A alternativa correta é a letra E) II, III e IV. Justificativa: - A afirmativa I está correta, pois a imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário pode causar sangramento anormal na adolescência. - A afirmativa II está incorreta, pois a doença de von Willebrand é uma patologia hemorrágica hereditária ou adquirida, não relacionada ao uso de estrogênio. - A afirmativa III está correta, pois o exame especular é uma ferramenta importante para o diagnóstico e avaliação do sangramento uterino anormal, mas deve ser evitado em casos de inviabilidade de visualização dos órgãos internos. - A afirmativa IV está correta, pois o tratamento medicamentoso não hormonal do sangramento uterino anormal pode incluir o uso de anti-inflamatórios e antifibrinolíticos. - A contraindicação para inserção de DIU é a letra E, que inclui cervicite purulenta. - A afirmativa I sobre o DIU está incorreta, pois o DIU não hormonal (de cobre) não age mudando características bioquímicas na cavidade uterina e no mucocervical, mas sim por meio de ação espermicida e anti-inflamatória. - As afirmativas II, III e IV sobre o DIU estão corretas, pois o DIU de cobre pode impedir a fecundação, as complicações da inserção incluem perfuração uterina, sangramento e dor, e o DIU Mirena pode ser ofertado para pacientes em tratamento de câncer de mama e de colo.
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