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Sistema Digestório e Nutrição Funcional: Principais Patologias APRESENTAÇÃO As doenças gastrintestinais acometem o ser humano e algumas delas são muito frequentes na nossa cultura. Essas patologias vêm acompanhadas de uma série de alterações e distúrbios como diarréia, vômito e depleção do estado nutricional, o que leva muitas vezes o individuo à desnutrição. Os alimentos funcionais são de grande utilidade no auxílio da recuperação e da diminuição do risco de doenças gastrointestinais. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai ver o funcionamento básico do trato digestivo e a relação dos alimentos funcionais às doenças gastrintestinais. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever o sistema digestório e suas principais funções.• Relacionar os alimentos funcionais e seus efeitos em algumas doenças gastrintestinais.• Reconhecer os compostos dos alimentos funcionais nas diferentes patologias do sistema digestório. • DESAFIO Como Nutricionista, você atende no posto de saúde (PS) de uma cidade do interior de Santa Catarina e a equipe médica encaminha uma paciente que relata constipação intestinal com frequência de evacuação a cada 4 dias e, algumas vezes, episódios de diarréia. Ela diz ter flatulência, desconforto gástrico, gripes recorrentes e também apresenta sobrepeso. A paciente tem hábitos alimentares desregrados em questão de horários, alimenta-se frequentemente na rua, ingere frituras 5 vezes na semana, alimentos ricos em gorduras, quantidades significativas de carboidratos refinados, doces e também ultra processados. Ela comenta: “sempre me orientam que devo consumir fibras, beber àgua e mudar meus hábitos, mas eu não gosto dessas comidas e não entendo o motivo de ter que consumi-las”. Sensibilize a paciente para que ela adote melhores hábitos alimentares e explique quais as mudanças necessárias e quais os benefícios que a ingestão dos alimentos funcionais trará para a sua saúde. INFOGRÁFICO Os alimentos funcionais têm sido muito utilizados para vários tipos de doenças como auxiliares no tratamento e na manutenção da saúde. Ainda estão sendo feitas pesquisas que comprovem concretamente a ação benéfica de alimentos com princípios ativos e que tenham capacidade de intervenção fisiologicamente positiva nas doenças gastrintestinais. Apesar disso, estudos apontam algumas ações que podem favorecer ao tratamento dietoterápico de algumas doenças e de distúrbios gastrintestinais. Veja no infográfico informações importantes sobre o tratamento gastrintestinal. CONTEÚDO DO LIVRO O sistema digestório é a base da pirâmide que constitui a saúde do organismo. O que plantamos no nosso organismo será o que colheremos amanhã e o fruto será reconhecido com o nosso estado de saúde. Nosso organismo é um conjunto de vários sistemas fisiológicos, entre eles o sistema digestório. Doenças relacionadas ao trato gastrointestinal acometem o ser humano e causam diversas etiologias. Apesar disso, a prevenção e o auxílio no tratamento com a alimentação são fundamentais para a recuperação e a prevenção de distúrbios gastrointestinais e os alimentos funcionais também fazem parte desse processo. O capítulo Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias traz os benefícios dos alimentos funcionais para o nosso sistema digestório e faz parte do livro "Nutrição funcional e fitoterapia", base teória desta Unidade de Aprendizagem. Conteúdo: NUTRIÇÃO FUNCIONAL E FITOTERAPIA Daniela Aguirre Luciana de Souza Catalogação na publicação: Poliana Sanchez de Araujo – CRB 10/2094 S719n Souza, Luciana de. Nutrição funcional e fitoterapia / Luciana de Souza, Daniela Graciela Aguirre Martínez. – Porto Alegre : SAGAH, 2017. 243 p. : il. ; 22,5 cm. ISBN 978-85-9502-128-0 1. Nutrição funcional. 2. Fitoterapia. I. Martínez, Daniela Graciela Aguirre. II. Título. CDU 613.2+615.322 Revisão técnica: Sandra Muttoni Nutricionista e Professora. Especialista em Nutrição Clínica e Dietética pelo Instituto Metodista de Educação e Cultura (IMEC) Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE) Mestre em Medicina - Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Iniciais_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 2 07/07/2017 16:57:24 Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever o sistema digestório e suas principais funções. Relacionar os alimentos funcionais e seus efeitos em algumas doenças gastrintestinais. Aplicar o conhecimento sobre os