Fases da terapia periodontal

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Periodontia 
 
Fases da terapia periodontal 
QUESTÕES 
1. O tratamento periodontal deve estar de acordo com as necessidades do paciente e 
baseado no seu perfil. VERDADEIRO 
2. Dentre os fatores que dificultam o planejamento periodontal, destacam-se os tipos de 
defeitos gengivais e ósseo. VERDADEIRO 
3. A fase associada à causa do tratamento periodontal (fase inicial) está relacionada à 
eliminação ou controle dos fatores etiológicos locais, eliminação da inflamação gengival, 
interrupção da progressão da doença e realização de cirurgias periodontais. FALSO 
4. Após o controle mecânico e químico do biofilme dental e de outros procedimentos 
básicos, deve-se realizar a reavaliação do paciente para obter como resultados: redução 
da profundidade de sondagem, diminuição do sangramento gengival, ganho de 
inserção e ganho ósseo. FALSO 
5. A terapia periodontal de suporte, que compreende o controle e manutenção periódicos 
dos pacientes, tem como um dos objetivos evitar a recorrência da doença periodontal. 
VERDADEIRO 
INTRODUÇÃO 
 O propósito do tratamento periodontal é a manutenção da dentição natural saudável 
funcional e esteticamente; 
 O tratamento periodontal deve estar de acordo com as necessidades do paciente e 
baseado no seu perfil; 
 É importante identificar fatores ou indicadores de risco que possam influenciar nas 
decisões e resultados do tratamento; 
FATORES QUE DIFICULTAM O PLANEJAMENTO PERIODONTAL 
 Resposta do hospedeiro; 
 Colaboração do paciente na manutenção dos resultados do tratamento; 
 Tipo de defeito gengival e ósseo; 
FASES DO TRATAMENTO PERIODONTAL 
Fase associada à causa ou Procedimentos básicos ou Tratamento periodontal não cirúrgico 
 
Reavaliação 
 
Fase corretiva ou cirúrgica 
 
Terapia periodontal de suporte 
TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO 
 Objetivos: 
Periodontia 
 
 Controlar ou eliminar os fatores etiológicos locais; 
 Eliminar inflamação gengival; 
 Interromper a progressão da doença; 
 Controle mecânico do biofilme dental: 
 Índice de Placa (IP)/Índice Gengival (IG); 
 Orientação de higiene bucal (OHB); 
 Raspagem (supra e subgengival) e alisamento radicular; 
 Controle químico do biofilme dental; 
 Outros procedimentos básicos; 
PLANO DE TRATAMENTO 
1. Saúde periodontal e saúde gengival: 
 Orientação de Higiene Bucal (OHB); 
 Raspagem supragengival (sextantes com presença de cálculo ou biofilme); 
 Polimento + Aplicação Tópica de Flúor (ATF); 
 Terapia Periodontal de Suporte; 
2. Gengivite induzida pelo biofilme dental: 
 OHB; 
 Raspagem supragengival (nos sextantes com cálculo ou biofilme); 
 IP (após uma arcada finalizada); 
 Raspagem supragengival (nos sextantes com cálculo ou biofilme); 
 IP (após uma arcada finalizada); 
 Polimento + ATF; 
 Reavaliação (15 dias) = periograma + IG + IP; 
 Novo plano de tratamento após reavaliação: 
 OHB + raspagem supragengival (se necessário) = IP/IG final = Terapia periodontal de suporte; 
 OHB = Terapia periodontal de suporte 
3. Periodontite: 
 OHB; 
 Raspagem supragengival (nos sextantes com cálculo ou biofilme); 
 IP (após uma arcada finalizada); 
 Raspagem supragengival (nos sextantes com cálculo ou biofilme); 
 IP (após uma arcada finalizada); 
 Raspagem subgengival e alisamento radicular (nos sítios com PS > 3 mm) (Pode ser 
associada com irrigação de bolsas periodontais ou antibioticoterapia sistêmica); 
 IP (após todas as sessões de raspagem subgengival); 
 Polimento + ATF; 
 Reavaliação (30 dias) = periograma + IG + IP; 
 Novo plano de tratamento após reavaliação: 
 OHB + raspagem supra e subgengival e alisamento radicular => Reavaliação (30 dias) => 
terapia cirúrgica => Terapia periodontal de suporte; 
 OHB + raspagem supra e subgengival e alisamento radicular => Reavaliação (30 dias) => 
Terapia periodontal de suporte; 
REAVALIAÇÃO 
 Identificar os resultados obtidos: 
 - Profundidade de sondagem; 
Periodontia 
 
 - Sangramento gengival; 
 + Ganho de inserção; 
 - Fatores retentivos de biofilme; 
 Deve ser realizada após 4 semanas da terapia periodontal não cirúrgica (30 dias); 
 Realiza-se o exame clínico para se estabelecer um novo planejamento ao paciente; 
 Ocorrerá a reparação da junção dento-epitelial por meio da formação de um epitélio 
juncional longo, em áreas cobertas previamente pelo biofilme e cálculo; 
 A cicatrização completa acontece aos 3 meses após a realização do tratamento 
periodontal não cirúrgico; 
TRATAMENTO PERIODONTAL 
1. Fase corretiva/cirúrgica: 
 Restabelecer um meio local favorável; 
 Eliminar defeitos periodontais; 
 Restaurar a função e a estética periodontal; 
 Regenerar estrutura periodontal perdida; 
 São realizados: procedimentos endodôntico, restaurador, protéticos, ortodôntico e cirurgia 
periodontal; 
2. Terapia periodontal de suporte (ou Fase de Manutenção): 
 Prevenir a recorrência da doença periodontal; 
 Eliminar ou controlar os fatores etiológicos; 
 Avaliar periodicamente o paciente de acordo com necessidade/perfil do mesmo 
(depende da avaliação da higiene bucal, sangramento gengival, PS,NIC, mobilidade 
dentária, lesão de furca);