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Dificuldades 
do nutricionista
Índice
Conteúdo organizado por Luiza Ferracini à 
pedido de Dietbox Informática © 2017 Dietbox. 
Atualizado em 2020 por Bettina Del Pino, Júlia 
Canabarro e Pamela Caitano. Todos direitos 
reservados.
Nutrição Clínica
1. Nutrição Clínica
A Nutrição Clínica é uma especialidade que 
toma muito tempo do profissional da área. 
Alguns profissionais têm o consultório ou 
clínica como segunda fonte de renda, mas 
sabemos que atender pacientes é algo que 
demanda cuidado, tempo e disposição. 
É sabido que nutricionistas levam muito 
trabalho para casa. O tempo de consulta 
é apenas um pouco do que é necessário 
dispor para cada paciente atendido. Após a 
consulta, é necessário compilar todos os 
dados, realizar os cálculos necessários e 
então fazer a elaboração do plano alimentar 
desse paciente, que deve vir acompanhado 
de opções de substituições, orientações e, 
muitas vezes, prescrições de suplementos e 
fitoterápicos. 
Analisar o paciente como um todo a fim de 
entender a melhor forma de criar o plano 
alimentar é algo delicado, e deve ser feito 
com muita atenção. 
Você sabe quais são as etapas que 
demandam mais tempo do profissional 
de Nutrição?
Primeira etapa: 
Conhecendo o paciente
2. Primeira etapa: Conhecendo o paciente
O tempo de consulta é sempre limitado. Muitas 
vezes, principalmente na primeira visita, o 
paciente chega com diversas demandas e uma 
bagagem de vida para compartilhar com o 
profissional. É necessário prestar muita atenção 
em tudo o que o paciente fala e ainda o que ele 
demonstra fisicamente. 
É necessário conduzir a consulta de uma forma 
que paciente e profissional não se percam, 
desviando dos assuntos principais, mas sem 
cortar o paciente quando está contando algo 
que para ele pode ser de extrema importância 
e também te ajudar a montar o melhor plano 
possível. 
O paciente irá compartilhar experiências ao 
longo de toda a consulta, e nem sempre isso 
pode ser anotado na hora. Por isso, ainda após a 
consulta é necessário aguardar alguns minutos 
para passar para o papel o que não pôde ser 
escrito durante a conversa. Uma ferramenta 
bastante útil nesse sentido é o Questionário 
Pré Consulta. Ele basicamente consiste em um 
modelo criado pelo nutricionista (e que pode ser 
adaptado para cada paciente) com um roteiro 
de perguntas essenciais sobre os hábitos do 
paciente. Nele, o profissional pode perguntar 
sobre a rotina alimentar, hidratação no dia a 
dia, se o paciente faz algum tipo de atividade 
física, se tem alergias e intolerâncias ou outras 
questões que sejam interessantes para conhecer 
melhor a pessoa que será atendida. 
Com isso, o nutricionista estará melhor 
preparado para a consulta e também poupará 
tempo. Eventuais dúvidas poderão ser sanadas 
com o paciente em consultório, mas certamente 
o uso do Questionário Pré Consulta agiliza e 
muito o atendimento do nutri. 
Segunda etapa: 
Composição corporal
3. Segunda etapa: Composição corporal
Aqui entra a análise de todo o histórico do 
paciente, avaliação antropométrica e outros 
dados que possam ter sido obtidos durante a 
consulta para posterior elaboração do plano. 
Com os dados da avaliação antropométrica, por 
exemplo, é possível calcular o percentual de 
gordura do paciente. Os cálculos para que se 
obtenha o percentual de gordura são extensos e 
podem estar sujeitos a erros caso o profissional 
não esteja com total atenção àquilo. 
Segue abaixo um exemplo de uma das fórmulas 
para cálculo de percentual de gordura:
DC Homens Adultos = 1,11200000 - [0,00043499 
(ST) + 0,00000055 (ST)²] - [0,0002882 (idade)] 
DC Mulheres Adultas = 1,0970 - [0,00046971 (ST) 
+ 0,00000056 (ST)²] - [0,00012828 (idade)] 
Existem diversas fórmulas como essa, cada 
uma com sua individualidade e seus objetivos 
específicos, porém, todas têm a similaridade de 
diversos dígitos após a vírgula, que toma tempo 
na hora de calcular.
Atualmente, 
existem 
diversos 
programas 
como softwares 
de Nutrição que 
facilitam essa 
etapa, basta 
você colocar os 
dados aferidos 
durante a 
antropometria, 
e o programa 
irá calcular 
automaticamente, economizando 
tempo e evitando possíveis erros. Vale 
lembrar que existem vários protocolos de 
avaliação corporal, então, é necessário 
ser criterioso na escolha do seu software 
- opte por aquele que possui mais 
ferramentas e protocolos voltados à sua 
conduta.
Terceira etapa: 
Gastos energéticos
4. Terceira etapa: Gastos energéticos
Aqui ainda estamos falando sobre cálculos. 
