Questão 3 Diagnóstico diferencial Resistência aos hormônios tireoidianos Menina com 3 anos e 4 meses, é trazida à consulta pela mãe que refere agit...
Questão 3 Diagnóstico diferencial Resistência aos hormônios tireoidianos
Menina com 3 anos e 4 meses, é trazida à consulta pela mãe que refere agitação psicomotora e dificuldade para dormir e ganhar peso desde os primeiros meses de vida. Nega outras queixas, doenças prévias e uso de medicações. DNPM adequado. Tem antecedentes de pai e avô paterno com bócio. Exame físico: peso = 10,9 kg. Estatura = 90 cm. FC = 140 bpm. Discreto bócio difuso, parenquimatoso, móvel e indolor. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: T3 total = 210 ng/dL (VR: 84 a 172); T4 livre = 2,3 ng/dL (VR: 0,9 a 1,8); TSH = 8,2 mIU/L (VR: 0,4 a 4,5); anticorpo anti-TPO = 34 IU/L (VR: menor que 35). Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Tireoidite de Hashimoto.
B Hipotireoidismo.
C Resistência aos hormônios tireoidianos.
D Doença de Graves.
A Tireoidite de Hashimoto.
B Hipotireoidismo.
C Resistência aos hormônios tireoidianos.
D Doença de Graves.
Menina com 3 anos e 4 meses, é trazida à consulta pela mãe que refere agitação psicomotora e dificuldade para dormir e ganhar peso desde os primeiros meses de vida. Nega outras queixas, doenças prévias e uso de medicações. DNPM adequado. Tem antecedentes de pai e avô paterno com bócio. Exame físico: peso = 10,9 kg. Estatura = 90 cm. FC = 140 bpm. Discreto bócio difuso, parenquimatoso, móvel e indolor. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: T3 total = 210 ng/dL (VR: 84 a 172); T4 livre = 2,3 ng/dL (VR: 0,9 a 1,8); TSH = 8,2 mIU/L (VR: 0,4 a 4,5); anticorpo anti-TPO = 34 IU/L (VR: menor que 35). Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Tireoidite de Hashimoto.
B Hipotireoidismo.
C Resistência aos hormônios tireoidianos.
D Doença de Graves.
A Tireoidite de Hashimoto.
B Hipotireoidismo.
C Resistência aos hormônios tireoidianos.
D Doença de Graves.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é a opção B) Hipotireoidismo. Isso porque a criança apresenta sintomas como agitação psicomotora, dificuldade para dormir e ganhar peso, além de um discreto bócio difuso. Os exames laboratoriais também mostram níveis elevados de TSH e T3 total abaixo do valor de referência. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico especialista pode fazer um diagnóstico preciso com base em uma avaliação completa do paciente.
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