compostos dos alimentos funcionais nas diferentes patologias do sistema digestório. Introdução As doenças gastrintestinais são um problema que acomete o ser humano, e algumas delas são muito frequentes. Essas patologias são acompanhadas de uma série de alterações e distúrbios como diarreia, vômito e depleção do estado nutricional, o que pode levar o indivíduo à desnutrição. Você sabia que a desnutrição pode causar sérias consequências na saúde do homem e diversas complicações na recuperação das patologias? A anorexia, por exemplo, é uma consequência da característica dessas patologias, pois afeta o canal alimentar, impedindo a nutrição adequada do indivíduo. Outros exemplos podem ser identificados na disfagia, em tumores, estenoses, candidíase, doenças gástricas e intestinais e nos sintomas que acompanham as patologias. Nessas situações, são necessárias restrições dietéticas que mudam as características físicas, químicas e de tempera- tura dos alimentos. Em algumas situações, é preciso administração de U N I D A D E 2 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 79 07/07/2017 17:08:23 terapia nutricional enteral ou parenteral, não atingindo as necessidades nutricionais adequadas. Os alimentos funcionais são de grande utilidade como auxílio na recuperação e diminuição do risco de doenças gastrintestinais. Essas doenças afetam uma parcela significativa da população, e a nutrição tem importante papel no tratamento de tais enfermidades. Para compreender qualquer processo, você deve, primeiro, compre- ender o sistema digestório, que inicia na boca e termina no ânus. Neste capítulo, você vai analisar o funcionamento básico do trato digestivo, relacionando os alimentos funcionais às doenças gastrintestinais. Sistema digestório Para que o organismo funcione adequadamente, as células precisam receber elementos essenciais. Para isso, os nutrientes devem ser captados pelas células através da transformação de moléculas complexas em outras mais simples, que possam ser absorvidas e utilizadas pelo organismo. O sistema digestório é o sistema pelo qual é feita a passagem do alimento e a transformação em partículas menores para a distribuição no organismo. Esse sistema pode ser dividido em tubo digestório e glândulas anexas, que seriam órgãos e glândulas secretoras de substâncias digestivas. O processo envolve, basicamente, as etapas de ingestão, digestão, absorção, transporte e excreção, nas quais ocorrem diversos processos bioquímicos. Todo esse sistema, além de tornar os nutrientes absorvíveis e distribui-los pelo corpo, fornece proteção através da formação da barreira intestinal composta por microrganismos, promovendo a permeabilidade adequada e o desenvol- vimento de uma parte importante do sistema imunológico. As partes que compõem o sistema digestório são boca, faringe, esôfago, estômago, intestino (duodeno, jejuno, íleo) e intestino grosso (ceco, colo, reto e ânus). Ingestão Boca Na boca, após a refeição, já se inicia o processo de degradação das moléculas encontradas nos alimentos para posterior digestão e absorção, que ocorrem Nutrição funcional e fitoterapia 80 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 80 07/07/201717:08:24 através da mastigação e da mistura do alimento com a saliva. Enzimas como a amilase salivar ou a ptialina contribuem para a degradação dos amidos. Esôfago O esôfago é o tubo que transporta alimentos para o estômago. Digestão e absorção Estômago No estômago são secretados muco e ácido clorídrico, sendo produzidos o fator intrínseco e outras enzimas que degradam algumas proteínas e lipídios em partículas menores. O ácido clorídrico é muito importante, pois torna o pH do estômago adequado para as ações enzimáticas que promovem a degradação parcial de moléculas de gordura e proteínas. O estômago deixa o quimo propício, alcançando uma consistência adequada para possibilitar a passagem para o intestino. O estômago, com toda a sua ação enzimática e secretória, atua como barreira de bactérias. Apesar disso, muitas ainda passam para o intestino. Quimo é o nome dado ao alimento quando este passa do estômago para o intestino. Intestino O alimento transformado em quimo chega ao intestino, local onde sofrera inúmeras modifi cações. O intestino tem vários compartimentos, sendo que em cada um deles, diversas substâncias serão digeridas e absorvidas, como minerais, vitaminas e outras. O fígado e o pâncreas secretam substâncias através dos ductos que che- gam ao duodeno, produzindo