TIC's II semana 4 : O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a sensibilidade termo-algésica na Hemissecção completa medular?

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UNINOVAFAPI- 2° período de medicina
TIC’S - SEMANA 4
O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a sensibilidade
termo-algésica na Hemissecção completa medular?
A hemissecção medular consiste na interrupção dos tratos de apenas um lado da
medula. As principais vias medulares que são afetadas na síndrome de
Brown-Séquard são: o trato corticoespinhal (responsável pela motricidade voluntária),
os tratos espinotalâmicos (responsáveis pela sensibilidade superficial, estímulos de
temperatura e dor) e o cordão posterior, formado pelos fascículos grácil e cuneiforme
(responsáveis pela sensibilidade profunda) (POTON, 2019).
Quando há a interrupção de tratos que não decussam (cruzam) na medula há o
comprometimento do mesmo lado à lesão (ipsilateral), já quando há interrupção dos
tratos que decussam na medula há o comprometimento do lado contrário à lesão
(contralateral). Dessa maneira, na Hemissecção completa medular há:
 Perda da motricidade voluntária ipsilateral, pois o trato corticoespinhal foi
lesionado, mas já cruzou antes de chegar na medula.
 Perda do tato discriminativo, da sensibilidade proprioceptiva e vibratória
ispilateral, devido a lesão dos fascículos grácil e cuneiforme, que não cruzam em
seu trajeto pelo cordão posterior na medula.
 Perda da sensibilidade termo-algésica contralateral, ocasionado pela lesão
no trato espinotalâmico, que cruzariam na medula
REFERÊNCIAS:
POTON, André. Hemissecção Medular: Desvendando a Síndrome de
Brown-Séquard. JALEKO. 2019. Disponível em:
<https://blog.jaleko.com.br/hemisseccao-medular-desvendando-a-sindrome-de-brow
n-sequard/#comments> .
SNELL, R. S. Neuroanatomia clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2010.