Maria, 52 anos, comparece em consulta de rotina queixando-se de astenia. Relata diagnóstico de Hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto há 4 ano...

Maria, 52 anos, comparece em consulta de rotina queixando-se de astenia. Relata diagnóstico de Hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto há 4 anos, em uso regular de Levotiroxina 75mcg/dia. Traz resultado de exames: TSH: 2,0 mUI/L(0,35-5,5 mUI/L); T4 livre: 1,3 ng/dl (0,7-1,8 ng/dl). Nesse caso, a conduta adequada é:

Paciente de 27 anos de idade, sexo feminino, puerpério recente (parto há 4 semanas do primeiro filho), evoluindo há cerca de 10 dias com aumento de volume cervical; há 1 dia evoluindo com palpitações e tremores de extremidades, sem febre. Ao exame físico: mau estado geral, ansiosa, corada; pressão arterial = 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca =116 bpm; tireoide = tamanho aumentado e indolor à palpação; ausculta pulmonar com estertores em bases; ausculta cardíaca = bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sopro sistólico +1/+4 em foco tricúspide; abdome = fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito; membros inferiores = edema +2/+4, pulsos presentes e simétricos, panturrilhas livres. Exames complementares: USG de tireoide = glândula difusamente aumentada; cintilografia da tireoide = captação diminuída; tireoglobulina elevada; anti-TPO (Tireoperoxidase) = elevada; TSH diminuído; T4 livre e T3 = aumentados. A medicação mais indicada para o controle dos sintomas desta paciente é:
A Propiltiouracila.
B Metimazol.
C Propranolol.
D Prednisona.
E Levotiroxina.