções: PORÇÃO CONDUTORA: Estruturas: Fossas nasais, nasofaringe, laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos terminais. Composto por: Cartilagem, tecido conjuntivo e músculo liso. Permitindo a entrada e saída de ar. Função: filtrar, umidificar e aquecer o ar. PORÇÃO RESPIRATÓRIA: Estruturas: Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos. Função: trocas gasosas (HEMATOSE). VIAS AÉREAS SUPERIORES Porção condutora FOSSAS NASAIS: terá composta por 3 regiões: 1- Vestíbulo nasal 2-Área olfatória (bulbo olfativo) 3- Área respiratória (corneto superior, corneto médio e corneto inferior) 1- VESTÍBULO nasal Composto por: Epitélio estratificado pavimentoso Lâmina própria: fibras colágenas, glândulas sebáceas e sudoríparas. Vibrissas Cartilagem hialina promovendo a sustentação. BARREIRA À PENETRAÇÃO DE PARTÍCULAS GROSSEIRAS Entrada do vestíbulo: Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. 2- ÁREA RESPIRATÓRIA Composta por: Epitélio respiratório Lâmina própria: vasos e nervos, glândulas mistas, ricas em elementos linfoides. CONCHAS NASAIS (plexo venoso): revestida por epitélio respiratório. AQUECIMENTO, FILTRAÇÃO E UMIDIFICAÇÃO DO AR INSPIRADO EPITÉLIO RESPIRATÓRIO Composto por: Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes Reveste: maior parte da porção condutora. *O epitélio simples pode ser pavimentoso, cúbico ou prismático, sendo esse último também denominado colunar ou cilíndrico.* O EPITÉLIO RESPIRATÓRIO Possui 5 células importantes: MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc Célula colunar ciliada: Cílios- tipo mais abundante - mais clara - proteção, gruda no cílios e é retirada pelo muco. Células caliciformes: Produtoras de muco Célula em escova (brush cells): Receptores sensoriais- não está muito visível em microscópio óptico Células basais: servem como células tronco- renovação da camada; substituição; reposição de células. Células granulares: Grânulos (epinefrina, norepinefrina) Sistema Neuroendócrino - não está muito visível. Microscópio óptico: visualizamos apenas três - COLUNAS CILIADA, CALICIFORME E BASAIS. Microscópio eletrônico: Metaplasia: muda-se o epitélio, perdendo-se a função do tecido. Exemplo: pessoas que fumam destroem as células colunares ciliadas, do qual são substituídas por células pavimentosas. SISTEMA RESPIRATÓRIO está exposto ao meio externo Células caliciformes + pequenas glândulas MUCOSA: protege os organismos contra as impurezas do ar, sobre a superfície do epitélio, é deslocada. *Grande parte das partículas de poeira e microrganismos presentes no ar adere a essa lâmina de muco e não alcança os alvéolos, que são uma região frágil do sistema respiratório. 3- ÁREA OLFATÓRIA Teto das cavidades nasais EPITÉLIO OLFATÓRIO (quimiorreceptores) Sendo a principal região acometida pelo COVID-19. MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc Lâmina própria: vasos e nervos e GLÂNDULAS DE BOWMAN SENSIBILIDADE OLFATÓRIA *os axônios das células olfatórias formam o nervo olfatório- ele leva informações. EPITÉLIO OLFATÓRIO Composto por: EPITÉLIO OLFATÓRIO PSEUDOESTRATIFICADO COLUNAR Células de Sustentação: são estreitas na base e largas no ápice. Contém: microvilos e núcleos presentes no terço apical. (são as células atingidas pelo COVID-19 - uma vez atingidas, não se tem mais a proteína de sustentação aos odorantes) Secretam proteínas de ligação aos odorantes SUSTENTAÇÃO FÍSICA, NUTRICIONAL E ISOLAMENTO ELÉTRICO Célula Olfatória: são neurônios bipolares Núcleos próximos à lâmina basal BOTÕES OLFATIVOS na sua extremidade distal (cílios imóveis) ● Dendritos: parecem cílios, são de 6-8, tem função de cílios, porém são imóveis. Possui quimiorreceptores AXÔNIOS + TETO DA CAVIDADE = CONEXÃO SENSIBILIDADE OLFATIVA VIA INTEIRA DE TRANSDUÇÃO Células que levam sinais ao SNC. Neurônios são ativados- axônios se juntam formando nervos, atravessam o osso e levam informações ao SNC. Células