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ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDES E NAO ESTEROIDES Antiinflamatórios Esteroides - Corticosteróides ou corticóides são hormônios sintetizados pela córtex da adrenal (supra-renal). Classificação: • Glicocorticóides – zona fasciculata • Mineralocorticóides – zona glomerulosa • Hormônios sexuais – zona reticulata - Importantes agentes antiinflamatórios e imunossupressores, exercem efeitos em quase todos os sistemas do organismo. - Suprimem a resposta inflamatória, controlando a atividade de PMN e atuando no funcionamento de diversos sistemas. - Apresentam inúmeros efeitos colaterais, sua administração deve ser bastante criteriosa quanto ao uso e suspensão. Efeitos - Gastrointestinais: alta secreção do HCl no estômago e alta secreção das enzimas pancreáticas. - Osteomuscular: indução de fraqueza e atrofia muscular por sua ação proteolítica e regulam a liberação do hormônio do crescimento. - Endócrino: efeito em hormônios tireoidianos e reprodutivos. Indicações Terapêuticas - Inflamatórias, alérgicas, pruriginosas e doenças auto-imunes. - Benefícios devem superar os efeitos colaterais. *Tempo prolongado ou altas doses = Efeitos colaterais - Doses antiinflamatórias são diferentes das doses imunossupressoras. - Retirada gradual do medicamento. Contra Indicações - Doenças infecciosas concomitantes de origem bacteriana ou fúngica. - Não retirar abruptamente a medicação. - Ocorrência úlceras gastrointestinais, gastrite. - Animais estressados porque aumenta o cortisol endógeno. - Pancreatites, doenças renais pré- existentes. - Problemas reprodutivos. Princípio Ativo dos Principais Corticosteroides Comercializados no Brasil - Betametasona - Budesonida - Dexametasona - Fludocortisona - Fluticasona - Hidrocortisona - Prednisolona Antiinflamatórios Não Esteroides - Utilizados com o propósito de alívio sintomático no tratamento de condições dolorosas e inflamatórias agudas ou crônicas. - Atuam sobre os mediadores químicos da inflamação COX 1 e COX 2, inibindo a liberação de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos pois fazem alterações da fisiologia com efeito indesejável. Classificação de AINEs de Acordo com Estrutura Química - Saliciatos: • Ácido acetilsalicílico, em gatos a metabolização é prolongada. • Salicilato de sódio, pouco uso na medicina veterinária. • Ácido Salicílico, é restrito à aplicação tópica porque irrita a mucosa gástrica. - Ácidos fenilacéticos: • Diclofenaco potássico, não devem ser utilizados em cães porque causa gastroenterite hemorrágica grave. - Ácidos propiônicos: • Carprofeno, possível hepatotoxicidade em cães. • Cetoprofeno ou Ketoprofeno. • Ipuprofeno, uso restrito em animais. • Naproxeno, não indicado para cães porque tem efeito ulcerogênico. • Vedaprofeno. - Ácidos Aminonicotinicos: • Flunixina Meglumina. - Pirazolônicos: • Dipirona, analgésico com fraca ação anti-inflamatória, administração IM pode provocar abcessos, não usar em animais para consumo humano. • Fenilbutazona, evitar uso em cães porque causa distúrbios gastrointestinais, hepatotoxicidade e nefropatias. - Oxicans: • Meloxicam. • Piroxicam. - Sulfonalídeos: • Nimesulida. - Outros agentes com ação anti- inflamatória e analgésica: • Paracetamol, contraindicado em gatos porque causa intoxicação grave. • Benzidamina. • Dimetilsulfoxido (DMSO). • Glicosamina ou sulfato de Condroitina.
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