X Um paciente de 25 anos é levado pela ambulância do SAMU ao pronto-socorro de um hospital terciário logo após ser atropelado em via pública há 20 ...

X Um paciente de 25 anos é levado pela ambulância do SAMU ao pronto-socorro de um hospital terciário logo após ser atropelado em via pública há 20 minutos. Na cena do acidente, foi imobilizado em prancha longa e colar cervical, e os sinais vitais estavam normais, exceto por taquicardia (FC= 122 bpm). No momento está consciente (escore de coma de Glasgow= 15), ansioso, pressão arterial= 70 x 50 mmHg, FC= 136 bpm, FR= 26 ipm e queixando-se de dor abdominal. A ausculta pulmonar está normal. Apresenta múltiplas escoriações no tronco e fratura fechada da tíbia esquerda. Na avaliação primária (ABCDE), após a obtenção de dois acessos venosos periféricos, coleta de exames séricos e infusão de 2 litros de Ringer Lactato aquecido, a pressão arterial é de 90x60 mmHg e FC= 122 bpm. A conduta imediata é:

expansão volêmica com mais 1 litro de solução coloide e solicitar transfusão precoce de hemocomponentes.
expansão volêmica com mais 1 litro de solução cristaloide aquecida e aguardar resultados dos exames séricos.
X expansão volêmica com solução cristaloide aquecida até a normalização do estado hemodinâmico e aguardar resultados dos exames séricos.
restringir a expansão volêmica com solução cristaloide aquecida e solicitar transfusão precoce de hemocomponentes.