Indicações Drenagem torácica aberta Pleurostomia Paciente de 28 anos e com empiema pleural é submetido à drenagem torácica em selo d'água. Cinco di...

A conduta mais apropriada para o paciente descrito é a letra C - Pleuroscopia e nova drenagem. Isso porque a ultrassonografia demonstrou a presença de coleção multiloculada com septos grosseiros e conteúdo espesso, o que indica a necessidade de uma nova drenagem com visualização direta da cavidade pleural por meio da pleuroscopia. A toracotomia exploradora é uma opção mais invasiva e deve ser considerada apenas em casos mais graves ou quando outras opções de tratamento falharam. A nova drenagem em selo d'água pode não ser suficiente para tratar a coleção pleural e a drenagem pleural aberta pode aumentar o risco de infecção. A observação clínica não é indicada nesse caso, pois o paciente já apresenta quadro febril e radiografia de tórax sem melhora.