Após termos os resultados do estado físico 
desse paciente, devemos calcular os gastos 
energéticos dele. É esse resultado que fará 
com que tenhamos uma base para o cálculo 
do plano alimentar. Assim como o protocolo de 
antropometria, os gastos energéticos também 
são cálculos específicos e com diversos 
números após a vírgula.
Segue um exemplo: 
Equação de Harris Benedict para homens: 
TMB = 66 + (13,7 x peso em KG) + ( 5 x Altura em 
CM) - (6,8 x idade em anos) 
Equação de Harris Benedict para mulheres: 
TMB = 665 + (9,6 x peso em KG) + ( 1,8 x Altura 
em CM) - (4,7 x idade em anos)
Parece fácil, mas após fazer esse cálculo ainda 
é necessário escolher um nível de atividade 
física (de acordo com o que foi anotado da 
anamnese) e multiplicar o valor encontrado pelo 
nível de atividade. 
Ainda, após esse cálculo, é preciso olhar 
novamente o objetivo do paciente, pois caso 
seja perda ou ganho de peso deve-se fazer mais 
um cálculo. 
Da mesma forma que na antropometria, 
utilizar um software nesta etapa pode ser 
muito vantajoso para a rotina do nutri. Além de 
economizar tempo com os cálculos, os mesmos 
também serão mais precisos. Ressaltamos 
novamente a importância de escolher um 
software com diferentes protocolos, que atenda 
o público mais variado possível. 
Quarta etapa: 
Plano alimentar
5. Quarta etapa: Plano alimentar
Chegamos ao plano alimentar, que é a parte mais demorada e que precisa de maior atenção e 
precisão. Elaborar um plano alimentar não é somente contar calorias (mesmo que essa contagem 
seja de extrema importância na maioria dos casos). Deve-se levar em consideração tudo o que 
foi feito até aqui para que o plano seja feito especialmente para aquele paciente. Lembrar o que 
foi conversado em consulta, certificar-se dos horários do paciente, fazer uma boa distribuição de 
macronutrientes é apenas a ponta do iceberg.
Nutricionistas possuem grandes aliados na elaboração do plano, que são as tabelas de composição 
nutricional dos alimentos. Nessas tabelas é possível verificar o valor calórico dos alimentos e todos 
os nutrientes, para que o profissional faça as melhores escolhas enquanto elabora o plano alimentar. 
Algumas dessas tabelas possuem mais de 1000 alimentos cadastrados, e cabe ao profissional de 
Nutrição escolher o que será utilizado no plano, além das quantidades que cada paciente deverá 
consumir em cada refeição. Com o plano finalizado é necessário escolher substituições e alimentos 
equivalentes para cada alimento ou refeição.
5. Quarta etapa: Plano alimentar
Essas tabelas estão disponíveis, em sua maioria, de forma impressa e se apresentam conforme a 
imagem abaixo:
A utilização de um software pode facilitar muito a elaboração do plano alimentar, pois o que o 
nutri levaria horas para calcular, pode ser calculado automaticamente em minutos, como macros e 
micronutrientes. Além disso, alguns softwares contam com mais de uma tabela de alimentos, como 
TACO, Tucunduva, USDA e IBGE possibilitando a escolha da tabela que o nutri tem mais afinidade. 
Quinta etapa: 
Entrega de documentos 
e acompanhamento
6. Quinta etapa: Entrega de documentos e acompanhamento
Agora, com tudo pronto, é necessário 
disponibilizar esses dados para o paciente. Você 
pode enviar por e-mail, disponibilizar em algum 
aplicativo ou marcar um retorno para entregar 
esses dados impressos. 
É importantelembrar de checar os dados 
dos pacientes em cada um dos documentos, 
principalmente se algum outro documento 
for utilizado como base. A apresentação e a 
entrega dos documentos são importantes para 
que o paciente tenha uma visão positiva do 
profissional.
Além disso, a consulta não termina na entrega 
desses materiais para o paciente. Depois disso, 
tirar dúvidas, mandar mensagens de incentivos 
e outras táticas de fidelização são essenciais 
para manter o paciente sempre engajado e 
retornando ao consultório. 
Existem alguns softwares com aplicativos 
para uso dos pacientes e assim o nutri pode 
cadastrar o paciente nesta ferramenta, o que 
permitirá uma maior troca de informações entre 
o profissional e o cliente. 
O app possibilita acessar o plano alimentar, 
receitas escolhidas pelo nutri, demonstrativos 
da avaliação antropométrica e até alertas de 
hidratação e para refeições. 
Outra ferramenta integrada ao app é o diário 
alimentar, que permite que o paciente poste 
suas refeições e obtenha um feedback direto do 
seu nutri, estreitando as suas relações.
Conclusão
7. Conclusão
Com todas essas etapas já é possível ter uma 
ideia do tempo que o profissional da área de 
Nutrição leva para concluir o atendimento 
de um paciente, não é mesmo? Temos que 
conciliar isso com diversas outras atividades, 
e ainda multiplicar esse tempo pelo nosso 
número de pacientes. 
É importante que o nutricionista aprenda a 
manejar seu tempo, para que consiga atender 
a todas essas demandas e ainda aproveitar sua 
vida pessoal.
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