enzimas digestivas e sais emulsificadores das gorduras. Na região do intestino grosso, no colo, são absorvidos os eletrólitos 81Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 81 07/07/2017 17:08:24 e alguns poucos nutrientes. Alguns carboidratos e fibras que chegam até o colo sofrem fermentação e produzem ácidos graxos de cadeia curta, o que serve de alimento para a microflora intestinal benéfica. As células intestinais são chamadas de enterócitos. Através das paredes das células da mucosa intestinal, ocorre a passagem dos nutrientes já digeridos para a corrente sanguínea e linfática. Transporte e excreção Após seu transporte, os nutrientes serão captados pelas células correspondentes e metabolizados. Os produtos tóxicos residuais do metabolismo e algumas substâncias não absorvidas devem ser excretadas através de diferentes sistemas. O sistema que mais predomina é o intestino grosso, em que esses nutrientes não absorvidos são transformados em bolo fecal. Outros sistemas são fígado, rins, sistema urinário e pulmão. Doenças gastrintestinais – possível associação de alimentos funcionais como parte da dietoterapia de algumas patologias Refluxo gastresofágico, gastrite e úlceras gastrintestinais A gastrite é a infl amação do epitélio que recobre o estômago, a mucosa gástrica. É provocada, entre outros fatores, por estresse, cigarro, álcool ou medicamentos (CUPPARI, 2014). A úlcera gástrica é a erosão do epitélio, formando uma ferida na parede gástrica. Pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori ou por medica- mentos (anti-inflamatórios não hormonais), causando irritação no estômago. Os alimentos e o estresse podem piorar o estado de uma úlcera (FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GASTROENTEROLOGIA, 2017). O refluxo gastresofágico ocorre devido ao refluxo dos ácidos gástricos, o que produz inflamação no esôfago. Somente as paredes do estômago têm capacidade de suportar o efeito dos ácidos produzidos nele; por esse motivo, ocorrendo refluxo, sente-se queimação e ardência no esôfago. Pode ser provo- cado por hérnia de hiato, controle da pressão do esfíncter inadequada, pressão intra-abdominal ou alimentos como café, mate, chá preto, bebidas alcoólicas, tomate, frituras ou frutas ácidas. Isso varia entre os indivíduos, apesar de alguns Nutrição funcional e fitoterapia 82 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 82 07/07/2017 17:08:25 desses alimentos diminuírem a pressão do esfíncter e produzirem irritação da mucosa. Algumas recomendações colaboram na diminuição do refluxo, como não ingerir líquidos durante as refeições, não deitar após a refeição, comer devagar e evitar os alimentos aqui citados (CUPPARI, 2014). Confira algumas recomendações dietéticas para evitar o agravo das doen- ças citadas: Evitar longos períodos em jejum. Consumir alimentos “ricos em fibras alimentares (vegetais em geral): a fibra apresenta efeitos benéficos – age como tampão, reduz a con- centração de ácidos biliares no estômago e diminui o tempo de trânsito intestinal, o que leva a menor distensão” (CUPPARI, 2014, p. 305). Evitar bebidas alcoólicas, pois são irritantes gastrintestinais, assim como o café, que aumenta o ácido gástrico, produzindo irritação (CUPPARI, 2014). Evitar chocolate, refrigerantes à base de cola e pimenta vermelha. Mastigar a comida muito bem e devagar, de preferência em ambientes tranquilos (CUPPARI, 2014). Doenças inflamatórias intestinais e demais patologias intestinais As doenças infl amatórias intestinais são caracterizadas por um processo infl amatório crônico no trato gastrintestinal. A doença de Crohn e a retoco- lite ulcerativa são exemplos desse tipo de doença. Nessas situações, ocorre desequilíbrio da microbiota e resposta imunoinfl amatória, provocando má absorção de nutrientes, alergias alimentares, produção de secreção em excesso, alterações do trânsito gastrintestinal e obstruções. A doença de Crohn e a retocolite ulcerativa causam distúrbios como diarreias, dores abdominais, sangramento, náuseas, vômitos, anorexia e febre. As formas mais comuns de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 83Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 83 07/07/2017 17:08:25 A etiologia das doenças inflamatórias intestinais é desconhecida, mas fatores genéticos, desequilíbrio da microbiota, permeabilidade intestinal e imunidade inata, assim como fatores ambientais (bactérias, vírus), podem ser considerados causadores das doenças inflamatórias