A causa mais comum de HDB é a diverticulose colônica (até 55% dos casos). O sangramento em geral ocorre na região do colo do divertículo, e acredit...

A causa mais comum de HDB é a diverticulose colônica (até 55% dos casos). O sangramento em geral ocorre na região do colo do divertículo, e acredita-se que seja secundário ao sangramento dos vasa recti quando penetram através da submucosa. Embora a doença diverticular seja mais comum no lado esquerdo, a doença do lado direito é responsável por mais da metade dos episódios de sangramento. Dos indivíduos com sangramento, este cessa espontaneamente em mais de 75% dos casos, embora cerca de 10% apresentem ressangramento no período de 1 ano, e quase 50% em um período de 10 anos. O carcinoma colorretal é uma causa incomum de sangramento significativo. As angiodisplasias do intestino, também denominadas malformações arteriovenosas (MVAs), são diferentes dos hemangiomas e das MAVs congênitas verdadeiras. As angiodisplasias são distribuídas por igual em ambos os sexos, indivíduos com mais de 50 anos, tende a surgir do lado direito do cólon, com o ceco sendo a localização mais comum, embora as angiodisplasias possam ocorrer em qualquer ponto do segmento colorretal e do intestino delgado. A maioria dos pacientes apresenta-se com sangramento crônico. Em até 15% dos pacientes, a hemorragia pode ser maciça; o sangramento cessa espontaneamente na maioria dos casos, mas quase metade dos pacientes apresenta ressangramento em 5 anos. O diagnóstico pode ser feito tanto pela colonoscopia como pela arteriografia, no entanto, muitas vezes as angiodisplasias são de visualização muito difícil, particularmente em pacientes instáveis, com constrição vascular mesentérica. A arteriografia mesentérica seletiva, usando as artérias mesentéricas superior ou inferior, pode detectar hemorragia em uma faixa de 0,5 a 1,0 mL/min. e geralmente só é empregada no diagnóstico de hemorragia ativa. Pode ser particularmente útil para identificar os padrões vasculares das angiodisplasias. Um outro objetivo é a função terapêutica deste procedimento. Resposta a.