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Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 38 anos, com quadro de tosse há quinze dias, dor em hemitórax direito há dez dias e fe...

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 38 anos, com quadro de tosse há quinze dias, dor em hemitórax direito há dez dias e febre esporádica há sete dias, evoluindo com astenia e inapetência. Realizou raio X de tórax que apresentou opacidade homogênea em terço inferior do hemitórax direito, sugestivo de derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese. Os seguintes parâmetros foram encontrados à análise do líquido: “Líquido pleural de aspecto turvo. PH = 6,8. DHL: 2.000 UI/l (líquido). DHL = 420 UI/l (sangue). Proteínas: 4,9 mg/dl (líquido). Proteínas séricas: 3,8 mg/dl (sangue). Glicose: 38 mg/dl (líquido). Leucometria no líquido: 40.000, leucócitos com 87% de neutrófilos.” USG de tórax: derrame pleural em HTD, sem aparente loculação. Nesse caso, o paciente é portador de:

a) Derrame pleural transudativo e o tratamento é antibioticoterapia.
b) Derrame pleural parapneumônico complicado e o tratamento é antibioticoterapia e toracostomia com drenagem pleural fechada.
c) Derrame pleural parapneumônico complicado e o tratamento é antibioticoterapia e drenagem aberta.
d) Derrame pleural exsudativo e o tratamento é antibioticoterapia e toracostomia com drenagem pleural fechada.
e) Derrame pleural exsudativo e o tratamento é antibioticoterapia e drenagem aberta.
a) Derrame pleural transudativo e o tratamento é antibioticoterapia.
b) Derrame pleural parapneumônico complicado e o tratamento é antibioticoterapia e toracostomia com drenagem pleural fechada.
c) Derrame pleural parapneumônico complicado e o tratamento é antibioticoterapia e drenagem aberta.
d) Derrame pleural exsudativo e o tratamento é antibioticoterapia e toracostomia com drenagem pleural fechada.
e) Derrame pleural exsudativo e o tratamento é antibioticoterapia e drenagem aberta.

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-962
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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O paciente descrito no caso clínico apresenta derrame pleural parapneumônico complicado, o que é sugerido pela presença de opacidade homogênea em terço inferior do hemitórax direito no raio X de tórax, além dos achados na análise do líquido pleural obtido por toracocentese. O tratamento indicado é antibioticoterapia e toracostomia com drenagem pleural fechada. Portanto, a alternativa correta é a letra B.

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