intestinais. A doença de Crohn é uma condição inflamatória que pode atingir qualquer parte do tubo digestivo. Sua causa é desconhecida, mas é atribuída ao fator genético, a hábitos de vida e influências emocionais e ambientais (SOCIEDADE BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL; ASSOCIA- ÇÃO BRASILEIRA DE NUTROLOGIA, 2011). É considerada uma doença que não tem cura específica, podendo manifestar-se e não apresentar sintomas. Essa patologia causa diarreia, dor abdominal, anorexia, inflamações na boca e febre (SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGÍA, 2009). De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e a Associação Brasileira de Nutrologia (2011), “a mortalidade da DC [doença de Crohn] está associada à desnutrição proteico-calórica ao lado do desequilíbrio hidroeletrolítico”. A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória crônica que afeta desde o colo até o reto, podendo atingir somente uma das partes mencionadas ou ambas. Os sintomas são manifestados por diarreias e fezes sanguinolentas, o que provoca anemia e febre. Em casos de insucesso do controle da doença, a intervenção cirurgia é realizada para evitar maiores complicações, como o câncer (SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGÍA, 2009). Nutrição funcional e fitoterapia 84 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 84 07/07/2017 17:08:25 A síndrome do intestino irritável é um distúrbio intestinal funcional comum, caracteri- zado por desconforto abdominal recorrente e função intestinal anormal. O desconforto costuma iniciar após a alimentação e desaparece após a evacuação. Os sintomas podem incluir cólicas, náuseas, distensão abdominal, gases, constipação, diarreia e uma sensação de evaporação incompleta. A síndrome pode estar associada a graus variados de depressão ou ansiedade. Estudos demonstram que cerca de 20% das pessoas apresentam a síndrome em algum momento da vida, com predominância entre as mulheres, sobretudo jovens. Já foi conhecida como indigestão, diarreia nervosa,colite espástica, colite nervosa e neurose intestinal. Não existem anormalidades estruturais como, infecção ou úlceras, por isso é chamada de “funcional”, e não evolui para qualquer tipo de doença orgânica ao longo da vida. A diarreia é caracterizada pela persistência de evacuações semipastosas ou líquidas mais de três vezes ao dia. Durante esse desequilíbrio da flora intestinal, uma quantidade aumentada de líquidos não é absorvida e ocorre perda de água e eletrólitos. Pode ser causada por má absorção de nutrientes, presença de bactérias ou vírus e doenças intestinais. É necessária a hidratação adequada para repor os líquidos perdidos e também de eletrólitos. Para isso, o sujeito deve fazer uso de soro, soro caseiro ou água de coco. Evitar laticínios para não ocorrer intolerâncias que provoquem mais complicações, já que o desequilíbrio entérico diminui o nível de lactase. A diarreia causa fortes dores abdominais e desidratação e, se não controlada, pode ocasionar complicações sistêmicas, levando o paciente a óbito (CUPPARI, 2014). Todas essas considerações mostram o quanto são necessários o cuidado e a proteção do intestino. Isso se faz com uma dieta de qualidade, e alguns alimentos funcionais podem ser utilizados para evitar o quadro de diarreia ou melhorá-lo, caso esteja presente. 85Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 85 07/07/2017 17:08:25 Alimentos funcionais nas doenças gastrintestinais Vamos relembrar o que são os alimentos funcionais? Podemos descrevê-los como alimentos que têm substâncias e nutrientes com atividade biológica, com efeitos fi siológicos ou psicológicos e capacidade de promover benefícios à saúde do indivíduo (MAIA; SANTOS, 2006). Al- guns alimentos são considerados funcionais e auxiliares no tratamento e na diminuição de risco de doenças que se manifestam no trato gastrintestinal. Probióticos Os probióticos são microrganismos vivos que infl uenciam de forma benéfi ca a saúde intestinal, melhorando a digestibilidade da lactose, reduzindo níveis de colesterol, fortalecendo a imunidade intestinal e contribuindo com a atividade anticarcinogênica. Abacaxi O abacaxi tem bromelina na sua composição. Essa substância é uma enzima digestiva, recomendada para melhorar o processo de digestão. O abacaxi pode ser consumido antes ou após as refeições. Conforme explicam Oliveira, Silva e Dall’Alba (2016), a bromelina pode impedir a adesão de Escherichia coli na mucosa do intestino. O maior teor de bromelina se encontra no talo da fruta. Ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 Os ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 têm ação anti-infl amatória, po- dendo auxiliar nos processos infl amatórios intestinais de doenças como Crohn e retocolite ulcerativa. Alguns estudos ainda são controversos, mas outros mostram efeitos positivos (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Aveia Fonte de betaglucana, a aveia melhora o funcionamento intestinal e pode promover o crescimento de bactérias benéfi cas do intestino. Serve como uma excelente fonte alimentar para a manutenção da saúde intestinal. sendo maior Nutrição funcional e fitoterapia 86 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 86 07/07/2017 17:08:26 a concentração no farelo do que em fl ocos (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Cúrcuma (curcumina) Pesquisas têm evidenciado o efeito anti-infl amatório da cúrcuma e alguns processos anticancerígenos em doenças gastrintestinais. Foi realizado um estudo com pacientes que realizaram a administração de dosagens específi cas de curcumina. Nessa pesquisa, foi possível observar resposta positiva referente à infl amação e diminuição de diarreia e cólicas intestinais (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Gengibre Segundo Oliveira, Silva e Dall’Alba (2016), o gengibre é um alimento fonte de tiamina, magnésio, potássio e ferro. Geralmente, é utilizado para o alívio de vômitos e náuseas. Estudos mostram que seu consumo é bastante efetivo e seguro para a melhora desses distúrbios (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Polifenóis Os polifenóis têm sido associados a efeitos benéfi cos em doenças gastrintes- tinais, como as doenças infl amatórias intestinais, através da proteção do dano oxidativo produzido pelas células intestinais. Os polifenóis apresentam efeitos antioxidantes e anti-infl amatórios que podem ser utilizados nas patologias intestinais. Apesar de alguns estudos já terem sido realizados, precisam ser elaboradas mais pesquisas para verifi car a dose necessária como estimu- lante de melhora nas doenças infl amatórias intestinais (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Semente de abóbora A semente de abóbora apresenta elevado teor de fi bras, carotenoides, ácidos graxos poli-insaturados e antioxidantes (como zeaxantina e luteína), capazes de produzir efeitos positivos na redução de risco de doenças que possam atingir o trato intestinal. A semente de abóbora pode ser consumida em forma de óleos e farinhas (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). 87Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 87 07/07/2017 17:08:26 Semente de linhaça A linhaça tem benefícios anticancerígenos de mama e colo e diminui o trânsito intestinal devido a seu teor de lignanas, fi bras solúveis e compostos fenólicos, assim como ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Chia A chia tem uma composição nutricional parecida com a da linhaça. É muito consumida em alguns países e é rica em fi bras e ácido alfalinolênico (OLI- VEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Semente de mamão papaia A semente de mamão papaia, conforme sugerido por Oliveira, Silva e Dall’Alba (2016), pode ser utilizada na saúde pública por ser um alimento de baixo custo com propriedades anti-helmínticas e antiparasitárias. Vegetais crucíferos Alguns vegetais crucíferos importantes são o brócolis, a couve-de-bruxelas, a couve-fl or, a couve-manteiga e o repolho. São ricos em folato, vitamina C, tocoferóis e carotenoides, de acordo com Oliveira, Silva e Dall’Alba (2016). Sobre as funções atribuídas a esses alimentos, encontram-se estudos com resultados que apontam redução de risco de câncer colorretal, destoxifi cação hepática, eliminação de substâncias carcinogênicas e prevenção no desenvol- vimento de câncer gástrico. A pesar de algumas evidências encontradas, sugerem-se ainda maiores investigações e estudos clínicos para confirmar o efeito terapêutico desses alimentos nas doenças gastrintestinais (OLIVEIRA; SILVA; DALL’ALBA, 2016). Nutrição funcional e fitoterapia 88 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 88 07/07/2017 17:08:26 Taninos Algumas pesquisas mostram o efeito cicatrizante, anti-helmíntico e antiulce- rogênico dos taninos. Sugere-se que o tanino encontrado em plantas e frutos, como o caju, tem a capacidade de interferir benefi camente em processos infl amatórios, em queimaduras e feridas. Apresentam também atividade antioxidante (HOLNIK et al., 2015). Os taninos têm despertado interesse para utilização no tratamento de ulceras gástricas e duodenais, no tratamento da candidíase e nas gastrites (GASTEJON, 2011). São substâncias com capacidade antioxidante, ajudando no processo de cura de lesões ulcerativas, já que os radicais livres têm grande capacidade de formação de lesões. A atividade antimicrobiana dos taninos tem sido muito evidenciada, mas mais investigações devem ser realizadas referentes aos demais efeitos atribuídos (GASTEJON, 2011). 