A alternativa correta é: c) derrame pleural por neoplasia pulmonar. Os achados semiológicos descritos no enunciado são sugestivos de um derrame pleural, que é o acúmulo anormal de líquido no espaço entre as pleuras. A presença de tosse, expectoração hemoptoica e dor ventilatório-dependente, associados ao tabagismo, sugerem uma neoplasia pulmonar como causa do derrame pleural. Além disso, a presença de som maciço à percussão, frêmito toracovocal abolido e ausência de murmúrio vesicular na ausculta são achados compatíveis com a presença de líquido no espaço pleural.
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