5 - Mãe procura atendimento numa UBS de Macaé levando a filha de 7 anos com ferida no rosto há 1 mês, referindo ida anterior ao PS para o mesmo qua...

5 - Mãe procura atendimento numa UBS de Macaé levando a filha de 7 anos com ferida no rosto há 1 mês, referindo ida anterior ao PS para o mesmo quadro, já tendo sido medicada com cefalexina e pomada de antibiótico (sic), que foi ministrada sem melhora. Ao exame, observa-se lesão ulcerada rasa na região bucinadora direita com discreta secreção amarelada e crostas, com poucos sinais inflamatórios ao redor, indolor à manipulação e presença de adenomegalia na região cervical ipsilateral, também indolor à palpação. Questionada se possui animal doméstico, particularmente gato, negou. Qual é sua principal hipótese diagnóstica e conduta?

a) Impetigo; repetir o tratamento com a cefalexina por 10 dias.
b) Esporotricose; proceder swab da lesão para cultura e prescrever de pronto itraconazol oral.
c) Ulceração a esclarecer; solicitar biópsia da lesão; como não há presença de gato na residência, afasta-se a possibilidade de esporotricose.
d) Ectima; prescrever antibioticoterapia tópica.