1. Sobre as doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta. a) São causadas por diarreia recorrente e alimentação desequilibrada. b) Correspondem à inflamação da mucosa que recobre o estômago, podendo causar ferimentos. c) São doenças crônicas que atingem o trato gastrintestinal e envolvem fatores genéticos, ambientais, imunes e da microbiota intestinal. d) As respostas A e B estão corretas. e) Nenhumadas alternativas está correta. 2. A doença de Crohn, assim como outras doenças crônicas intestinais, tem locais de maior manifestação. Assinale a alternativa que é característica da doença de Crohn. a) Analise a imagem. 89Sistema digestório e nutrição funcional: principais patologias U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 89 07/07/2017 17:08:27 b) Analise a imagem. c) Analise a imagem. d) Todas as alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 3. São alimentos funcionais que podem ser utilizados em patologias e distúrbios intestinais: a) Aveia, banana verde, banana, mamão, fontes de ômega 3, AGCC, glutamina. b) Aveia, banana verde, banana, mamão, fontes de ômega 3, ovo cozido, frutos do mar. c) Probióticos, ácidos graxos poli-insaturados ômega 3, aveia, cúrcuma, chia, fibras. d) A opção C está correta. e) As opções A e C estão corretas. 4. Assinale qual alimento funcional pode ser utilizado para amenizar sintomas como vômitos, náuseas ou indigestão. a) Leite, maçã e gengibre. b) Café, gengibre e abacaxi. c) Gengibre e abacaxi. d) Nenhuma alternativa está correta. e) Todas as alternativas estão corretas. 5. Em qual órgão acontecem os processos de digestão, absorção e transporte? a) No pâncreas e no fígado. b) Na boca, no estômago e no intestino. c) No colo. d) No estômago, no intestino e nas glândulas anexas. e) Na boca, no intestino e nas glândulas anexas. Nutrição funcional e fitoterapia 90 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 90 07/07/2017 17:08:28 CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2014. (Guias de me- dicina ambulatorial e hospitalar da EPM – UNIFESP). FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GASTROENTEROLOGÍA. Úlceras pépticas. 2017. Disponível em: <http://www.fbg.org.br/Conteudo/194/0>. Acesso em: 20 maio 2017. GASTEJON, F. Taninos e saponinas. Goiânia, 2011. Seminário apresentado da disciplina de Seminários Aplicados, no Mestrado em Ciência Animal. Disponível em: <https://por- tais.ufg.br/up/67/o/semi2011_Fernanda_Castejon_1c.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. HOLNIK, P. R, et al. Comparação do teor de taninos entre duas espécies de espinheira- -santa (Maytenus aquifolium Mart. e Maytenus ilicifolia Mart. ex Reissek) cultivadas no Horto Medicinal do Refúgio Biológico Bela Vista – RBBV da Itaipu Binacional – Foz do Iguaçu, PR – Brasil. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Campinas, v. 17, n. 3, p. 385-391, 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbpm/v17n3/1516-0572- rbpm-17-3-0385.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. MAIA, L.; SANTOS, Â. Alimentos e suas ações em sistemas fisiológicos. Veredas FAVIP, Caruaru, v. 2/3, n. 2/1-2, p. 24-34, jul./dez. 2005/jan./dez. 2006. Disponível em: <https:// goo.gl/132A8Z>. Acesso em: 20 maio 2017. OLIVEIRA, A. M de; SILVA, F. M.; DALL’ALBA, V. Dietoterapia nas doenças gastrintestinais do adulto. Rio de Janeiro: Rubio, 2016. SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGÍA. Doença de Crohn: folhetos informa- tivos. 2009. [folder]. Disponível em: <http://www.sbcp.org.br/pdfs/publico/crohn. pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL; ASSOCIAÇÃO BRA- SILEIRA DE NUTROLOGIA. Terapia Nutricional na doença de Crohn. [São Paulo]: SBNPE; ABN, 2011. 