2 TERMOTERAPIA

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16/02/2020
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Termoterapia
Transferência térmica
• O Corpo humano é homeotermo (mantêm a temperatura interna constante entre 36 e 
37º);
• A temperatura cutânea é diferente da interna, assim em um ambiente de 24 °C, a pele 
pode estar em torno de 32 °C 
• O corpo tem sistemas de controle: hipotálamo; equilíbrio entre a produção de calor 
(termogênese) e o consumo (termólise);
• A combustão metabólica através da oxigenação celular produz calor e depende da 
circulação;
Formas de aplicação
•Direta: ocorre a produção de calor no
interior do corpo com ajuda da corrente
elétrica de baixa / média ou alta
frequência
•Indireta: aplica-se calor na superfície do
corpo e este flui de maneira reflexa
Transporte
• Condução: a pele está em contato direto com o agente que proporcionará o calor na
superfície da mesma.
• Conversão: a pele está em contato intimo com o agente térmico que proporcionará
o calor no interior do corpo, o calor é produzido no interior dos tecidos.
• Convecção: a pele não está em contato intimo com a fonte de calor, a radiação
atravessa o ar e aquece a superfície do corpo.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
•Diversidade de efeitos físicos não depende da forma
de calor utilizada. São consequências de:
• Volume do tecido absorvendo energia;
• Composição do tecido absorvendo energia;
• Capacidade do tecido de dissipar calor (ligado ao suprimento sanguíneo);
• Velocidade do aumento de temperatura e;
• Temperatura para a qual tecido é aquecido.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
•ATIVIDADE CELULAR
•Aceleração das reações químicas envolvidas 
no metabolismo;
•↑ 13% taxa metabólica a cada 1ºC a + no 
tecido;
↑ demanda celular por O2 e por nutrientes e 
↑ saída de resíduos metabólicos;
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EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
• FLUXO SANGÜÍNEO
• Vasodilatação ocorre por vários mecanismos:
• Elevação da temperatura produz efeito direto de 
dilatação das arteríolas e vênulas, atuando na 
musculatura lisa da parede dos vasos;
• Liberação de mediadores químicos produtores de 
vasodilatação induzida (histamina, bradicinina, etc.);
• Estimulação de terminações nervosas sensitivas 
cutâneas.
• Vasodilatação ↑ reabsorção de edema e metabólitos residuais.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
• COLÁGENO
•Mudança na propriedades de alguns tecidos;
•↑ extensibilidade de diversos tecidos conjuntivos 
colágenos;
•Alterações na viscosidade do líquido sinovial;
•↑ 50ºC → liquefação do colágeno.
40 a 45ºC → favorece extensibilidade do 
colágeno exposto a tração mecânica;
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
• ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
• Alterações no tônus muscular e nos níveis de dor;
• TÔNUS MUSCULAR
1. Maioria dos aferentes secundários do fuso muscular ↓↓ disparo com o ↑ temperatura;
2. ↑ disparo dos OTGs = ↑ inibição;
• ALÍVIO DA DOR
1. Alívio com redução do espasmo muscular;
2. Dor devido a isquemia reduz pela vasodilatação induzida;
3. Ação “contra-irritante”:
• Teoria da comporta de dor → transmissão das sensações térmicas 
predomina sobre os impulsos nociceptivos;
• Efeito dos receptores de morfina SNC e das encefalinas e endorfinas 
na modulação da dor.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
• DESEMPENHO MUSCULAR
• ↑ temperatura afeta força muscular e resistência à fadiga;
• Redução imediata da força pós aplicação do calor, e aumento tardio 
(Edwards et al, Chastain);
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR
•REGENERAÇÃO TECIDUAL
•Calor no estágio inicial = prejudicial
↑ sangramento, ↑ edema, ↑ atividade 
química;
•Calor no estágio + tardio = benefícios
↑ captação de O2, ↑ aporte de 
leucócitos e nutrientes para 
regeneração;
Reações fisiológicas da termoterapia
• Dependem de três fatores:
1-Nível de temperatura tecidual: faixa terapêutica vai de 39° a 45°C. Variam de um 
estímulo circulatório à estimulação para produção do colágeno e elastina.
2-Duração e velocidade da elevação de temperatura nos tecidos: depende da 
transferência térmica de cada agente. Pode variar de 3 a 30 minutos.
3-Tamanho da área tratada: áreas menores respondem de forma mais rápida e 
homogênea aos efeitos térmicos.
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Cuidados 
√ Regiões com alteração de sensibilidade térmica;
√ Paciente inconsciente;
√ Suprimento vascular inadequado (isquemia);
√ Região hemorrágica;
√ Suspeita de tumores;
√ Próximo ao útero grávido;
√ Próximo a glândulas importantes (tireóide);
√ Áreas com implantes metálicos.
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Hidroterapia
• Ações e aspectos físicos:
• Pressão hidrostática: pressão exercida pela água num corpo submerso.
Volume torácico diminui de 2 a 3 cm e o volume abdominal em até 6 cm.
• Empuxo: diminuição do peso corporal proporcionalmente ao volume de
água que desloca. Peso corporal com a água até o pescoço: 1/10
• Resistência ao atrito: a água opõe uma resistência ao movimento do corpo que
aumenta coma superfície e a velocidade do corpo em movimento.
• Fatores mecânicos adicionais: duchas subaquáticas.
• Fatores químicos: produtos químicos ou medicamentos adicionados a água.
Aquecimento interna ou externo – vasodilatação – eliminação de calor – sudorese – se
não for possível – aumenta a temperatura corporal.
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