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13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 1/13 0 de 0 pontos IMPORTANTE: NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE. ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO CONSIDERADOS CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS Forms 3 Total de pontos 940/1000 BCM1 - Forms 3 - T6A SBC 05/04/2021 O e-mail do participante (urielsilva@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. CONSENTIMENTO DO ALUNO * Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 2/13 QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 540 de 600 pontos Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa correta. Antes de enviar o formulário confira as questões. 60/60 Herança ligada ao X dominante; Ocorre a transmissão diretamente de homem para homem Herança autossômica dominante; Proporção de homens e mulheres afetadas é a mesma Herança ligada ao X dominante; Homens afetados tem 100% de chance de filhas afetadas Herança autossômica recessiva; Expressa somente em homozigose Analise o heredograma abaixo e determine o padrão de herança bem como suas características: * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 3/13 60/60 Valina por glutamato Glutamato por valina Histidina por aspartato Glutamato por leucina 60/60 A mãe é portadora do gene da hemofilia. O gene para hemofilia está ligado ao cromossomo Y O pai é portador do gene da Hemofilia O casal poderá ter uma filha hemofílica Bebê, sexo masculino, de dez semanas de idade é encaminhado para avaliação e tratamento de hemoglobinopatia. A triagem do recém-nascidos evidenciou um padrão HbS. Exames paternos demostraram a presença de tem HbAS, enquanto que os exames maternos demonstraram apenas HbA. Foram repetidos novos exames na criança que revelaram ainda um padrão de HbS. Quais aminoácidos são trocados nesse tipo de hemoglobinopatia? * Na espécie humana, a hemofilia é uma anomalia condicionada por um gene recessivo e ligado ao sexo (cromossomos sexuais). Um casal normal tem uma criança hemofílica. A partir desses dados, assinale a afirmativa correta: * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 4/13 0/60 Fibrose Cística com caráter homozigoto Neurofibromatose com penetrância completa e expressividade variável Fibrose Cística com caráter heterozigoto composto Retinoblastoma com penetrância completa Resposta correta Fibrose Cística com caráter heterozigoto composto 60/60 HbA1c, composta por 2 cadeias beta e 2 alfa + glicose. HbF, composta por 2 cadeias alfa e 2 gama. HbA2, composta por 2 cadeias alfa e 2 delta. HbA, composta por 2 cadeias beta e 2 alfa. Adolescente deu entrada no PS hospitalar com o quadro de tosse com secreção produtiva, febre alta, cansaço, dores abdominais e alta secreção de um "suor particularmente salgado". Após suspeita e analise citogenética posterior, observou-se mutações distintas no gene CFTR. A análise genética materna e paterna mostrou mutação no domínio ΔF508 e Arg117His, respectivamente. Assinale a afirmativa correta para o quadro: * Entre as hemoglobinas humanas normais de adultos, qual delas está presente em maior quantidade? * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 5/13 60/60 Mulher normal: XDXD; Homen afetado: XDY; Mulher portadora: XDXd Mulher normal: XdXd; Homen afetado: XDY; Mulher portadora: XDXd Mulher normal: XDXd; Homen afetado: XDY; Mulher portadora: XDXD Mulher normal: XDXD; Homen afetado: XdY; Mulher portadora: XDXd A Distrofia muscular de Duchenne é uma herança recessiva ligada ao sexo (O gene DMD localizados no Xp21). Analisando as imagens abaixo, podemos sugerir os seguintes cariótipos: * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 6/13 60/60 Herança autossômica recessiva; casamento concordante Herança autossômica ligada ao X, consanguinidade Herança recessiva ligada ao X; consanguinidade Herança autossômica dominante; Mutação espontânea Portadores de uma doença rara de pele sofrem com isolamento e falta de perspectivas de um futuro melhor em Araras, povoado com cerca de 800 moradores que fica a 40 quilômetros de Faina, na região noroeste de Goiás. Vinte e quatro pessoas têm o diagnóstico confirmado de xeroderma pigmentoso, ou XP, fruto de uma mutação genética que gera hipersensibilidade a luz e deixa os pacientes até mil vezes mais suscetíveis ao câncer de pele do que as demais pessoas. A taxa de incidência registrada na comunidade - de 1 para cada 40 habitantes - é a maior do mundo, segundo a Associação Brasileira de Xeroderma Pigmentoso (AbraXP). Analisando o caso e o heredograma abaixo qual é o padrão e a principal causa de aumento da doença nesta população? * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 7/13 60/60 aa, Aa. Aa; aa AA, aa aa; AA. 60/60 A hemoglobina passa do estado R (oxiemoglobina) para o estado T (desoxiemoglobina). A hemoglobina passa do estado T (desoxiemoglobina) para o estado R (oxiemoglobina). A hemoglobina passa do estado R (desoxiemoglobina) para o estado T (oxiemoglobina). A hemoglobina passa do estado T (oxiemoglobina) para o estado R (desoxiemoglobina). O gene da hemoglobina S é de alta frequência em toda a América e no Brasil. No Brasil, a anemia falciforme acomete de 0,1 a 0,3% da população negra, com tendência a atingir parcela cada vez mais significativa da população, devido ao alto grau de miscigenação em nosso país. Qual o perfil genotípico de um paciente com anemia falciforme e de um paciente com traços da anemia falciforme, respectivamente? * Na oxigenação da hemoglobina, o átomo de ferro move-se para dentro do plano do heme. Assinale a alternativa que completa corretamente a frase citada acima: * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 8/13 60/60 o indivíduo II.1 tem 50% de chance de apresentar o gene para o caráter. o indivíduo II.2 herdou o gene de qualquer um dos genitores. todas as filhas do indivíduo II.2 serão daltônicas. qualquer descendente de II.4 receberá o gene para daltonismo. 