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Disponível em: http://insumos.com.br/aditivos_e_ingredientes/ materias/633.pdf http://aditivosingredientes.com.br/artigos/ingredientes-funcionais SANTOS, L. et al. Terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais: artigo de revisão. Nutrire, São Paulo, v. 40, n. 3, p. 383-396, dez. 2015. Disponível em: <http://sban. cloudpainel.com.br/files/revistas_publicacoes/486.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. SAWAYA, A. L.; LEANDRO, C. G.; WAITZBERG, D. L. Fisiologia da nutrição na saúde e na doença: da biologia molecular ao tratamento. São Paulo: Atheneu, 2013. SOCIEDADE BRASILEIRA DE COLOPROCTOLOGÍA. Retocolite ulcerativa: folhetos in- formativos. 2009. [folder]. Disponível em: <http://www.sbcp.org.br/pdfs/publico/ retocoliteUlcerativa.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. TEIXEIRA, J. B. Conceitos em fitoterapia: uma revisão da literatura: abacaxi/bromelina. [201-?]. Disponível em: <http://www.ufjf.br/proplamed/atividades/fitoterapia/2157-2/>. Acesso em: 20 maio 2017. Nutrição funcional e fitoterapia 92 U2_C06_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 92 07/07/2017 17:08:28 Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual da Instituição, você encontra a obra na íntegra. Conteúdo: DICA DO PROFESSOR As doenças gastrintestinais são causadas por diversos desequilíbrios orgânicos e também por fatores genéticos. Por esse sistema passam os alimentos, fonte fundamental para a sobrevivência e qualidade de vida do ser humano. O cuidado com o que ingerimos deve ser considerado como prioridade, pois pode prevenir e tratar desequilíbrios que possam ser causados em um dos sistemas mais importantes do nosso corpo. Veja no vídeo a seguir algumas patologias do sistema digestivo e alguns alimentos funcionais que auxiliam na promoção de uma vida mais saudável. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! EXERCÍCIOS 1) Sobre as doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta. A) São causadas por diarreia recorrente e alimentação desequilibrada. B) É a inflamação da mucosa que recobre o estômago e pode causar ferimentos. C) Trata-se de doenças crônicas que atingem o trato gastrointestinal e envolvem fatores genéticos, ambientais, imunes e da microbiota intestinal. D) São doenças que causam distúrbios gástricos. E) Hemorroidas é uma das principais doenças inflamatórias intestinais. 2) A doença de Crohn, assim como outras doenças crônicas intestinais, possui locais de maior manifestação da doença. Assinale a alternativa que é característica da doença de Crohn. A) Analise a imagem. Analise a imagem. B) Analise a imagem. C) D) A DC atinge uma parte específica do intestino: o duodeno. E) A retocolite ulcerativa atinge uma parte específica do intestino: o duodeno. 3) Sobre os alimentos funcionais que podem ser utilizados em patologias e distúrbios intestinais, assinale a alternativa correta. A) Aveia, banana verde, banana, mamão, fontes de ômega 3, AGCC, glutamina. B) Banana verde, glutamina, fontes de ácidos graxos saturadas e chia. C) Aveia, banana verde, banana, mamão, fontes de ômega 3, ovo cozido e frutos do mar. D) Probióticos e antibióticos. E) Alimentos funcionais não são utilizados nos distúrbios intestinais. 4) Assinale qual desses alimentos funcionais você utilizaria para amenizar sintomas como vômitos, náuseas ou indigestão. A) Leite, maçã e gengibre. B) Café, gengibre e abacaxi. C) Gengibre e abacaxi. D) Pão francês puro. E) Alimentos gordurosos. 5) Em qual órgão acontecem os processos de digestão, absorção e transporte. A) No pâncreas e no fígado. B) Boca, estômago e intestino. C) No cólon. D) Estômago, intestino eglândulas anexas. E) Boca, intestino e glândulas anexas. NA PRÁTICA Ricardo Nogueira é nutricionista e professor em uma instituição de Ensino Superior. Ele está elaborando uma aula para explicar o funcionamento do trato gastrintestinal e cria um material para ilustrar melhor alguns aspectos importantes desse tema. Para verificar o material elaborado pelo professor Ricardo, clique na imagem abaixo. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! SAIBA MAIS Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Sistema Digestório 01 - Visão geral do trato gastrointestinal (conceitos e funções). Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais: artigo de revisão. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Funcionais terapêuticos. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Digestão X Organismo. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
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