Um indivíduo de 35 anos encontrado em condições precárias de vida deu entrada em um hospital. Entre os diversos biomarcadores avaliados, estava a dosagem de concentração de ureia (valor de referência entre 15 a 45mg/dL). No primeiro dia de internação, o valor de ureia estava em 150mg/dL; no segundo dia de análise, o valor diminuiu para 65mg/dL; e, no terceiro dia de internação, a dosagem de ureia indicou um valor de 30mg/dL. Os distúrbios do ciclo da ureia são erros inatos do metabolismo resultantes de defeitos em uma das enzimas ou moléculas transportadoras envolvidas na remoção hepática de amônia da corrente sanguínea. A remoção da amônia da corrente sanguínea, normalmente, ocorre por meio de sua conversão em ureia, que é, então, excretada pelos rins. Consequentemente, os distúrbios do ciclo da ureia levam a um acúmulo de amônia. Esta é extremamente tóxica, principalmente para o sistema nervoso central (MEW et al., 2007). Em relação ao texto e ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
A concentração de ureia foi diminuindo a partir dos dias de internação, pois, provavelmente, os níveis de hidratação do paciente foram retornando aos padrões normais.
Você acertou!C.
A concentração de ureia foi diminuindo a partir dos dias de internação, pois, provavelmente, os níveis de hidratação do paciente foram retornando aos padrões normais.
Considerando o caso descrito, é correto afirmar que o indivíduo apresentou um quadro de hiperamonemia, que é um acúmulo de amônia no sangue. Esse acúmulo pode ser causado por distúrbios do ciclo da ureia, que são erros inatos do metabolismo que afetam a remoção hepática de amônia da corrente sanguínea. A dosagem de ureia é um exame que pode ser utilizado para avaliar a função renal e hepática, mas não é específico para o diagnóstico de hiperamonemia.
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Bioquímica e Laboratório Clínico
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