REVISÃO P1: FDM

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GABRIELLA PACHECO - MED102 
REVISÃO P1: FDM 
ANEMIAS 
 Fadiga há 3 meses, tontura ao subir escadas, palidez cutaneomucosa. Conduta: InvesLgar perda crônica de sangue e 
repor sulfato ferroso. 
 Anemia perniciosa (Deficiência de Vitamina B12): VCM 126/ VCM 112, hemoglobina 8. 
 B talassemia: Anemia mínima com hipocromia e microcitose. 
 30% a 40% dos pacientes portadores de anemia das doenças crônicas apresentam microcitose e hipocromia. Para 
diferenciá-la da anemia por deficiência de ferro devemos observar a seguinte alteração: FerriLna sérica normal ou elevada na 
anemia das doenças crônicas. 
 Discreta anemia VCM 63. Exame complementar não invasivo: Eletroforese da hemoglobina. 
 Mulher, fadiga, perdas menstruais excessivas, vegetariana, palidez mucosa. VCM 65, HCM 24: Deficiência de ferro. 
 Anemia hemolíLca: Hemoglobina baixa, contagem de reLculócitos aumentados, bilirrubina indireta sérica aumentada. 
 Hb 8,2; reLculócitos aumentados, bilirrubina total aumentada, LDH aumentada, anemia se deve a: Hemólise. 
 Achado sugesLvo de anemia de doença crônica de caráter inflamatório: FerriLna sérica normal. 
 Síndrome anêmica cujo exame da série vermelha apresenta indicadores de macrocitose e hipocromia. InvesLgação 
eLológica: Pensar em câncer colorretal. 
 Exame laboratorial que apresenta maior probabilidade de indicar se a paciente apresenta deficiência de ferro ou que 
anemia se deve a alguma enfermidade crônica: Dosagem da ferriLna sérica. 
HAS 
 A pressão arterial aumenta de maneira constante durante as primeiras duas décadas de vida nos países industrializados. 
 Síndrome de Conn: Elevação da pressão arterial e hipopotassemia. 
 Hipertensão arterial secundária: Exame complementar para diagnósLco: USG com Doppler das artérias renais. 
LESÃO RENAL AGUDA 
 AnL-inflamatório não esteroide em doses intermitentes pode prejudicar a função renal do paciente pelo mecanismo de 
vasoconstrição da arteríola aferente. 
 Há um balanço posiLvo de sódio e água. O paciente pode apresentar manifestações da síndrome urêmica. 
 Suspeitando de necrose tubular aguda espera-se encontrar as seguintes alterações: potássio plasmáLco e sódio urinário 
reduzidos. 
DOENÇA RENAL CRÔNICA 
 Principal causa de morte nos pacientes com doença renal crônica: Doença cardiovascular. 
 As complicações clínicas e laboratoriais costumam aparecer a parLr do estágio 3 da DRC. Ocorre hiperfiltração e 
hipertrofia dos néfrons viáveis remanescentes devido à redução prolongada da massa renal. 
 NefropaLa hipertensiva, vômitos, anorexia, fadiga, prurido, FR 32, edema de membros inferiores 2+. Principal 
parâmetro para avaliação da função renal: EsLmaLva da taxa de filtração glomerular. 
 Ca 6,8; P 6,4. Alteração que explica os níveis séricos de cálcio e fósforo neste paciente é: HiperparaLreoidismo 
secundário.
 
Gabriella Pacheco
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