Alimentação e hidratação do cliente

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Alimentação e hidratação do cliente
Professora: Enf. Simária silva
ASSU/RN
2021
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CONCEITO
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Conceito:
 fornecimento de alimentos necessários para conservação das funções vitais. 
Responsáveis pela execução: enfermeiro, médico, nutricionista, auxiliar e técnico de enfermagem. 
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ALIMENTAÇÃO ORAL 
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CLASSIFICAÇÃO DAS DIETAS HOSPITALARES
	Tipo 	Características 	Indicações 
	Normal /
Geral / Livre	Caracteriza-se pela consistência normal e quantidade suficiente de energia, proteína, carboidratos, lipídios, vitaminas, minerais, entre outros nutrientes, com a finalidade de manutenção da saúde e estado nutricional adequado.
 Fracionamento: 5 a 6 refeições diárias 
Valor calórico: 2.000 a 2.200 kcal/dia 	Pacientes com ausência de alterações
metabólicas importantes ou que não
estejam em risco nutricional, portanto,
não necessitam de modificações
dietéticas importantes.
			
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	tipo	Características 
	Indicações
	Dieta Branda	Dieta com valor nutricional similar à dieta livre. 
Caracteriza-se, principalmente, pela atenuação da 
textura dos alimentos por meio do processo de 
cocção das fibras e de verduras/legumes/frutas e 
tecido conectivo das carnes, com finalidade de 
facilitar o trabalho digestivo 
(mastigação/deglutição/digestão/absorção).
Fracionamento: 5 a 6 refeições diárias
Valor calórico: 1.800 a 2.200 kcal/dia	Pacientes no pré e pós-operatórios 
imediatos de diversos procedimentos 
cirúrgicos (exceto de cirurgias do 
sistema digestório, para qual é indicada 
apenas no pós-operatório tardio), 
afecções gástricas (úlceras e gastrites) e 
dificuldades em outras funções 
digestivas. Utilizada na transição entre 
a dieta posta e normal.
	tipo	Características	Indicações
	Dieta Pastosa	Dieta que proporciona repouso digestivo e fornece 
quantidade adequada de nutrientes semelhante à 
dieta bruta. A textura, porém, é menos sólida. 
Normalmente, os alimentos/preparações 
apresentam-se na forma de purês, cremes, papas e 
carnes subdivididas (moídas, trituradas, desfiadas) e 
suflês.
Fracionamento: 5 a 6 refeições diárias
Valor calórico: 1.800 a 2.200 kcal/dia	Pacientes com dificuldades de 
mastigação e deglutição, 
principalmente pacientes idosos 
(ausência de próteses dentárias), 
portadores doenças neurológicas e 
estados graves de doenças crônicas 
(insuficiência cardíaca e respiratória). 
Utilizada na transição entre dieta leve e 
a branda.
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	Tipo	Características 	Indicações
	Dieta Leve 	Conhecida também como semilíquida, caracteriza-se pelas preparações de consistência espessada 
(presença de farináceos ou espessantes artificiais), 
constituídas de líquidos e alimentos semissólidos, 
cujos pedaços encontram-se em emulsão ou 
suspensão. Permite repouso digestivo, porém 
apresenta valor nutricional reduzido quando 
comparada às dietas anteriores. Recomenda-se 
acompanhar o paciente, e, se necessário, orientar 
suplementação.
Fracionamento: 5 a 6 refeições diárias
Valor calórico: 1.300 a 1.500 kcal/dia	Pacientes com função gastrointestinal 
moderadamente reduzida, intolerância 
aos alimentos sólidos devido à 
dificuldade de mastigação e deglutição, 
e evolução de pós-operatório. Utilizada 
na transição entre a dieta líquida e a 
pastosa.
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	Tipo	Características	Indicações
	Dieta 
Líquida	Conhecida também como líquida completa. A dieta apresenta os alimentos/preparações na forma líquida e é prescrita para os pacientes que necessitam de mínimo esforço digestivo e pouco resíduo. Devido ao valor nutricional reduzido, geralmente além das necessidades dos pacientes, deve-se oferecer suplementos alimentares com intuito de melhorar o aporte energético, proteico, vitamínico e de minerais, e evoluir o mais breve a dieta via oral. Caso não seja possível, recomenda-se terapia nutricional. Fracionamento: a cada 2 horas ou em intervalos menores. Aconselha-se o controle do volume da dieta para evitar distensão abdominal. 
Valor calórico: 750 a 1.500 kcal/dia 	Pacientes no pós-operatório de cirurgias 
na boca, plástica de face e pescoço 
entre outras evoluções de pós operatórios, fratura de mandíbula, 
estreitamento esofágico e intolerância aos alimentos sólidos. Utilizada na transição entre a dieta líquida restrita e a leve. Atentar-se ao risco de bronco aspiração em pacientes com disfagias. 
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	Tipo	Características	Indicações
	Dieta 
Líquida 
Restrita
	Conhecida também como cristalina ou de líquidos 
claros. Caracteriza-se pela presença de água, 
líquidos límpidos e carboidratos, com a finalidade 
de hidratação e a mínima formação de resíduos, 
proporcionando o máximo repouso do sistema 
digestório. Além disso, devido ao baixo valor 
nutricional, a dieta deve ser evoluída o quanto 
antes, caso não seja possível via oral, recomenda-se 
terapia nutricional.
Fracionamento: a cada 2 horas ou em intervalos menores. Aconselha-se o controle do volume da dieta para evitar distensão abdominal.
Valor calórico: 375 a 600 kcal/dia	Pacientes no pré-operatório de cirurgias 
do colón, pós-operatório imediato e 
evolução de terapia nutricional –
redução da nutrição parenteral e 
introdução da via oral.
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	Tipo
	Características	Indicações
	Dieta Zero
	Conhecida também como jejum, caracteriza-se pela 
ausência da ingestão de alimentos por via oral.
Valor calórico: 0 kcal/dia (via oral	Pacientes em pré – pós operatórios ou 
preparo de exames agendados, que 
exijam tal procedimento. deve-se 
conhecer/controlar a duração exata do 
tempo de jejum, evitando que o 
paciente permaneça com dieta zero 
além do necessário.
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Nota: A prescrição dietética é responsabilidade do nutricionista e do médico. Contudo, a enfermagem auxilia na administração.
 (SOUZA et al 20217).
ALIMENTAÇÃO PARA CONDIÇÕES ESPECÍFICAS 
São dietas indicadas para pacientes com doenças que requerem terapia nutricional específica, como: 
Dieta para diabéticos; 
Doenças cardiovasculares;
 Cirurgia bariátrica;
 Doença renal;
 Alergia alimentar;
 Dentre outras condições.
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ALIMENTAÇÃO PARENTERAL
A nutrição parenteral, segundo portaria 272 da ANVISA, consiste em solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e epirogênica, 
Acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos e sistemas. (SOUZA et al 20217).
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ALIMENTAÇÃO ENTERAL 
Alimentação enteral pode ser definida como: 
alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sonda ou via oral; 
industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, 
conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas (SOUZA et al 20217).
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Dieta enteral
Os Técnicos de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e no Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício profissional no país, participam da atenção de enfermagem em TN, naquilo que lhes couber, ou por delegação, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
Participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo a capacitação e atualização referente às boas praticas da Terapia Nutricional;
 b) Promover cuidados gerais ao paciente de acordo com a prescrição de enfermagem ou protocolo preestabelecido; 
c) Comunicar ao Enfermeiro qualquer intercorrência advinda da TNP; 
d) Proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.
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