prova de enfermagem

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Sistematização do cuidar 3
Professor Ângelo 
Aluno Rodrigo Vinicius de Azevedo Gonçalves 
Diagnostico 1-Diante dos sintomas apresentados pelo paciente nas primeiras semanas e posteriormente nos últimos meses foi possível identificar uma pneumonia bacteriana (tosse seca, diminuição de apetite, tosse com expectoração amarelada).
 2-Em seguida apresentada as queixas da ultima semana tais como escarro esverdeado e com raias de sangue, o emagrecimento de 5kg e pelo histórico do seu pai foi possível concluir que se tratava de uma tuberculose. E pelo episodio emético evidencia-se que o bacilo já tenha alcançado o sistema digestório.
Avaliação(pneumonia) No caso de pneumonia deve-se avaliar por meio de exame físico a ocorrência de febre,taquipneia,calafrios , tosse e escarro purulento; 
Monitorar alterações de temperatura quantidade ,odor e coloração das secreções observar grau de taquipneia ou falta de ar, através da inspeção e ausculta. 
Intervenção (pneumonia) Oferecer oxigeno terapia ,aspirar vias aéreas se for necessário, monitorar respiração, monitorar nutrição.
Avaliação (tuberculose) Na tuberculose é possível perceber a por meio da auscuta a redução do murmúrio vesicular com redução do frêmito toracovocal quando pleura é acometida por derrame.
A enfermagem deve encaminhar para realizar exames complementares para certificar do diagnostico.
Historia completa muito importante na avaliação.
Intervenção (tuberculose) Monitorar nutrição, ensinar o paciente sobre a doença para que ele ajude na sua melhora, controlar dor, monitorar sinais vitais, oferecer oxigenoterapia, tratar da febre.
Balanço hídrico 
	Ganhos 
	Perdas 
	Soro fisiológico 500ml
	Vômito 20ml
	Claritromicina (250 x8) 2,000ml
	Diurese 6/6h 1,600ml
	Hemácias x2 500ml
	
	Nutrição 1,800ml
	
	Total 4,800ml
	total 1,620ml
	
	
	Balanço hídrico total em 24hs 3,180ml