SUTURAS - anestesiologia e cirurgia

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1)Quais os principais objetivos? 
Aproximar as bordas da ferida/incisão e estabilizar o retalho. 
2) A sutura é dividina em 3 fases, explique-as 
LAG INICIAL -até o 5° dia, quando a ferida é dependente das suturas/ FIBROBLASTOS – 5° ao 15° dia, quando a ferida 
passa por um aumento rápido de resistência/ MATURAÇÃO – A partir do 14° dia já ocorreu a remodelação do tecido. 
3) Quanto um tecido por recuperar de resistência? 
No max 80% . OBS: Os materiais utilizados devem ser pelo menos .tão fortes quanto o tecido a ser suturado 
4) Quais são as propriedades da sutura? 
Asséptica; Atraumática ; Adequada Tensão ; Bordas cruentas; Sutura por planos. 
5) Quais são as características Físicas e Manuseio? 
Capilaridade e Absorção de Fluidos; Aderência Bacteriana;Diâmetro; Força Tênsil e Força do Nó; Plasticidade; 
Elasticidade e Memória; Pliabilidade; Coeficiente de Atrito.
 
6) Quais são os critérios de seleção do material? 
estado da ferida; tipo de tecido a ser suturado; características de força e do nó; reação tecidual. 
7) Qual seria um fio ideal? 
 Inerte aos tecidos; Absorção simultânea a cicatrização; Força 
tênsiladequada;Não favorece desenvolvimento bacteriano; 
Não ter capilaridade; Não alergênico ou carcinogênico; Flexível e 
pouco elástico; Boa visualização; Fácil esterilização, sem alterar 
sua estrutura; Baixo custo. 
8) qual deve ser o tamanho da agulha e o tipo? 
Tipo triangular reversa, de 15 a 20mm, 3/8 ou ½ 
* pegar com o porta agulha no corpo, com ela sempre perpendi- 
Cular ao instrumento. 
9) Qual fio não pode ser usar quando o tecido está inflamado? 
Fio reabsorvível./ a seda /é contra-indicada 
10) Quais as classificações dos fios de sutura? 
Naturais: 
Não absorvível: Seda, Algodão, Linho,metálicas (aço inox, titânio);Absorvível: Categute 
Sintéticas: 
Não absorvível:Dracon (Ethibond®), Prolipropileno (Prolene®) e Nylon®;Absorvível: ácido poliglicólico (Dexon®), 
poliglactina 910 (Vicryl®) e polidioxanona(PDS®). 
Multifilamentoso: vários fios do material trançado ou enrolado; 
> flexibilidade e > resistência a tração / > reação em tecido oral – pode ser causado pela permeabilidade de bactérias 
orais, mesmo quando revestidas (silicone ou telflon) 
Monofilamentoso: 
< resistência na passagem do fio;resistem ao acúmulo de micro-organismos; boa propriedade de manuseio, e exige 
um nó mais elaborado; preciso ter cuidado para não “preguear” ou fender – ruptura. 
TIPOS 
Absorvíveis: perdem a resistência a tração em menos de 60 dias; usadas para segurar as bordas temporariamente; 
degradada por processos enzimáticos (Categute) ou por hidrólise (sintéticos); em tecidos infectados, pacientes 
febris, ou comproteinemia podem acelerar a sua degradação e resultar em falha. 
 Categute:natural, animal (mural intestinal de ovinos ou bovinos); 98% das partículas sãocolágeno altamente 
purificado;; boa força de tração; absorção por fagocitose – imprevisível. Catgut simples – 7 a 10 dias – 
reabsorção total em 70 dias; Catgut cromado – 14 a 21 dias – reabsorção total em 90 dias; 
 Poliglactina 910 - Vicryl®: fio misto de ácido glicólico e ácido láctico eestearato de cálcio;ácido láctico tem 
propriedades hidrofóbicas,que atrasa a perda de força a tração;após 14 dias mantém 65% de força a 
tração;absorvido por hidrólise completamente entre 56a 70 dias; 
Não-absorvíveis: mantém a resistência a tração por mais de 60 dias;usadas quando necessário um período 
maior; pode ser necessário a remoção ou não. 
Classificação USP: 
Classe I: fibras de seda ou sintéticas, torcidas ou trançadas; 
Classe II: fibras de algodão ou linho, revestidas por fibras naturais ou sintéticas o qual não contribui para a 
resistência; 
Classe III: fio de metal, mono ou multifilamentar. 
Nylon®:sintético e não absorvível – poliamida inerte;Trançado: são trançadas e depois revestidas com 
silicone, tendo excelente resistência a tração e segurança do nó;Monofilamento: fio único, passa mais 
facilmente pelo tecido, tendo excelente resistência a tração, são indicados mais lances de nó para seguramente 
manter o tecido durante a cicatrização. 
Seda: usados em larga escala em odontologia;preço acessível;contra-indicados em presença de infecções;podem 
causar reações alérgicas. *cera de abelha. 
11) Comente sobre a sutura Interrompida Direta ou Simples e sua indicação. 
Mais usada em Odontologia poispermite um bom fechamento da papila interdental; 
Indicações:retalhos em regiões desdentadas; cunhas distais; incisões relaxantes; 
suturasinterdentárias; cirurgia de implantes. 
12) Comente sobre a sutura Interrompida em oito e sua indicação. 
indicadapara regiões de difícil acesso; usada quando as bordas não estão em justa 
coaptação; tem como vantagens: -maior força de tração; maior estabilidade;simples 
execução; 
 
