Desenvolvimento Fetal e Placentário

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NONA SEMANA AO NASCIMENTO
FETO E PLACENTA
· NONA SEMANA AO NASCIMENTO: 
· O período fetal se estende desde a nona semana de gestação até o parto e é caracterizado por crescimento rápido do corpo e pela maturação dos sistemas orgânicos.
· O crescimento em comprimento é particularmente marcante durante o terceiro, quarto e quinto mês (aproximadamente 5 cm por mês), enquanto o aumento de peso é mais marcante durante os dois últimos meses de gestação (aproximadamente 700 g por mês).
· A maioria dos bebês pesa entre 2.700 e 4.000 g no nascimento. 
· Os bebês que pesam menos de 2.500 g são considerados de baixo peso; aqueles com menos de 1.500 g são considerados de muito baixo peso. 
· RCIU é o termo aplicado a fetos que não alcançam seu tamanho potencial determinado geneticamente e são patologicamente pequenos. 
· Esse grupo é diferente do de recém-nascidos que são saudáveis, mas estão abaixo do décimo percentil de peso para sua idade gestacional e são classificados como PIG.
· Uma mudança marcante é a desaceleração relativa do crescimento da cabeça. No terceiro mês, ela tem cerca de metade do tamanho do CCC. No quinto mês, tem cerca de um terço do CCT, e, no nascimento, um quarto do CCT.
· Durante o quinto mês, os movimentos fetais são claramente reconhecíveis pela mãe, e o feto é coberto por uma pelugem fina e pequena.
· Um feto nascido durante o sexto mês ou no início do sétimo mês tem dificuldade em sobreviver, principalmente porque os sistemasrespiratório e nervoso central ainda não se diferenciaram suficientemente.
· Em geral, considera-se que a duração da gravidez para um feto a termo seja de 280 dias ou 40 semanas após a data da última menstruação, ou, mais acuradamente, 266 dias ou 38 semanas após a fertilização.
· PLACENTA: 
· A placenta consiste em dois componentes:
1. Uma porção fetal, derivada do cório frondoso ou do cório viloso; 
2. Uma porção materna, derivada da decídua basal. 
· O espaço entre as placas coriônicas e decidual é preenchido por espaços intervilosos com sangue materno.
· As árvores vilosas (tecido fetal) crescem nos espaços sanguíneos maternos e são banhadas pelo sangue materno. 
· A circulação fetal durante toda a gestação está separada da circulação materna por uma membrana sincicial (um deriva-
 do coriônico) e células endoteliais dos capilares fetais. 
· Assim, a placenta humana é do tipo hemocorial.
· Os espaços intervilosos da placenta completamente madura contêm aproximadamente 150 mℓ de sangue materno, que são renovados 3 a 4 vezes por minuto.
· A área vilosa varia entre 4 e 14 m2, facilitando as trocas entre a mãe e o feto.
· As principais funções da placenta são: 
· Troca de gases; 
· Troca de nutrientes e eletrólitos; 
· Transmissão de anticorpos maternos, fornecendo ao feto imunidade passiva; 
· Produção de hormônios, como progesterona, estradiol e estrogênio (além disso, ela produz hCG e somatomamotrofina); 
· Destoxificação de algumas substâncias.
· ÂMNIO E CORDÃO UMBILICAL:
· O âmnio é um grande saco contendo líquido amniótico no qual o feto fica suspenso por seu cordão umbilical. 
· O líquido absorve solavancos, possibilita os movimentos fetais e evita a aderência do embrião ao âmnio. 
· O feto engole líquido amniótico, que é absorvido por seu intestino e depurado pela placenta. 
· O feto adiciona urina ao líquido amniótico, mas ela é basicamente água. 
· Um volume aumentado de líquido amniótico (hidrâmnio) está associado a anencefalia e atresia esofágica, enquanto um volume diminuído (oligodrâmnio) está relacionado com agenesia renal.
· O cordão umbilical, cercado pelo âmnio, contém duas artérias umbilicais, uma veia umbilical e a geleia de Wharton, que funciona como amortecedor protetor para os vasos.
· Duas artérias umbilicais: sangue fetal desoxigenado para a placenta
· Uma veia umbilical: oxigênio e nutrientes para o feto
· Geleia de Wharton: tecido conjuntivo mucoso, de origem no mesoderma extraembrionário.
· MEMBRANAS FETAIS EM GÊMEOS:
· As membranas fetais de gêmeos variam de acordo com sua origem e época de formação. 
· Dois terços dos gêmeos são dizigóticos ou fraternos; eles têm dois âmnios, dois córios e duas placentas, que, algumas vezes, estão fusionadas. 
· Os gêmeos monozigóticos em geral têm dois âmnios, um
 cório e uma placenta. 
· Em casos de gêmeos xifópagos, em que os fetos não estão
 completamente separados um do outro, há um âmnio, 
 um cório e uma placenta.
· PARTURIÇÃO (PARTO):
· Os sinais que iniciam a parturição (parto) não são claros, mas a preparação para o trabalho de parto geralmente começa entre 34 e 38 semanas.
· O trabalho de parto em si consiste em três estágios:
1. Apagamento e dilatação do colo do útero
2. Parto do feto
3. Saída da placenta e das membranas fetais