1) Mulher, 25 anos, atleta maratonista, está curiosa em saber sobre a taxa de saturação de suas hemoglobinas para melhorar seu rendimento para a próxima prova e procura um médico do esporte. Após a realização de alguns exames, o médico recebe o resultado expresso no gráfico abaixo. Analise o gráfico e responda as questões: 150 de 150 pontos ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!! O heredograma abaixo representa uma família com daltonismo. Analise o heredograma abaixo e assinale a alternativa correta. * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hxD… 9/13 Pergunta A 75/75 A afinidade da hemoglobina varia de acordo com o pH,a hemoglobina ao chegar nos pulmões se liga ao oxigênio liberando H+ para não permitir que o pH fique alcalino, então quanto >pCO2 > ácido é o pH. Já o O2 é liberado nos tecidos onde a pCO2 é baixa. A curva sigmóidea mostra a transição de um estado baixa afinidade para um de alta afinidade (ocorre nos pulmões essa alta afinidade da HB pelo O2) Explique a nível bioquímico/fisiológico a seguinte afirmação: "quanto maior a pCO2, menor a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio". * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hx… 10/13 Pergunta B 75/75 No pulmão será em torno de 90% a saturação de o2 na hemoglobina, e nos tecidos musculares será em torno de 45/50% a saturação de 02 na hemoglobina Feedback NOS PULMÕES - 90% DE SATURAÇÃO NOS TECIDOS – 45% DE SATURAÇÃO 2) Um menino de 5 anos de idade apresentou histórico de atraso no desenvolvimento e iniciou o andar de maneira tardia aos 18 meses de idade. O menino também apresentou hipertrofia nas panturrilhas e fraqueza nos músculos proximais da cintura pélvica. Seus irmãos, um menino de 6 anos e uma menina de 7 anos, parecem estar bem e seus pais não consanguíneos não apresentam nenhum problema. Avaliações posteriores levaram a suspeita de Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). 125 de 125 pontos ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!! Pergunta A Em condição de exercício físico intenso, onde o pH fisiológico é de 7,2, expresse quais são as porcentagens de saturação das hemoglobinas da atleta nos pulmões (quando a PO2 é de 80 mmHg) e nos tecidos musculares (quando a PO2 é de 30 mmHg). * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hx… 11/13 50/50 C Feedback Heredograma C. Pergunta B 75/75 Linha I Avó paterna: -XDXD Avó Materna: -XDXd Linha I Avôs maternos e paternos: XDY Linha II Mãe: XDXd Pai: XDY Linha III Irmão: -XDY Linha III Irmã: -XDXD Linha III Menino com DMD : XdY Feedback Genótipos: I 1 – XAY; I 2 – XAX ; I 3 – XAY; I 4 - XAXa Utilizando as informações acima, assinale o heredograma abaixo que representa o histórico da doença na família. * A partir do heredograma selecionado, indique o genótipo de cada um dos indivíduos. * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hx… 12/13 I.1 XAY; I.2 XAX_; I.3 XAY; I.4 - XAXa II.1 – XAY; II.2 – XAXa III.1 – XaY; III.2 – XAY; III.3 - XAX_ 3) Criança de 1 ano apresenta retardo do crescimento pôndero-estatural. Nasceu no 50º percentil de peso, mas atravessou diversas linhas de percentil apesar de se alimentar adequadamente. A criança tem mais movimentos intestinais por dia que outras crianças da mesma idade, e as fezes muitas vezes são brilhantes e exalam um odor incomumente pútrido. Além disso, a criança foi tratada com diversos ciclos de antibióticos para uma tosse produtiva e persistente. Na medição, a criança é pequena para a idade. Exames laboratoriais: pesquisa de cloro no suor positiva. A análise genética mostrou mutações distintas no gene CFTR. A análise genética materna e paterna mostrou mutação no domínio ΔF508 e Arg117His, respectivamente. 125 de 125 pontos Pergunta A 75/75 A doença é Fibrose cística Função do gene CFTR é regular a entrada de Íon cloreto e sódio Feedback Fibrose Cística (35 pontos). CFTR: canal iônico de transporte do íon cloreto. Atua como regulador de condutância devido ação em canais de Na+ (ENaC) e K+, regulação de secreção de HCO3-. A secreção de Cl- e a reabsorção de Na+ regulam a quantidade de sais e água nos �uidos encontrados na superfície celular. (40 pontos) Pergunta B 50/50 Genótipo onde estão presente 2 alelos mutantes diferentes do mesmo gene em vez de um alelo mutante e um normal. Qual é a doença descrita no caso? Qual a função do gene CFTR? * O que é heterozigose composta? * 13/06/2021 Forms 3 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdyMzB7A-jyPoPuOMazQvgK15dXc9b-EDP-pl5D6EqKrHllsA/viewscore?viewscore=AE0zAgAwL1U8FZ3hx… 13/13 Feedback Distúrbio autossômico monogênico recessivo com mutações diferentes em cada um dos alelos responsáveis por sua patologia. ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO, VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES 0 de 0 pontos IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. 0 de 0 pontos 1121100101 Uriel Fernandes da Silva Junior Este formulário foi criado em Uninove. RA DO ALUNO * NOME DO ALUNO * Formulários
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