13) Comente sobre a sutura tipo Ancoragem e indicação. 
Quando necessário uma boa estabilização; indicada qdo existe espaço edêntuloadjacente; 
vantagens: útil na regeneração guiada; obtém fechamento primário sobre enxertos e/ou 
membranas; indicada quando existe espaço edêntuloadjacente; 
14) Comente sobre a sutura tipo Suspensória interrompida e sua indicação. 
Mais utilizada em cirurgia periodontais e periimplantares; usada em reposicionamentos coronários; permite 
estabilização simultânea das papilas mesial e distal ao redor de Implantes; 
vantagens:usada para fixar o retalho usando o próprio dente; 
podendo ser usados fios reabsorvíveis ou não*;pode ser usadas quando as bordas 
não estão no mesmo nível; ótima estabilidade do retalho;ótimo recobrimento para 
enxertos. 
15) Comente sobre a sutura tipo Colchoeiro horizontal contínua e sua indicação 
Promove uma boa aproximação das bordas; Boa resistência à tensão muscular;usada em 
regiões de grandes incisões; consegue-se uma ótima estabilidade das bordas da 
ferida. 
desvantagens: requer maior habilidade do cirurgião;indicação restrita; 
pode ser substituída por outras técnicas. 
16) Comente sobre a sutura tipo Colchoeiro horizontal simples 
Promove uma boa aproximação das bordas;Boa resistência à tensão muscular; 
Vantagens: técnica usada em áreas interproximais; obtém ótima adaptação da papila contra o osso; 
como também sobre enxertos ósseos; indicada em espaços interdentais largos ou diastemas. 
 
17) Comente sobre o tipo de sutura Colchoeiro horizontal contínua e sua indicação 
Promove uma boa aproximação das bordas;Boa resistência à tensão muscular;usada em 
regiões de grandes incisões;consegue-se uma ótima estabilidade das bordas daferida. 
desvantagens:requer maior habilidade do cirurgião; indicação restrita; pode ser substituída 
por outras técnicas. 
 
 
18) Comente sobre o tipo de sutura Colchoeiro vertical simples 
Indicada para coaptação dos tecidos interproximais sobre enxertos ósseos e de tecido mole 
enoreposicionamento de retalhos; indicada em áreas interproximaisestreitas;