I- Na fase inicial da doença, o paciente apresenta tosse produtiva com expectoração, sendo indicadas técnicas e manobras de higiene brônquica, como...

I- Na fase inicial da doença, o paciente apresenta tosse produtiva com expectoração, sendo indicadas técnicas e manobras de higiene brônquica, como vibrocompressão, Eltgol, aceleração do fluxo expiratório, drenagem postural, tosse ou aspiração. Vale destacar a importância de associar tais técnicas com umidificação adequada, através de oxigenoterapia com umidificação ou nebulização com soro fisiológico 0,9% que possibilite a fluidificação das secreções, favorecendo a expectoração.

II- As técnicas que visam à reexpansão pulmonar, como exercícios respiratórios, cinesioterapia respiratória e manobra de descompressão brusca devem ser empregadas, já que se trata de uma doença que evolui cronicamente com fibrose pulmonar e comprometimento restritivo, portanto, essas técnicas teriam o objetivo de minimizar as perdas de função pulmonar.

III- Em pacientes mais graves, que necessitam de internação na unidade de terapia intensiva, pois desenvolvem insuficiência respiratória, com dispneia intensa, hipersecreção pulmonar, debilidade sistêmica, perdas nutricionais. A fisioterapia atua tanto através dos cuidados do suporte ventilatório mecânico, na aplicação de manobras e técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar, como na mobilização precoce. Vale ressaltar que a TB não é uma doença que compromete somente os pulmões e, em muitos casos, gera uma síndrome consumptiva, em que o paciente fica acamado e muito debilitado, tendo indicação de fisioterapia motora e deambulação.

• Pergunta 5
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A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou síndrome da angústia respiratória aguda (Sara), como é popularmente conhecida, é caracterizada por sinais como: taquipneia grave, dispneia, cianose, hipoxemia refratária à oxigenoterapia, diminuição da complacência pulmonar e infiltrado pulmonar difuso (observados na radiografia de tórax). Sobre a etiologia da SDRA, assinale a alternativa correta:


I- Técnicas e manobras de higiene brônquica são indicadas na fase inicial da doença.
II- Técnicas que visam à reexpansão pulmonar devem ser empregadas para minimizar as perdas de função pulmonar.
III- A fisioterapia atua tanto através dos cuidados do suporte ventilatório mecânico, na aplicação de manobras e técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar, como na mobilização precoce.
a. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão indireta no parênquima pulmonar, que chamamos de fatores pulmonares ou lesões indiretas, ou a uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, que chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.
b. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão direta no parênquima pulmonar, que chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a uma condição que leve à resposta infecciosa e sistêmica, que chamamos de fatores intrapulmonares ou lesões diretas.
c. O desenvolvimento da SDRA não está relacionado a lesões pulmonares, e sim a uma resposta inflamatória sistêmica desencadeada por uma agressão direta ou indireta.
d. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão direta no parênquima pulmonar, que chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, que chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.