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Questão 191 Doença de Chagas Homem, 30 anos, procedente da cidade de São Paulo, hígido, sem qualquer antecedente mórbido, visitou o Pará em viagem ...

Questão 191 Doença de Chagas
Homem, 30 anos, procedente da cidade de São Paulo, hígido, sem qualquer antecedente mórbido, visitou o Pará em viagem de turismo por 10 dias. Quinze dias após retornar, passou a apresentar mal-estar geral, febre, falta de ar, inicialmente aos esforços mais intensos e atualmente mesmo em repouso. Referiu ingerir sucos e iguarias típicas da região. Exame físico: PA= 90x60 mmHg, FC=130 bmp, T=38ºC; mal estado geral; dispnéico; bulhas taquicárdicas em ritmo de galope protodiastólico, sopro sistólico mitral suave 1+/4+; estertores crepitantes em base pulmonar direita. ECG: taquicardia sinusal, complexos QRS com baixa voltagem e alterações difusas de repolarização ventricular. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Miocardite aguda por malária.
B Endocardite bacteriana aguda.
C Miocardite aguda chagásica.
D Valvopatia reumática aguda.
E Miocardite aguda esquistossomótica.

Essa pergunta também está no material:

Cardiomiopatias
71 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A hipótese diagnóstica mais provável é a letra C - Miocardite aguda chagásica. A doença de Chagas é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido pelo inseto conhecido como "barbeiro". A doença pode apresentar sintomas agudos, como febre, mal-estar geral, falta de ar e taquicardia, que podem evoluir para uma fase crônica, com lesões cardíacas e digestivas. O paciente apresenta sintomas que sugerem uma miocardite aguda, como dispneia, taquicardia, febre e sopro sistólico mitral suave. Além disso, o paciente visitou uma região endêmica para a doença de Chagas e referiu ingerir alimentos típicos da região.

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