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Uma mulher de 22 anos de idade foi encaminhada ao serviço de oftalmologia devido a episódio de olho vermelho, em que o médico oftalmologista diagno...

Uma mulher de 22 anos de idade foi encaminhada ao serviço de oftalmologia devido a episódio de olho vermelho, em que o médico oftalmologista diagnosticou uma uveíte anterior aguda. Questionando a paciente, o médico identificou história de aftas orais recorrentes e dolorosas há pelo menos 1 ano para as quais não foi realizada nenhuma investigação, fazendo uso apenas de corticoides tópicos, com alívio fugaz. Relata, ainda, que apresenta dor abdominal e diarreia, mais ou menos, no mesmo período. Refere que as evacuações são frequentes, cerca de 5 a 6 vezes por dia, em pequeno volume e com sangue e muco visíveis em algumas ocasiões. Visando ao esclarecimento diagnóstico, o procedimento a ser adotado e o achado esperado, devem ser:
A) Teste de Patergia; pústulas estéreis.
B) Colonoscopia; úlceras aftoides.
C) Sorologia para doença de Crohn; anticorpos antissacaromices cerevisiae positivo.
D) Biópsia de mucosa oral; granulomas não caseosos.

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300 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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Com base nas informações apresentadas, a alternativa correta é a letra C) Sorologia para doença de Crohn; anticorpos antissacaromices cerevisiae positivo. A uveíte anterior aguda é uma inflamação da úvea, que é a camada média do olho, e pode estar associada a doenças autoimunes, como a doença de Crohn. A presença de aftas orais recorrentes e dolorosas, dor abdominal e diarreia com sangue e muco visíveis sugerem a possibilidade de doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn. O teste de Patergia é utilizado para diagnosticar a doença de Behçet, que também pode causar uveíte, mas não é o caso apresentado na pergunta. A colonoscopia pode ser útil para avaliar a presença de lesões no intestino, mas não é o procedimento mais indicado inicialmente. A biópsia de mucosa oral pode ser útil para diagnosticar outras doenças, mas não é específica para a doença de Crohn.

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