to do pâncreas, caracterizado pela imagem redonda, grande, comunicando-se com ducto pancreático, amilase elevada e CEA diminuído, o que poderia est...

to do pâncreas, caracterizado pela imagem redonda, grande, comunicando-se com ducto pancreático, amilase elevada e CEA diminuído, o que poderia estar relacionado com o emagrecimento, o que não é contemplado em nenhuma das alternativas, sendo o emagrecimento de maneira não intencional a descompensação diabética é uma das principais causas apresentadas no quadro clinico com glicemia de jejum de 270 mg/dl. Parar de beber não é a causa de aparecimento de massas pancreática e o paciente não parou de comer intencionalmente. Ref: Towsand CM, Beauchamp RD, Evers SM, Matox KL. Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 20ª ed. Elsevier, 2019. Homem de 62 anos, negro, diabético (em tratamento irregular) há mais de quinze anos e fumante de longa data, sempre esteve acima do peso, parou de beber há pouco tempo, porque tinha episódios de dor pancreática, porém nos últimos 3 meses perdeu mais 15 Kg não de maneira intencional. O médico que o acompanha no posto de saúde solicitou que se fizesse uma tomografia abdominal, cujo resultado revelou uma massa redonda de corpo do pâncreas de 5 cm de diâmetro, comunicando-se com o ducto pancreático, uma glicemia de jejum de 270 mg/dl, amilase 5 vezes aumentada e antígeno carcino embrionário muito baixo. Diante deste quadro clínico podemos considerar:


30/30 Orquiepididimite bacteriana – antibioticoterapia, analgesia, anti-inflamatório, repouso e cuidados locais.
Torção testicular – encaminhamento para centro de referência da região, para confirmação diagnóstica e conduta pertinente
Orquiepididimite viral – analgesia, anti-inflamatório, repouso e cuidados locais
Torção testicular – exploração cirúrgica imediata