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Um homem com dor lombar em cólica à direita, inicialmente irradiando para o testículo, associada a náuseas e vômitos, evolui com calafrios, febre e...

Um homem com dor lombar em cólica à direita, inicialmente irradiando para o testículo, associada a náuseas e vômitos, evolui com calafrios, febre e leucocitose no hemograma. Apresenta-se toxemiado e com dor forte a punho-percussão lombar. A tomografia mostra grande cálculo na região pielocalicial do rim direito. Refere história prévia de episódios semelhantes. Diante dessa quadro, qual é a conduta mais adequada além de antibioticoterapia?


A) Analgesia e hidratação
B) Descompressão do trato urinário
C) Antibioticoterapia isolada
D) Conduta expectante

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1990
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é a descompressão do trato urinário, que pode ser realizada por meio de uma intervenção cirúrgica ou por meio de técnicas minimamente invasivas, como a litotripsia. A analgesia e hidratação são importantes para o controle da dor e prevenção de complicações, mas não resolvem o problema da obstrução urinária causada pelo cálculo. A antibioticoterapia isolada não é suficiente para tratar a obstrução urinária e a infecção associada. A conduta expectante não é indicada nesse caso, pois pode levar a complicações graves, como a sepse.

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