Basais: não alcançam a superfície livre do epitélio e são arredondadas. CÉLULAS-TRONCO MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc GLÂNDULA DE BOWMAN: Gll. tubuloalveolares ramificadas serosas Corrente contínua líquida FACILITA ACESSO DE NOVAS SUBSTÂNCIAS ODORÍFERAS ÁREA OLFATÓRIA: c: Capilar CB: Célula basal CO: Células olfatórias CS: Núcleo das células de sustentação CSc: Núcleo das células de Schwann EpO: Epitélio olfatório EpR: Epitélio respiratório GB: Glândulas de Bowman MO: Mucosa olfatória n: Nervo olfatório PA: Processo axônico v: Veia Ponta de seta: Ducto de uma glândula de Bowman entrando no epitélio Setas: lúmen das glândulas de Bowman. SEIOS PARANASAIS Composto por: Epitélio respiratório ( menor altura e menos nº de células caliciformes) Possui Lâmina própria (menos glândulas seromucosas, tendo presença de elementos linfóides). FARINGE Parte nasal da faringe- epitélio respiratório (EPITÉLIO PSEUDOESTRATIFICADO COLUNAR CILIADO COM CÉLULAS CALCIFORMES) Parte oral da faringe e a laringofaringe- epitélio estratificado pavimentoso. MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc LARINGE Faz parte da via aérea inferior. Peças cartilaginosas (hialinas e elásticas) unidas entre si por TC fibroelástico. Cartilagem- função: movimentação e flexibilidade, não permitir o colabamento. O revestimento epitelial não é uniforme ao longo de toda a laringe. Peças cartilaginosas irregulares EPIGLOTE: ELÁSTICA EPIGLOTE: é um curto prolongamento laminar da laringe que se estende da porção cranial do órgão em direção à faringe. Tem um eixo de cartilagem elástica revestida por tecido conjuntivo e epitélio. Face ventral (anterior): epitélio é estratificado pavimentoso. Face dorsal (posterior):epitélio respiratório. REGIÃO DE TRANSIÇÃO: o que diferencia o epitélio é o contato ou não com o alimento. Onde de um lado teremos: EPITÉLIO RESPIRATÓRIO: EPITÉLIO PSEUDOESTRATIFICADO COLUNAR CILIADO COM CÉLULAS CALICIFORME E do outro: EPITÉLIO ESTRATIFICADO PAVIMENTOSOS (ESCAMOSO) NÃO QUERATINIZADO Estando apoiado sobre TC frouxo, em seguida TC denso não modelado e por fim cartilagem elástica. PREGAS VOCAIS/CORDAS VOCAIS São estruturas músculo membranosas que formam um V invertido. FALSAS PREGAS VOCAIS (pregas vestibulares) Composta por: Epitélio respiratório. Lâmina própria: com tecido conjuntivo frouxo, numerosas glândulas mistas e elementos linfóides *É falsa por conta da presença de epitélio respiratório, possuem cílios e não se encostam. PREGAS VOCAIS VERDADEIRAS Composta por: Epitélio estratificado pavimentoso Lâmina própria: com tecido conjuntivo elástico ao qual se seguem músculos intrínsecos da laringe *Se encostam uma na outra. Para que a voz seja produzida, o ar que está sendo expirado deve passar pelas cordas vocais, fazendo com que haja vibração. MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc Se as pregas vocais estiverem relaxadas, o ar passa livremente sem produzir som. A voz humana é o resultado de três processos: vibração, ressonância e articulação. TIPOS DE SOM EMITIDOS PELAS CORDAS VOCAIS AGUDO: As pregas vocais serão mais finas e tensas - mulheres GRAVE: As pregas vocais serão mais grossas e mais elásticas- homens QUAIS SÃO OS 4 LUGARES QUE POSSUEM O EPITÉLIO ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO ? 1- VESTÍBULO- entrada 2- OROFARINGE- faringe 3- VENTRAL/ANTERIOR - epiglote 4- PREGAS VERDADEIRAS- cordas vocais RESUMO EXTRA: Início da epiglote: epitélio estratificado pavimentoso Parte de baixo/ volta - face posterior/dorsal da epiglote: epitélio respiratório Prega vestibular, faz parte da laringe: continua como epitélio respiratório ou corda vocal falsa- epitélio respiratório Corda vocal verdadeira- epitélio estratificado pavimentoso MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DEJULHO Sabrina S. Campelo - Instagram: @_sabrinasantosc
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